Panoramica
Quando si ha un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio (TKR), il recupero e la riabilitazione sono una fase cruciale. In questa fase, ti rimetterai in piedi e tornerai a uno stile di vita attivo.
Le 12 settimane successive all'intervento sono molto importanti per il recupero e la riabilitazione. Impegnarsi in un piano e sforzarsi di fare il più possibile ogni giorno ti aiuterà a guarire più velocemente dall'intervento e a migliorare le tue possibilità di successo a lungo termine.
Continua a leggere per sapere cosa aspettarti durante le 12 settimane dopo l'intervento chirurgico e come fissare obiettivi per la tua guarigione.
Giorno 1
La riabilitazione inizia subito dopo il risveglio dall'intervento.
Entro le prime 24 ore, il tuo fisioterapista (PT) ti aiuterà ad alzarti e camminare utilizzando un dispositivo di assistenza. I dispositivi di assistenza includono deambulatori, stampelle e bastoni.
Un infermiere o un terapista occupazionale ti aiuterà con compiti come cambiare la benda, vestirti, fare il bagno e usare il bagno.
Il tuo PT ti mostrerà come entrare e uscire dal letto e come muoverti utilizzando un dispositivo di assistenza. Potrebbero chiederti di sederti a lato del letto, fare alcuni passi e trasferirti su un comodino.
Ti aiuteranno anche a utilizzare una macchina a movimento passivo continuo (CPM), che è un dispositivo che muove l'articolazione lentamente e delicatamente dopo l'intervento chirurgico. Aiuta a prevenire un accumulo di tessuto cicatriziale e rigidità articolare.
Probabilmente utilizzerai il CPM in ospedale e possibilmente anche a casa. Alcune persone lasciano la sala operatoria con la gamba già inserita nel dispositivo.
Alcuni dolori, gonfiori e lividi sono normali dopo l'intervento chirurgico TKR. Cerca di usare il ginocchio il prima possibile, ma evita di spingerti troppo oltre e troppo presto. Il tuo team sanitario ti aiuterà a stabilire obiettivi realistici.
Cosa puoi fare in questa fase?
Fare il pieno di energie. Il tuo PT ti aiuterà ad alzarti dal letto e camminare per un breve tratto. Lavora per piegare e raddrizzare il ginocchio e usa una macchina CPM se ne hai bisogno.
Giorno 2
Il secondo giorno, potresti camminare per brevi periodi utilizzando un dispositivo di assistenza. Man mano che ti riprendi dall'intervento, il tuo livello di attività aumenterà gradualmente.
Se il chirurgo ha utilizzato medicazioni impermeabili, puoi fare la doccia il giorno dopo l'intervento. Se hanno usato una medicazione normale, dovrai aspettare 5-7 giorni prima di fare la doccia ed evitare di immergerti per 3-4 settimane per lasciare che l'incisione guarisca completamente.
Il tuo PT potrebbe chiederti di usare un normale bagno piuttosto che una padella. Potrebbero chiederti di provare a salire pochi gradini alla volta. Potrebbe comunque essere necessario utilizzare la macchina CPM.
Lavora per ottenere la completa estensione del ginocchio in questa fase. Aumentare la flessione del ginocchio (piegamento) di almeno 10 gradi, se possibile.
Cosa puoi fare in questa fase?
Il secondo giorno puoi alzarti, sederti, cambiare posizione e usare un bagno invece di una padella. Puoi camminare ancora un po 'e salire alcuni gradini con l'aiuto del tuo PT. Se hai medicazioni impermeabili, puoi fare la doccia il giorno dopo l'intervento.
Giorno di dimissione
Probabilmente rimarrai in ospedale da 1 a 3 giorni dopo l'intervento, ma questo può essere molto più lungo.
Quando puoi lasciare l'ospedale dipende in gran parte dalla terapia fisica di cui hai bisogno, dalla velocità con cui sei in grado di progredire, dalla tua salute prima dell'intervento, dalla tua età e da eventuali problemi medici.
Ormai il tuo ginocchio dovrebbe essere più forte e sarai in grado di aumentare il tuo esercizio e altre attività. Lavorerai per piegare ulteriormente il ginocchio con o senza una macchina CPM.
Il tuo medico ti sposterà dalla prescrizione di farmaci antidolorifici a dosi inferiori. Ulteriori informazioni sui diversi tipi di farmaci antidolorifici.
Cosa puoi fare in questa fase?
Alla dimissione, potresti essere in grado di:
- stare con poco o nessun aiuto
- fai passeggiate più lunghe fuori dalla tua stanza d'ospedale e fai meno affidamento sui dispositivi di assistenza
- vestirsi, fare il bagno e usare il bagno da soli
- salire e scendere una rampa di scale con aiuto
Entro la terza settimana
Quando torni a casa o in una struttura di riabilitazione, dovresti essere in grado di muoverti più liberamente mentre provi una riduzione del dolore. Avrai bisogno di farmaci per il dolore meno e meno potenti.
La tua routine quotidiana includerà l'esercizio che il tuo PT ti ha dato. Questi miglioreranno la tua mobilità e la tua libertà di movimento.
Potrebbe essere necessario continuare a utilizzare una macchina CPM durante questo periodo.
Cosa puoi fare in questa fase?
Probabilmente puoi camminare e stare in piedi per più di 10 minuti e fare il bagno e vestirti dovrebbe essere più facile.
Entro una settimana, il ginocchio sarà tecnicamente in grado di piegarsi di 90 gradi, anche se potrebbe essere difficile a causa del dolore e del gonfiore. Dopo 7-10 giorni, dovresti essere in grado di estendere completamente il ginocchio in avanti.
Il tuo ginocchio potrebbe essere abbastanza forte da non portare più pesi sul deambulatore o sulle stampelle. La maggior parte delle persone usa un bastone o niente entro 2-3 settimane.
Tieni il bastone nella mano opposta al tuo nuovo ginocchio ed evita di allontanarti dal tuo nuovo ginocchio.
Settimane da 4 a 6
Se hai mantenuto il tuo programma di esercizi e riabilitazione, dovresti notare un notevole miglioramento del ginocchio, inclusa la flessione e la forza. Anche il gonfiore e l'infiammazione dovrebbero essere diminuiti.
L'obiettivo in questa fase è aumentare la forza del ginocchio e la gamma di movimento utilizzando la terapia fisica. Il tuo PT potrebbe chiederti di fare passeggiate più lunghe e svezzarti da un dispositivo di assistenza.
Cosa puoi fare in questa fase?
Idealmente, in questa fase, ti sentirai come se stessi riguadagnando la tua indipendenza. Parla con il tuo PT e il chirurgo su quando puoi tornare al lavoro e alle attività quotidiane.
- Verso la fine di questo periodo, probabilmente potrai camminare ulteriormente e fare meno affidamento su dispositivi di assistenza. Puoi svolgere più attività quotidiane, come cucinare e pulire.
- Se hai un lavoro d'ufficio, puoi tornare a lavorare in 4-6 settimane. Se il tuo lavoro richiede camminare, viaggiare o sollevare pesi, potrebbero essere necessari fino a 3 mesi.
- Alcune persone iniziano a guidare entro 4-6 settimane dall'intervento, ma assicurati che il tuo chirurgo dica prima che va bene.
- Puoi viaggiare dopo 6 settimane. Prima di questo periodo, stare seduti a lungo durante il viaggio potrebbe aumentare il rischio di un coagulo sanguigno.
Settimane 7-11
Continuerai a lavorare sulla terapia fisica per un massimo di 12 settimane. I tuoi obiettivi includeranno il rapido miglioramento della mobilità e della mobilità, possibilmente fino a 115 gradi, e l'aumento della forza del ginocchio e dei muscoli circostanti.
Il tuo PT modificherà i tuoi esercizi man mano che il ginocchio migliora. Gli esercizi potrebbero includere:
- Sollevamento della punta e del tallone: in piedi, sollevati sulle dita dei piedi e poi sui talloni.
- Piegamenti parziali del ginocchio: in piedi, piega le ginocchia e muoviti verso l'alto e verso il basso.
- Abduzioni dell'anca: mentre sei sdraiato su un fianco, solleva la gamba in aria.
- Bilanciamento delle gambe: stare su un piede alla volta il più a lungo possibile.
- Step-up: sali e scendi su un singolo passo, alternando ogni volta il piede con cui inizi.
- Andare in bicicletta su una cyclette.
Questo è un momento molto importante per il tuo recupero. L'impegno nella riabilitazione determinerà la rapidità con cui puoi tornare a uno stile di vita normale e attivo e quanto bene funzionerà il ginocchio in futuro.
Cosa puoi fare in questa fase?
A questo punto, dovresti essere sulla buona strada per il recupero. Dovresti avere una rigidità e un dolore significativamente inferiori.
Potresti riuscire a camminare per un paio di isolati senza alcun tipo di dispositivo di assistenza. Puoi fare più attività fisiche, comprese passeggiate ricreative, nuoto e ciclismo.
Settimana 12
Alla settimana 12, continua a fare gli esercizi ed evita le attività ad alto impatto che potrebbero danneggiare il ginocchio oi tessuti circostanti, tra cui:
- in esecuzione
- aerobica
- sciare
- pallacanestro
- calcio
- ciclismo ad alta intensità
A questo punto, dovresti provare molto meno dolore. Continua a parlare con il tuo team sanitario ed evita di iniziare nuove attività prima di controllare prima con loro.
Cosa puoi fare in questa fase?
In questa fase, molte persone sono in piedi e iniziano a godersi attività come il golf, la danza e andare in bicicletta. Più sei impegnato nella riabilitazione, prima questo può accadere.
Alla settimana 12, probabilmente avrai meno dolore o nessun dolore durante le normali attività e l'esercizio ricreativo e una gamma completa di movimenti del ginocchio.
Settimana 13 e oltre
Il ginocchio continuerà a migliorare gradualmente nel tempo e il dolore si ridurrà.
L'American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) afferma che possono essere necessari fino a 3 mesi per tornare alla maggior parte delle attività e da 6 mesi a un anno prima che il ginocchio sia il più forte e resistente possibile.
In questa fase di recupero, puoi iniziare a rilassarti. C'è una probabilità dal 90 al 95% che il ginocchio duri 10 anni e dall'80 all'85% di probabilità che duri 20 anni.
Resta in contatto con il tuo team medico e fai controlli regolari per assicurarti che il tuo ginocchio rimanga sano. L'AAHKS consiglia di consultare il chirurgo ogni 3-5 anni dopo la TKR.
Ulteriori informazioni sui risultati positivi che possono derivare da TKR.
Inizia a tornare ad attività fisiche a basso impatto come il nuoto e il ciclismo stazionario
