Endoscopia capsulare: che cos'è, cosa aspettarsi e altro ancora

Un'endoscopia è una procedura che utilizza l'imaging per valutare gli organi e i tessuti del corpo, compreso il tratto gastrointestinale (GI).

Essere in grado di visualizzare il tratto gastrointestinale può aiutare il medico a identificare e diagnosticare una varietà di condizioni diverse.

Esistono diverse tecniche di endoscopia. Uno di questi è l'endoscopia capsulare, che utilizza una piccola telecamera wireless per scattare foto del tratto gastrointestinale. Questa fotocamera è alloggiata in una capsula delle dimensioni di una pillola che ingerisci.

Continua a leggere per saperne di più sull'endoscopia capsulare, su quando viene utilizzata e su com'è la procedura.

Cos'è l'endoscopia capsulare?

La prima endoscopia capsulare approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso nel 2001. È anche possibile vedere la procedura chiamata endoscopia capsulare wireless o endoscopia capsula video.

L'endoscopia con capsula utilizza una minuscola telecamera wireless per acquisire immagini del tratto gastrointestinale. La fotocamera utilizzata per la procedura si trova in una piccola capsula a forma di pillola.

Quando ingerisci la capsula, la telecamera al suo interno inizia un viaggio attraverso il tuo tratto gastrointestinale. Durante questo periodo, la fotocamera scatta migliaia di foto. Queste immagini vengono trasmesse a un dispositivo di registrazione che indossi intorno alla vita.

Sebbene possa essere utilizzata per visualizzare molte parti del tratto gastrointestinale, l'endoscopia con capsula è particolarmente utile per osservare l'intestino tenue. Questo perché è difficile accedere all'intestino tenue utilizzando tecniche endoscopiche più convenzionali.

Cosa succede durante l'endoscopia capsulare?

Vediamo cosa succede quando si esegue un'endoscopia con capsula.

1. Revisione della procedura

Quando arrivi per l'appuntamento, il tuo medico esaminerà la procedura con te in modo che tu sappia cosa aspettarti.

2. Configurazione del dispositivo

Indosserai un dispositivo di registrazione in vita durante la procedura. Questo dispositivo memorizzerà le immagini che la capsula acquisisce mentre si muove attraverso il tratto gastrointestinale.

È possibile che ti venga chiesto di rimuovere brevemente la maglietta in modo da poter applicare una serie di cerotti elettrodi sulla pelle del torace e dell'addome. Queste patch si collegheranno al dispositivo di registrazione. Non tutti i dispositivi utilizzano cerotti per elettrodi.

3. Inghiottire la capsula

Ti verrà chiesto di ingerire la capsula con una piccola quantità di acqua. La capsula ha le dimensioni di una grande pillola multivitaminica.

4. Attività quotidiane

Dopo aver ingerito la capsula, puoi svolgere le tue attività quotidiane per le prossime 8 ore.

Il tuo medico ti fornirà le linee guida da seguire mentre la capsula sta attraversando il tuo sistema. Generalmente, questi includono:

• attendere almeno 2 ore prima di bere liquidi chiari
• aspettare almeno 4 ore prima di fare un piccolo spuntino
• evitare attività faticose, in particolare quelle che comportano movimenti improvvisi e stridenti o movimenti di flessione e curvatura

Cosa succede dopo un'endoscopia con capsula?

Una procedura di endoscopia capsulare termina quando si verifica una delle seguenti condizioni:

• Sono trascorse 8 ore
• la capsula esce dal corpo durante un movimento intestinale

Qualunque cosa accada prima, tornerai dal tuo medico in modo che possa rimuovere gli elettrodi e raccogliere il dispositivo di registrazione.

Se non hai già superato la capsula, in genere lo noterai in bagno dopo un movimento intestinale nel giro di poche ore o giorni. Le capsule sono usa e getta e possono essere scaricate in sicurezza nel water.

Contatta il tuo medico se sono passati diversi giorni e non hai superato la capsula. Potrebbe essere necessario utilizzare la tecnologia di imaging come una radiografia per vedere se la capsula è ancora nel tratto gastrointestinale.

Perché dovresti fare un'endoscopia con capsula?

Un'endoscopia con capsula ha diverse applicazioni utili, tra cui:

• rilevare la fonte del sanguinamento gastrointestinale
• aiutare a diagnosticare o valutare condizioni gastrointestinali come il morbo di Crohn, la celiachia e la colite ulcerosa
• identificare polipi o tumori nel tratto gastrointestinale
• valutare l'esofago per la presenza di vene dilatate (varici) e dell'esofago di Barrett
• valutare il dolore addominale con una causa non chiara

L'endoscopia con capsula è attualmente limitata alle funzioni di rilevamento e diagnostica. Non può ancora essere utilizzato per cose come fare biopsie o fornire trattamenti. Si spera che questi tipi di tecnologie delle capsule possano essere sviluppati in futuro.

Quanto costa questo test?

Il costo dell'endoscopia con capsula può dipendere da molti fattori, tra cui la tua posizione, il tuo medico o fornitore specifico e la tua assicurazione.

Il costo di una singola capsula è di circa $ 500. Tuttavia, questo non include alcun costo aggiuntivo associato alla procedura.

Uno studio europeo ha stimato il costo di un'endoscopia con capsula ospedaliera in 1.775,90 euro (circa $ 2.000). Stimano che una procedura ambulatoriale porti a un risparmio da 175 a 741 euro (circa $ 200 a $ 850).

Non tutte le compagnie di assicurazione copriranno l'endoscopia capsulare. Per questo motivo, è importante verificare con la compagnia di assicurazioni se l'endoscopia capsulare è coperta prima di programmare la procedura.

E Medicare?

Medicare Parte B coprirà i test diagnostici non di laboratorio quando sono necessari dal punto di vista medico per fare una diagnosi.

Tuttavia, è importante ricordare che non tutte le applicazioni dell'endoscopia capsulare possono essere considerate necessarie dal punto di vista medico.

Medicare può coprire l'endoscopia capsulare per:

• Sanguinamento gastrointestinale
• Morbo di Crohn
• celiachia
• varici esofagee

Tuttavia, non lo copre per altre condizioni esofagee o per lo screening del cancro del colon-retto.

Inoltre non copre le capsule pervietà, che vengono utilizzate per assicurarsi che il tratto intestinale sia abbastanza aperto da consentire il passaggio di un'endoscopia con capsula.

I piani Medicare Part C (Medicare Advantage) sono offerti da compagnie assicurative private. Per questo motivo, potrebbero avere linee guida leggermente diverse per la copertura dell'endoscopia capsulare.

Indipendentemente dal tipo di copertura Medicare di cui disponi, è importante verificare se l'endoscopia capsulare è coperta prima della procedura. Puoi farlo contattando direttamente Medicare o contattando il fornitore del tuo piano Parte C.

Quali sono i rischi di un'endoscopia con capsula?

Nel complesso, l'endoscopia capsulare è una procedura sicura, anche se c'è un rischio molto basso che la capsula rimanga bloccata nel tratto gastrointestinale.

Questo è più probabile che accada in individui che hanno un restringimento significativo nel tratto gastrointestinale a causa di cose come:

• infiammazione da una malattia infiammatoria intestinale (IBD), come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa (UC)
• la presenza di un grande polipo o tumore
• un precedente intervento chirurgico o una lesione che ha causato il restringimento di parte del tratto gastrointestinale

Molte volte, una capsula che si è bloccata finirà per passare da sola. Tuttavia, a volte può causare sintomi come:

• dolore addominale
• nausea
• vomito

In questi casi, potrebbe essere necessario rimuoverlo chirurgicamente.

Se il medico ritiene che la ritenzione delle capsule sia un rischio potenziale, può utilizzare quanto segue prima di un'endoscopia con capsula:

• Capsula pervietà. Questa è una capsula che ingerisci per valutare il tuo rischio di ritenzione delle capsule. Se la capsula pervietà può muoversi efficacemente attraverso il tratto gastrointestinale, noterai che la passi durante un movimento intestinale. Se si blocca, si dissolverà e non verrà superato.
• Imaging. L'utilizzo della tecnologia di imaging come una TAC o una risonanza magnetica può verificare il restringimento del tratto gastrointestinale.
• Corticosteroidi. Se il tuo tratto gastrointestinale è affetto da infiammazione, potresti ricevere un ciclo di corticosteroidi prima di un'endoscopia capsulare. Questi sono farmaci che riducono l'infiammazione.

L'endoscopia con capsula potrebbe non essere raccomandata se si dispone di uno dei seguenti:

• Disturbi della deglutizione. Questi disturbi possono portare a difficoltà a deglutire la capsula. C'è anche il rischio che tu possa inalarlo.
• Gravidanza. Esistono studi limitati sulla sicurezza dell'endoscopia capsulare nelle donne in gravidanza, quindi al momento non è raccomandata.
• Dispositivi impiantati come pacemaker o defibrillatori. Pacemaker, defibrillatori e altri dispositivi possono causare interferenze tra la capsula e il dispositivo di registrazione. Tuttavia, studi più recenti mostrano che questo potrebbe non essere più un problema.

Come prepararsi per un'endoscopia capsulare

Ci sono diverse cose che probabilmente dovrai fare in preparazione per un'endoscopia con capsula:

• Mantieni una dieta liquida chiara il giorno prima della procedura.
• Prendi una soluzione lassativa per aiutare a liberare il tratto gastrointestinale, che può migliorare la visibilità della videocamera.
• Non mangiare o bere nelle 10-12 ore precedenti la procedura.
• Non assumere determinati farmaci che potrebbero interferire con la fotocamera.

Questo è solo uno schema generale delle fasi preparatorie prima dell'endoscopia capsulare. Il medico ti fornirà istruzioni più specifiche prima della procedura. Assicurati di seguirli attentamente in modo che la procedura possa avvenire come programmato.

Come vengono presentati i risultati?

Dopo la procedura, il medico raccoglierà il dispositivo di registrazione attaccato alla tua vita. Quindi trasferiranno le immagini da quel dispositivo a un computer.

Un software per computer specializzato produrrà un video mettendo insieme le immagini raccolte dalla telecamera. Il medico guarderà quindi questo video per valutare il viaggio della capsula attraverso il tratto gastrointestinale e cercare eventuali anomalie.

Quando il tuo medico avrà esaminato attentamente il video, ti contatterà per esaminare i risultati. Di solito li sentirai circa 2 o 3 settimane dopo la procedura.

La linea di fondo

L'endoscopia capsulare utilizza una piccola telecamera all'interno di una capsula a forma di pillola per scattare foto del tratto gastrointestinale. Può essere utilizzato per rilevare e diagnosticare condizioni come sanguinamento gastrointestinale, morbo di Crohn e celiachia.

La procedura dura 8 ore o fino a quando non si passa la capsula durante un movimento intestinale. Quando sarà finita, il tuo medico raccoglierà il dispositivo di registrazione e compilerà le immagini in un video che poi esamineranno.

Nel complesso, l'endoscopia capsulare è una procedura sicura con un rischio minimo. Tuttavia, c'è un rischio molto basso che la capsula rimanga bloccata nel tratto gastrointestinale. Il tuo medico lavorerà con te prima della procedura per evitarlo.

Il costo dell'endoscopia capsulare dipende da molti fattori, come l'assicurazione e la posizione. Assicurati sempre di verificare con il tuo fornitore di assicurazione per verificare che l'endoscopia capsulare sia coperta prima di programmare la procedura.