Siamo lieti di vedere che il sistema di insulina tubeless Omnipod DASH di nuova generazione è ora ampiamente disponibile, a seguito di un lancio limitato dopo l'approvazione della FDA della scorsa estate. Questo è l'aggiornamento a questa popolare pompa patch che porta la connessione wireless tramite Bluetooth e un controller touchscreen a colori che è essenzialmente un dispositivo Android "bloccato".
Abbiamo parlato approfonditamente con due utenti delle loro prime impressioni su questo nuovo sistema, inclusi i pro ei contro.
Ma prima, per chi non ha familiarità con DASH, ecco i dettagli di questo primo importante aggiornamento alla piattaforma Omnipod dal 2012:
PDM touchscreen: DASH viene fornito con un nuovo PDM (controller Personal Diabetes Manager) che è un dispositivo Android "bloccato", ovvero non consente l'uso di altre app o telefoni cellulari. Dispone di connettività Wi-Fi e il software può essere aggiornato da remoto via etere. Ha all'incirca le stesse dimensioni del PDM precedente (1 cm di spessore e pesa 6,17 once) ma ha un touchscreen a colori da quattro pollici. Il nuovo PDM mette in mostra un database alimentare migliorato di Calorie King che include fino a 80.000 prodotti alimentari e puoi inserire manualmente BG e altri dati, nonché personalizzare le voci dei pasti per un accesso rapido.
Nuovi pod: il sistema viene fornito con nuovi pod di insulina e gli attuali pod del modello non sono compatibili. Il nuovo Pod mantiene lo stesso fattore di forma - 1,53 "di larghezza per 2,05" di lunghezza e 0,57 "di altezza, con un peso di 30 grammi senza insulina - ma ha funzionalità wireless Bluetooth Low Energy incorporata, per consentire la comunicazione con il PDM touchscreen. Contiene 200 unità ed è progettato per un utilizzo di 72 ore (come prima).
Nessun misuratore integrato: in quello che potrebbe essere uno svantaggio per gli utenti Omnipod di lunga data, il nuovo PDM non ha più un glucometro integrato come il sistema attuale. Invece, utilizza la comunicazione BLE per parlare direttamente con lo strumento Contour Next ONE di Ascensia Diabetes, e uno di questi misuratori viene fornito con il sistema. DASH memorizza fino a 800 letture / 90 giorni di dati. E non dimenticare che Insulet ha collaborato con Glooko per consentire il trasferimento dei risultati della glicemia e di altri dati D dal sistema Omnipod a quella piattaforma dati.
Nuova batteria ricaricabile: questa modifica potrebbe anche essere uno svantaggio per coloro che hanno apprezzato l'uso di batterie AAA onnipresenti e senza fronzoli nel vecchio PDM. Il nuovo sistema utilizza batterie agli ioni di litio che devono essere ricaricate e possono essere più difficili da trovare nei negozi quando necessitano di sostituzioni rapide.
App per dati mobili: Insulet (produttore di Omnipod con sede a Boston) prevede di lanciare presto due nuove app per accompagnare DASH, per un facile monitoraggio basato su iOS dei risultati della glicemia, record di dosaggio, insulina a bordo (IOB), ecc., Insieme a un widget per visualizzare i dati CGM direttamente sullo smartphone insieme ai dati Omnipod. Sebbene Android sia un work in progress, inizialmente queste app saranno compatibili solo con iOS:
- App Omnipod DISPLAY: consentirà agli utenti di monitorare in modo discreto i dati del proprio sistema direttamente sui propri smartphone, senza la necessità di estrarre il PDM. Questa app includerà una funzione "Trova il mio PDM" che consente agli utenti di tenerne traccia.
- App Omnipod VIEW: consentirà a genitori e tutori (fino a 12 persone) di monitorare facilmente i livelli di glicemia dei loro cari su base continua.
- Il widget iOS Today View: consentirà agli utenti e ai loro team di assistenza di vedere i propri dati o i dati condivisi di una persona cara sia dal PDM che dal loro CGM su uno smartphone con un solo passaggio dello schermo.
Nuove funzionalità entusiasmanti, di sicuro!
Domande e risposte con due nuovi utenti Omnipod DASH
Kerri Parker
Nostro D'Mine il team ha incontrato Kerri Parker da Los Angeles, CA, tramite un gruppo Podder su Facebook. Aveva usato DASH solo per circa una settimana, ma in precedenza aveva utilizzato il Pod di seconda generazione noto come "Eros" per circa un anno prima di allora.
DM) Cosa ti ha portato a Omnipod e al sistema DASH? Hai letto le recensioni degli utenti?
KP) Sono davvero contento che tu stia scrivendo un articolo perché non ci sono assolutamente feedback dei clienti pubblicati online. Ho cercato e ho trovato a malapena qualcosa! Anche se amavo il vecchio sistema, aveva i suoi difetti. Dato che sono molto attivo, ho bisogno di una pompa tubeless e l'Omnipod è la mia unica opzione.
Sono stato parzialmente venduto per l'aggiornamento perché l'app Omnipod DISPLAY. È pubblicizzato sul loro sito e nello Starter Kit DASH. Questa è l'app che ti consente di vedere le statistiche della tua pompa sul tuo smartphone. Durante la configurazione, ho appreso che l'app non è ancora pronta per il rilascio, il che è un peccato, ma dovrebbe essere rilasciata questa estate.
Hai riscontrato altri problemi durante l'avvio di DASH?
Farlo approvare con la mia assicurazione è stata una sfida, ma non terribile. Ho dovuto presentare un ricorso per ottenere la copertura del mio assicuratore. Tra l'ottenimento di prescrizioni, i ricorsi e le chiacchierate con i ragazzi di Insulet ci sono volute circa tre settimane per sistemare e coprire tutto.
Quali sono state le tue prime impressioni su DASH all'avvio?
Professionisti:
Il touchscreen è un vantaggio. È semplice da imparare. Ho seguito tutti i tutorial online per assicurarmi di aver imparato gli aspetti positivi e negativi in circa un'ora.
La programmazione è stata un gioco da ragazzi. È molto più veloce digitare tutte le impostazioni e le modifiche sul nuovo PDM rispetto a quello vecchio.
Le mie dita non mi fanno più male premendo i pulsanti PDM.
È molto facile controllare il tuo IOB (insulina a bordo) e vedere che hai un Temp Basal in esecuzione. Ma ci vuole un tocco in più rispetto al vecchio sistema per vedere qual è la velocità del tuo Temp Basal.
Il Bluetooth è sorprendentemente solido. Ho avuto problemi di connessione Bluetooth con il mio Dexcom, quindi ho pensato che il DASH sarebbe stato simile, ma finora non un singolo problema tecnico nella connettività BLE.
La data / ora di scadenza del pod viene visualizzata in modo molto più conveniente.
L'integrazione di Calorie King è fantastica! L'ho usato una manciata di volte solo per giocare. Ma è un po 'glitch e ho scoperto che i pulsanti a volte non rispondono.
Contro:
Speravo in un PDM che somigliasse all'attuale tecnologia dei telefoni Samsung. Nonostante il touchscreen, questo PDM sembra essere stato progettato un decennio fa. Ci sono alcuni pulsanti e fori sul dispositivo che sono obsoleti, come Omnipod ha chiesto a Samsung di trovare il telefono più economico che avevano già sulla catena di montaggio e convertirlo in un PDM.
L'involucro si stacca molto facilmente, il che forse non è un grande vantaggio per la longevità. La custodia protettiva fornita con il sistema non è molto aderente e non ci sono ancora molte opzioni sul mercato per una custodia protettiva luminosa, colorata e facile da trovare.
La batteria dura circa un giorno. Avrei pensato che Omnipod considerasse la batteria una priorità assoluta. Quando li ho chiamati per ordinare una seconda batteria per le emergenze, hanno detto che non esisteva niente del genere.
L'interfaccia non è così intuitiva come penseresti. Sono abbastanza esperto di tecnologia e persino io armeggio con il PDM per trovare il pulsante per accenderlo.
Con il DASH sono necessari sette gesti per raggiungere il pulsante del bolo, altri se non ti rendi conto che il PDM è capovolto: 1 pulsante per illuminare lo schermo, 1 scorrimento e un codice di accesso a 4 cifre, quindi inserisci. Il vecchio sistema era a quattro gesti. Nota che il DASH viene fornito con un misuratore Contour ma la mia assicurazione copre OneTouch che si adatta ancora bene al mio caso e un pod aggiuntivo. Ora il misuratore e il PDM sono molto più facili da visualizzare e da estrarre. Metto il nastro sul mio PDM in modo da poter riconoscere rapidamente da che parte si trova quando voglio accenderlo rapidamente.
Il calcolatore del bolo impiega qualche secondo in più per competere di quanto speri. Ogni volta che si accede alla glicemia, viene visualizzata una barra di stato che blocca il pulsante del bolo per 6 secondi. Mi ci è voluta una settimana per capire che puoi far scorrere la barra di stato via, ma è comunque un gesto in più che richiede un secondo in più.
Le impostazioni di luminosità sono sepolte nel sistema di menu. Devo abbassare la luminosità per andare a dormire e aumentare la luminosità per il giorno. Sono necessari 10 gesti o clic per accedere alla funzione di luminosità. Il vecchio sistema dava all'utente l'accesso al pulsante della luminosità non appena il PDM veniva acceso.
Grazie per aver spiegato ciò che funziona bene per te e ciò che è stato impegnativo. In che modo questo sistema ha influito sulla gestione del diabete?
Nel complesso, Omnipod, sia DASH che il vecchio sistema, ha contribuito a ridurre significativamente il mio A1C dal 6,3% al 5,2%. Sono diventato un po 'ossessivo nel mantenere costantemente i miei zuccheri nel sangue nel range. Il PDM è in mano almeno una volta ogni ora per controllare le mie statistiche, erogare insulina o programmare un bolo temporaneo. Il DASH PDM si inserisce facilmente in una tasca ora per renderlo super conveniente.
Presumo che l'app DISPLAY renderà la mia routine ancora più snella. Se non ci sono ritardi nel rilascio dell'app, sarò in grado di visualizzare le informazioni di sistema DASH sul mio smartphone e guardarle entro la fine dell'estate.
Che consiglio daresti a qualcuno che sta prendendo in considerazione DASH?
Vale sicuramente la pena iscriversi all'Omnipod DASH. Imparare il nuovo sistema è un gioco da ragazzi. Il DASH consente una regolazione più precisa delle regolazioni dell'insulina. L'integrazione con Calorie King è un'aggiunta super conveniente e i futuri widget per smartphone valgono l'aggiornamento. Onestamente, la cosa più difficile che dovrai fare con il DASH è capire come ottenere un'assicurazione per coprirlo e il tuo rappresentante Omnipod dovrebbe fare la maggior parte o tutto il lavoro di gamba lì.
Il DASH ha dimostrato che l'Omnipod sta andando nella giusta direzione. Non vedo l'ora di mettere le mani sul prossimo arrivo alla fine del 2020, il sistema a circuito chiuso, Omnipod Horizon e Tidepool Loop.
Sondra Mangan
Il nostro team ha incontrato Sondra Mangan in un gruppo Omnipod su Facebook. Diagnosticata nel 2006, la donna di Tacoma, WA, ha iniziato a usare il CGM Dexcom un anno dopo la diagnosi e l'Omnipod originale nel 2008. Utilizza il sistema DASH dalla sua versione limitata a marzo, quindi ha un po 'di esperienza nella navigazione tra i molti iterazioni di Omnipod nel corso degli anni.
DM) Ciao Sondra, hai avuto problemi ad iniziare con DASH?
No. Lo Starter Kit DASH fornito da Insulet con il tuo ordine iniziale di DASH Pods contiene molti materiali utili; inoltre, come parte del programma "DASH Ahead", devi completare la formazione online disponibile nel portale clienti dell'azienda Podder Central. È grande! Seriamente, la parte più difficile è stata installare la batteria del PDM nel dispositivo.
Cosa ti è piaciuto di DASH inizialmente?
Innanzitutto, Insulet ha fatto un ottimo lavoro integrando la formazione cartacea e quella online. Consiglio vivamente a tutti di esaminarli entrambi prima di iniziare.
Vedendolo, ho subito adorato il piccolo look del nuovo DASH PDM. La nuova custodia ha abbastanza spazio per me per trasportare un misuratore Freestyle Lite, una lancetta e un contenitore di strisce nella custodia con cerniera. Sto usando prima le mie strisce Freestyle Lite, inoltre dovevo fare un appello di autorizzazione preventiva per ottenere la mia assicurazione per coprire le nuove strisce Contour.
Quali aspetti pensi che potrebbero essere migliorati?
Mi piace usarlo, ma penso che sarà migliore quando le app saranno finalmente rilasciate. La persona del servizio clienti con cui ho chattato ha detto di aver preparato tutto lo scorso fine settimana in previsione di molte chiamate sulla funzionalità quando le app avrebbero dovuto essere rilasciate lunedì scorso, ma non è successo. E non è stata annunciata una nuova data di rilascio. Le ho chiesto di suggerire di rilasciare semplicemente l'app con la funzione "Trova il mio PDM": era incorporata nel telefono, quindi potresti pensare che avremmo potuto ottenerlo nella prima versione del prodotto.
Un'altra cosa che mi infastidisce del DASH, ma potrei essere solo io - nel comporre i numeri BG, l'HI è stato spostato a oltre 599 - davvero! 599! Sarebbe più facile arrivare ai numeri se riducessero l'HI a un massimo di 400. Penso che sarebbe meglio. Inoltre, non essere in grado di copiare un programma di base è davvero fastidioso. Sono abbastanza sicuro che in uno dei comunicati stampa, il presidente e il COO di Insulet abbiano persino menzionato che il sistema potrebbe farlo, ma non può.
In che modo questo sistema ha cambiato la tua gestione quotidiana del diabete?
Anche se so che Dexcom G5 è approvato per il dosaggio di insulina, utilizzando il vecchio Omnipod PDM ho continuato a fare prima una puntura dal polpastrello per la maggior parte dei pasti solo perché stavo comunque tirando fuori il PDM per fare un bolo. Ora che lo strumento non è più integrato, ma nascosto nella custodia con cerniera, mi ritrovo a fidarmi maggiormente del mio Dexcom per il dosaggio, e questo lo rende molto più semplice.
È molto facile inserire i numeri della glicemia nel calcolatore del bolo DASH, sia da Dexcom che da un misuratore del polpastrello. Se si utilizza Contour, è sufficiente premere un pulsante e il numero della glicemia viene trasferito al PDM.
Adoro anche la funzione di elenco basale temporanea preimpostata. Se ricevo un avviso di notte, posso semplicemente guardare il mio Dexcom, prendere il PDM e scegliere dall'elenco per soddisfare le mie esigenze in quel momento. Ho creato diversi valori di base temporanei come la riduzione del 100% per 1 ora, 2 ore o la riduzione del 50% per un determinato periodo di tempo. Ho scoperto che ora posso ricevere un avviso, controllare e impostare DASH in pochi istanti e tornare subito a dormire.
Quali consigli daresti ai nuovi utenti DASH?
Segui il corso di formazione online e leggi i manuali. Ci sono piccole cose che funzionano diversamente e sarà meglio sapere in anticipo. Potresti perdere miglioramenti se presumi che sia "proprio come l'Eros" PDM. Le mie impostazioni sono state trasferite subito e non ho avuto bisogno di cambiare dall'ultimo PDM, ma controlla tu stesso per assicurarti di ricevere ancora l'insulina di cui hai bisogno.
Il Bluetooth sembra funzionare in modo leggermente diverso sul DASH PDM: quando sono stato lontano dal mio DASH PDM, interrompe la connessione Bluetooth e devo "dirgli" che sono tornato. Lo faccio premendo il pulsante del bolo e si collega al pod quasi immediatamente. Ho visto dove le persone si lamentano di aver messo il PDM proprio accanto al pod e non si connette: la mia soluzione sembra risolvere questo problema.
Assicurati di annotare le tue impostazioni di base; attualmente non c'è modo di copiare i programmi di base come avrei potuto fare su tutti i PDM precedenti. Ho passato 20 minuti al telefono con l'Assistenza clienti per verificare questa - domanda stupida da parte loro per me - il tuo medico ti ha detto di cambiare la base o modificare le impostazioni?
Cos'altro pensi che la gente dovrebbe sapere su DASH?
Ci sono alcune cose: non è un'esperienza orribile portare un contatore separato. Sono disponibili custodie e salvaschermi per il telefono Nuu Mobile A1, che è il modello utilizzato da DASH.
La gente pensa che sia solo un telefono cellulare. Metto "Dispositivo medico" e il mio numero di telefono sullo screen saver in caso di smarrimento o furto.
I suoni di avviso sono molto diversi: potresti persino perderli se non presti attenzione. È molto più facile ignorare l'avviso richiesto dalla FDA dopo il cambio di pod di 90 minuti, poiché si tratta di un segnale acustico debole.
La ricarica è rapida. Posso passare due giorni tra la ricarica e la presa mentre sono sotto la doccia e quando sono vestito è al 100%. Il caricamento dei dati su Glooko è leggermente diverso, ma funziona bene.
Sebbene ci siano alcune nuove funzionalità, se la tua assicurazione non copre DASH come o se il tuo copay sarebbe un onere finanziario, rimanere con i pod Eros per un po 'più a lungo mentre l'assicurazione viene risolta andrà bene. Dopotutto, questo è un elemento fondamentale per il loro futuro sistema Horizon. Ma una volta rilasciate le nuove app Omnipod Display e View, verrà rivelato il vero potere di DASH.
Lotta per la copertura assicurativa di DASH
Qui al 'Il mio, la nostra Rachel Kerstetter a Cleveland, OH, dice che Omnipod tubeless era l'unica pompa che voleva dopo la sua diagnosi di T1D nell'agosto 2011. Ha usato Omnipod da allora e quando è uscito il sistema DASH, era entusiasta di provarlo, persino sebbene non offrisse il controllo diretto allo smartphone e non sia ancora la versione a circuito chiuso.
Ma quando ha provato a fare il passaggio, Rachel ha avuto un intoppo: il fatto che il suo assicuratore copre i microinfusori per insulina e i CGM nella categoria tradizionale di "Attrezzature mediche durevoli (DME)", piuttosto che come benefici per la farmacia, anche se Insulet ha funzionato classificare DASH come quest'ultimo nella speranza che avrebbe agevolato il percorso di rimborso.
"Probabilmente potrei passare attraverso un arduo appello", dice, "ma quando confronto i miei $ 0 costi out-of-pocket per DME con un costo elevato garantito tramite Pharmacy Benefits, non è abbastanza allettante per me combattere".
Questo è in realtà un grosso problema che impedisce a molti Podder attuali con cui abbiamo parlato di passare alla nuova piattaforma DASH. In un appuntamento endo a maggio, il medico di Rachel presso la Cleveland Clinic ha condiviso che avevano anticipato che la copertura del Pharmacy Benefit avrebbe reso il sistema più accessibile ai pazienti, ma sfortunatamente hanno visto accadere il contrario finora.
Naturalmente, sappiamo che Insulet sta lottando per porre rimedio a questo, al fine di ottenere presto una copertura più ampia.
Nel frattempo, tutte le nuove tecnologie sono dotate di vantaggi e svantaggi ... siamo lieti di sapere che i primi utenti di DASH lo trovano utile.
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