Gli antidepressivi possono essere efficaci per il trattamento di una serie di condizioni, ma la scelta di avviarne e interromperne una è molto individuale. E mentre gli antidepressivi possono aiutarti a sentirti meglio, possono anche avere effetti collaterali mentali e fisici.
Se stai pensando di smetterla con l'antidepressivo, potrebbero esserci dei benefici per te. Per garantire che questi benefici superino gli svantaggi, è importante parlare con un operatore sanitario prima di interrompere l'uso di antidepressivi.
Benefici fisici
La maggior parte dei farmaci ha alcuni effetti collaterali. Gli antidepressivi non sono diversi, soprattutto se assunti a lungo termine.
Secondo un articolo di revisione del 2020, coloro che assumono un tipo comune di antidepressivi, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono sperimentare effetti collaterali fisici, come:
- disfunzione sessuale
- problemi a dormire
- aumento di peso
Questi effetti collaterali sono stati riportati con l'uso a lungo termine di antidepressivi e potrebbero peggiorare con l'età.
Alcuni altri tipi di antidepressivi includono:
- inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI)
- inibitori della ricaptazione della noradrenalina-dopamina (NDRI)
- antidepressivo serotoninergico specifico e noradrenergico (NaSSA)
- antidepressivi triciclici (TCA)
- inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)
- antagonista della serotonina e inibitori della ricaptazione (SARI)
Funzione sessuale
Gli antidepressivi possono causare effetti collaterali sessuali che vanno dalla diminuzione del desiderio sessuale alla difficoltà di raggiungere l'orgasmo.
Si stima che dal 25 all'80% delle persone che assumono antidepressivi sperimenteranno alcuni cambiamenti nella loro funzione sessuale entro le prime 2-6 settimane dopo l'inizio di un antidepressivo. È anche importante notare che fino al 70% delle persone con depressione sono a rischio di sviluppare anche disfunzioni sessuali. Quindi ti consigliamo di tenerlo in considerazione quando valuti se interrompere l'assunzione dei farmaci.
I sintomi di solito scompaiono entro la settimana 12 di uso di antidepressivi per circa il 30% di coloro che soffrono di effetti collaterali sessuali. Tuttavia, non vanno via per tutti.
Nella maggior parte dei casi, l'interruzione degli antidepressivi riporterà la funzione sessuale di una persona ai livelli pre-antidepressivi.
Cambiamenti di peso
Molte persone che assumono antidepressivi riferiscono di aumentare di peso.
Tuttavia, coloro che assumono l'antidepressivo bupropione (Wellbutrin) possono anche sperimentare una perdita di peso.
Ci sono meno informazioni su ciò che accade riguardo al tuo peso e alla sospensione degli antidepressivi.
Poiché alcuni professionisti medici teorizzano che gli antidepressivi aumentano la fame e il desiderio di cibo regolando i neurotrasmettitori, è possibile che interrompere gli antidepressivi possa farti sentire meno affamato.
Se di conseguenza diminuisci l'apporto calorico giornaliero, potresti potenzialmente perdere peso interrompendo i tuoi antidepressivi.
D'altra parte, se si verifica una perdita di appetito con la depressione e la depressione si ripresenta dopo aver interrotto gli antidepressivi, si può anche perdere peso.
Altri potenziali effetti benefici
Altri potenziali effetti collaterali che possono diminuire se interrompi l'assunzione di antidepressivi includono:
- mal di testa
- sonnolenza diurna
- sogni vividi o spiacevoli
Ancora una volta, questo dipenderà dai farmaci che stai attualmente assumendo.
Benefici mentali
L'uso a lungo termine di antidepressivi può anche avere inconvenienti sulla salute mentale di una persona.
Alcuni farmaci possono influenzare la tua capacità di provare emozioni (ad esempio, farti sentire intorpidito). Può anche influenzare l'autonomia di una persona facendola sentire dipendente dall'assistenza medica.
Qualcuno può anche essere maggiormente a rischio di manifestare sintomi di astinenza o interruzione più a lungo prende il farmaco. Questo può variare in base al / i farmaco / i assunto / i.
Sintomi da sospensione
Se interrompe improvvisamente l'assunzione di antidepressivi, potrebbero verificarsi sintomi da sospensione, che sono simili ai sintomi di astinenza, ma si riferiscono all'interruzione dell'uso di farmaci piuttosto che di agenti che creano dipendenza.
Potresti notare una rapida insorgenza con alcuni farmaci, come la paroxetina (Paxil), mentre altri farmaci potrebbero richiedere alcuni giorni prima che i sintomi si manifestino. Questo può essere vero anche se salti le dosi o ti astieni dall'assumere dosi complete.
Molti medici usano l'aiuto mnemonico FINISH per descrivere i comuni sintomi di astinenza da antidepressivi. Questi includono:
La maggior parte degli operatori sanitari consiglia di ridurre gradualmente le dosi di antidepressivi nel corso di diverse settimane. Tuttavia, alcuni farmaci possono richiedere periodi più lunghi di riduzione graduale, come la paroxetina e la venlafaxina.
I farmaci con un'emivita più lunga come la fluoxetina potrebbero non richiedere un programma di riduzione graduale esteso.
I sintomi dello svezzamento dagli antidepressivi sono, per la maggior parte, lievi e andranno via nel tempo.
In un campione di oltre 250 persone che hanno interrotto l'assunzione di antidepressivi, il 20% ha riferito di smettere di essere "molto facile", mentre poco più del 50% ha dichiarato che era "abbastanza facile".
Quando non dovresti smettere di prendere antidepressivi
Non dovresti smettere di prendere antidepressivi senza prima parlare con il tuo medico. Il tuo medico conosce fattori importanti come:
- la tua storia di salute mentale
- da quanto tempo prendi antidepressivi
- quali farmaci stai assumendo
- quale dosaggio stai prendendo
Ecco perché è importante consultare il proprio medico, in modo da poter lavorare insieme su un piano di riduzione graduale o determinare se in questo momento è la mossa giusta smettere di antidepressivi.
Poiché ci sono rischi di effetti di rimbalzo - dove i sintomi della depressione peggiorano quando interrompi l'assunzione del medicinale - è anche importante che il tuo medico ne discuta con te. È possibile creare un piano d'azione per cosa fare se ciò accade.
Come gestire gli effetti collaterali
Se tu e il tuo medico decidete che ora non è il momento migliore per abbandonare gli antidepressivi, ci sono alcuni passaggi che potete adottare per ridurre al minimo gli effetti collaterali dei farmaci.
Ciò include la ricerca del benessere quando possibile, come:
- Mangiare diversi piccoli pasti al giorno. Questo aiuta a scongiurare la fame mantenendo i livelli di zucchero nel sangue anche.
- Fare esercizio per almeno 30 minuti al giorno per quasi tutti i giorni. Camminare, andare in bicicletta, nuotare, fare giardinaggio o completare un video di esercizi fisici può bruciare calorie, alleviare lo stress e migliorare il sonno.
- Sforzandosi di bere molta acqua al giorno (fino a quando l'urina non diventa giallo pallido). Rimanere idratati può aumentare le tue sensazioni generali di benessere e impedirti di scambiare la fame per la sete.
- Incorporare attività che aiutano ad alleviare lo stress. Gli esempi includono la meditazione, lo yoga, il tai chi, l'inserimento nel diario, la creazione di un puzzle o persino la colorazione. Queste attività possono aiutare a migliorare la sensazione generale di benessere.
- Andare a dormire e svegliarsi alla stessa ora ogni notte può aiutare a ridurre la privazione del sonno. Questo ti aiuta a ottenere un sonno più profondo evitando anche gli spuntini serali.
Potresti consultare il tuo medico o un dietologo per consigli individuali su come mantenere la tua salute durante l'assunzione di antidepressivi.
Dove trovare aiuto
Se hai bisogno di un primo o di un secondo parere sul fatto che continuare a prendere antidepressivi sia giusto per te, considera le seguenti risorse:
- American Psychiatric Association: offrono una funzione "Trova uno psichiatra" sul loro sito che ti aiuta a trovare un professionista della salute mentale nella tua zona.
- Appuntamenti di telemedicina: se non c'è un medico nella tua zona, prendi in considerazione una visita di telemedicina attraverso uno dei tanti siti che offrono appuntamenti psichiatrici. Gli esempi includono LiveHealthOnline, MDLive e Teladoc. Questi servizi riservati ti mettono in contatto virtualmente con un professionista della salute mentale e molti accettano l'assicurazione.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI è un'organizzazione senza scopo di lucro che può aiutarti a trovare un professionista della salute mentale. Oltre a visitare il loro sito web, puoi anche chiamare il numero 800-950-NAMI.
Quando parlare con un dottore
Quando inizi a discutere per la prima volta di ridurre la dose di antidepressivo con il tuo medico, vorrai anche chiedere loro cosa puoi aspettarti. Conoscere i possibili effetti collaterali della sospensione dell'antidepressivo può aiutarti a essere preparato.
Chiedi loro i tipi di sintomi che potrebbero verificarsi che richiederebbero la chiamata di un medico o la ricerca di assistenza medica.
Per alcuni sintomi, come pensieri di autolesionismo o suicidio, dovresti cercare immediatamente interventi di crisi o aiuto di emergenza.
Ci sono alcune prove che suggeriscono che l'interruzione improvvisa degli antidepressivi può provocare sintomi di depressione, a volte anche peggiori di prima.
Se in qualsiasi momento non sei sicuro che un sintomo sia "normale" o sicuro, contatta un medico. Possono consigliarti se riprendere a prendere il medicinale e in quale dosaggio, o discutere un piano alternativo.
La linea di fondo
L'assunzione di antidepressivi può causare effetti collaterali che possono influenzare il modo in cui una persona si sente mentalmente e fisicamente.
Se usi antidepressivi in combinazione con altri trattamenti, come la terapia della parola e strumenti per il benessere, potresti voler parlare di se o quando puoi interrompere l'assunzione degli antidepressivi.
Poiché c'è il rischio di sintomi quando si interrompe un antidepressivo, un medico può consigliare come ridurre gradualmente la conicità. Idealmente, questo può aiutarti a godere dei benefici di smettere di antidepressivi senza gli inconvenienti.