Quando sei malato e incinta
Con le regole sui farmaci per la gravidanza che cambiano costantemente, può sembrare opprimente sapere cosa fare quando ti senti male.
Di solito si tratta di soppesare i benefici per una madre con una condizione di salute - anche una semplice come un mal di testa - rispetto ai potenziali rischi per il suo bambino in via di sviluppo.
Il problema: gli scienziati non possono eseguire eticamente test antidroga su una donna incinta. Non è esatto dire che un farmaco è sicuro al 100% per una donna incinta (semplicemente perché non è mai stato studiato o testato).
In passato, i farmaci venivano assegnati a cinque categorie di lettere in base al loro livello di rischio. La categoria A era la categoria di farmaci più sicura da assumere. I farmaci della categoria X non dovevano mai essere usati durante la gravidanza.
Nel 2015, la Food and Drug Administration (FDA) ha iniziato a implementare un nuovo sistema di etichettatura per i farmaci.
Di seguito è riportato un campione di alcuni dei farmaci che sappiamo che le donne incinte dovrebbero evitare.
Lo sapevate?Gli antibiotici sono spesso collegati a reazioni avverse nelle donne in gravidanza.
Cloramfenicolo
Il cloramfenicolo è un antibiotico che viene solitamente somministrato per iniezione. Questo farmaco può causare gravi malattie del sangue e sindrome del bambino grigio.
Ciprofloxacina (Cipro) e levofloxacina
Anche la ciprofloxacina (Cipro) e la levofloxacina sono tipi di antibiotici. Questi farmaci potrebbero causare problemi alla crescita muscolare e scheletrica del bambino, nonché dolori articolari e potenziali danni ai nervi nella madre.
La ciprofloxacina e la levofloxacina sono entrambi antibiotici fluorochinolonici.
I fluorochinoloni possono aumentare il rischio di lacrime o rotture aortiche. Ciò può provocare emorragie pericolose per la vita. Le persone con una storia di aneurismi o alcune malattie cardiache possono essere maggiormente a rischio di effetti collaterali.
I fluorochinoloni possono anche aumentare le possibilità di avere un aborto spontaneo, secondo uno studio del 2017.
Primaquine
La primachina è un farmaco usato per curare la malaria. Non ci sono molti dati sugli esseri umani che hanno assunto questo farmaco durante la gravidanza, ma gli studi sugli animali suggeriscono che è dannoso per lo sviluppo dei feti. Può danneggiare le cellule del sangue in un feto.
Sulfamidici
I sulfamidici sono un gruppo di farmaci antibiotici. Sono anche conosciuti come farmaci sulfa.
La maggior parte di questi tipi di farmaci viene utilizzata per uccidere i germi e curare le infezioni batteriche. Possono causare ittero nei neonati. I sulfamidici possono anche aumentare le possibilità di avere un aborto spontaneo.
Trimetoprim (Primsol)
Trimetoprim (Primsol) è un tipo di antibiotico. Se assunto durante la gravidanza, questo farmaco può causare difetti del tubo neurale. Questi difetti influenzano lo sviluppo del cervello in un bambino in via di sviluppo.
Codeina
La codeina è un farmaco da prescrizione usato per alleviare il dolore. In alcuni stati, la codeina può essere acquistata senza prescrizione medica come medicinale per la tosse. Il farmaco ha il potenziale per diventare assuefazione. Può portare a sintomi di astinenza nei neonati.
Ibuprofene (Advil, Motrin)
Alte dosi di questo analgesico da banco possono causare molti problemi seri, tra cui:
- aborto spontaneo
- inizio ritardato del travaglio
- chiusura prematura del dotto arterioso fetale, un'importante arteria
- ittero
- emorragia sia per la madre che per il bambino
- enterocolite necrotizzante o danno al rivestimento dell'intestino
- oligoidramnios o bassi livelli di liquido amniotico
- kernittero fetale, un tipo di danno cerebrale
- livelli anormali di vitamina K.
La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che l'ibuprofene è probabilmente sicuro da usare in dosi da piccole a moderate all'inizio della gravidanza.
Tuttavia, è particolarmente importante evitare l'ibuprofene durante il terzo trimestre di gravidanza. Durante questa fase della gravidanza, è più probabile che l'ibuprofene causi difetti cardiaci in un bambino in via di sviluppo.
Warfarin (Coumadin)
Il warfarin (Coumadin) è un anticoagulante utilizzato per trattare i coaguli di sangue e per prevenirli. Può causare difetti alla nascita.
Deve essere evitato durante la gravidanza a meno che il rischio di un coagulo sanguigno sia più pericoloso del rischio di danni al bambino.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) è usato per prevenire convulsioni e disturbi di panico. A volte è prescritto per trattare attacchi di ansia o attacchi di panico.
L'assunzione di clonazepam durante la gravidanza può portare a sintomi di astinenza nei neonati.
Lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) è un farmaco comune usato per l'ansia o altri disturbi di salute mentale. Può causare difetti alla nascita o sintomi di astinenza pericolosi per la vita in un bambino dopo la nascita.
Nuovo sistema di etichettatura FDA
Le etichette dei farmaci che elencano le categorie delle lettere di gravidanza saranno completamente eliminate entro giugno 2020.
Una nota importante sul nuovo sistema di etichettatura è che non influisce affatto sui farmaci da banco (OTC). Viene utilizzato solo per farmaci da prescrizione.
Gravidanza
La prima sottosezione della nuova etichetta è intitolata "Gravidanza".
Questa sottosezione include dati rilevanti sul farmaco, informazioni sui rischi e informazioni su come il farmaco può influenzare il travaglio o il parto. Se esiste un registro dell'esposizione in gravidanza per il farmaco, in questa sottosezione saranno incluse anche le informazioni sul registro (e sui suoi risultati).
I registri di esposizione in gravidanza sono studi che raccolgono informazioni sui diversi farmaci e sui loro possibili effetti su donne incinte, donne che allattano e sui loro bambini. Questi registri non sono condotti dalla FDA.
Le donne interessate a partecipare a un registro di esposizione alla gravidanza possono fare volontariato, ma la partecipazione non è richiesta.
Allattamento
La seconda sottosezione della nuova etichetta è intitolata "Lactation".
Questa parte dell'etichetta include informazioni per le donne che allattano. In questa sezione vengono fornite informazioni quali la quantità di farmaco che sarà presente nel latte materno e i potenziali effetti del farmaco su un bambino allattato al seno. Sono inclusi anche i dati rilevanti.
Femmine e maschi con potenziale riproduttivo
La terza sottosezione della nuova etichetta è intitolata "Femmine e maschi con potenziale riproduttivo".
Questa sezione include informazioni sull'eventualità che le donne che usano il farmaco debbano sottoporsi a test di gravidanza o utilizzare metodi contraccettivi specifici. Include anche informazioni sull'effetto del farmaco sulla fertilità.
La linea di fondo
Se non sei sicuro che un farmaco sia sicuro da assumere durante la gravidanza, chiedi al tuo medico. Inoltre, chiedi informazioni sugli studi aggiornati, poiché le etichette dei farmaci in gravidanza possono cambiare con nuove ricerche.
Chaunie Brusie, BSN, è un'infermiera registrata in travaglio e parto, terapia intensiva e assistenza infermieristica a lungo termine. Vive nel Michigan con suo marito e quattro figli piccoli ed è autrice di "Piccole linee blu. "
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