Panoramica
L'ormone della crescita (GH) è uno dei numerosi ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria nel cervello. È anche noto come ormone della crescita umano (HGH) o somatotropina.
Il GH svolge un ruolo cruciale nella normale crescita e sviluppo umano, specialmente nei bambini e negli adolescenti. I livelli di GH che sono più alti o più bassi di quanto dovrebbero essere possono portare a problemi di salute sia nei bambini che negli adulti.
Se il medico sospetta che il tuo corpo stia producendo troppo o troppo poco GH, ordinerà dei test per misurare i livelli di GH nel sangue. Identificare eventuali problemi relativi al GH aiuterà il tuo medico a fare una diagnosi e determinare il miglior corso di trattamento per te.
Protocollo e tipi di test GH
Esistono diversi tipi di test GH e il protocollo di test specifico varia a seconda del test ordinato dal medico.
Come per tutti i test medici, è importante seguire tutte le istruzioni di preparazione del proprio team sanitario. In generale, per i test GH il medico ti chiederà di:
- digiunare per un periodo di tempo specifico prima del test
- interrompere l'assunzione della vitamina biotina, o B7, almeno 12 ore prima del test
- interrompere l'assunzione di determinati farmaci da prescrizione pochi giorni prima del test, se potrebbero interferire con i risultati del test
Per alcuni test, il medico può fornire ulteriori istruzioni per la preparazione.
È raro che le persone abbiano livelli di GH al di fuori dell'intervallo tipico, quindi i test GH non vengono eseguiti di routine. Se il medico ritiene che i livelli di GH nel corpo possano essere anormali, probabilmente ordinerà uno o più dei seguenti test.
Test del siero di GH
Un test del siero del GH viene utilizzato per misurare la quantità di GH nel sangue quando viene prelevato il sangue. Per il test, un operatore sanitario utilizzerà un ago per raccogliere un campione del tuo sangue. Il test in sé è abbastanza di routine e comporta poco disagio o rischio.
Il campione di sangue verrà inviato a un laboratorio per l'analisi. I risultati di un test del siero di GH mostrano al medico il livello di GH nel sangue nel singolo momento in cui è stato prelevato il campione di sangue.
Tuttavia, queste informazioni potrebbero non essere sufficienti per aiutare il medico a fare una diagnosi perché i livelli di GH nel corpo aumentano e diminuiscono naturalmente durante il giorno.
Test del fattore di crescita insulino-simile-1
Un test del fattore di crescita insulino-simile-1 (test IGF-1) viene spesso ordinato contemporaneamente a un test del siero di GH. Se hai un eccesso o una carenza di GH, avrai anche livelli di IGF-1 più alti o più bassi del normale.
Il vantaggio principale dell'esame dell'IGF è che, a differenza del GH, i suoi livelli rimangono stabili. È richiesto un solo campione di sangue per entrambi i test.
I test GH siero e IGF-1 di solito non forniscono al medico informazioni sufficienti per fare una diagnosi. Questi test vengono solitamente utilizzati per lo screening, in modo che il medico possa decidere se sono necessari ulteriori test. Se il tuo medico sospetta che il tuo corpo stia producendo troppo o troppo poco GH, probabilmente ordinerà un test di soppressione del GH o un test di stimolazione del GH.
Test di soppressione del GH
Un test di soppressione del GH aiuta il medico a confermare se il tuo corpo produce troppo GH.
Per questo test, un operatore sanitario utilizzerà un ago o una flebo per prelevare un campione di sangue. Quindi ti verrà chiesto di bere una soluzione standard contenente glucosio, un tipo di zucchero. Questo avrà un sapore leggermente dolce e potrebbe avere gusti diversi.
Un operatore sanitario preleverà molti altri campioni di sangue a intervalli prestabiliti durante le due ore successive all'assunzione della soluzione. Questi campioni verranno inviati a un laboratorio per l'analisi.
Nella maggior parte delle persone, il glucosio riduce la produzione di GH. Il laboratorio controllerà i livelli ormonali rispetto ai livelli attesi ad ogni intervallo di test.
Test di stimolazione del GH
Un test di stimolazione del GH aiuta il medico a diagnosticare un eccesso o una carenza nella produzione di GH.
Per questo test, un operatore sanitario generalmente utilizza una flebo per prelevare un campione di sangue iniziale. Quindi ti daranno un farmaco che innesca il tuo corpo a rilasciare GH. L'operatore sanitario ti monitorerà e preleverà molti altri campioni di sangue a intervalli di tempo nell'arco di due ore.
I campioni verranno inviati a un laboratorio e confrontati con i livelli di GH attesi in ogni momento successivo all'assunzione dello stimolante.
Costo dei test GH
Il costo dei test GH varia in base alla copertura assicurativa, alla struttura in cui vengono eseguiti i test e al laboratorio utilizzato per eseguire l'analisi.
I test più semplici sono i test GH siero e IGF-1, che richiedono solo un prelievo di sangue. Il costo tipico per ciascuno di questi test è di circa $ 70 se ordinato direttamente da un laboratorio. I costi effettivi possono variare a seconda di quanto il team sanitario addebita per i servizi, come il prelievo del sangue e l'invio al laboratorio.
Interpretazione dei risultati del test GH
Il tuo medico riceverà i risultati del tuo laboratorio e li interpreterà. Se i risultati del test indicano che potresti avere una condizione correlata al GH o se hai bisogno di ulteriori test, l'ufficio del tuo medico ti contatterà solitamente per un appuntamento di follow-up.
In generale, i risultati di un test del siero di GH e di un test IGF-1 non forniscono informazioni sufficienti per diagnosticare un disturbo correlato al GH. Se i risultati sono insoliti, il medico probabilmente ordinerà la soppressione del GH o i test di stimolazione.
Se il tuo livello di GH durante un test di soppressione è alto, significa che il glucosio non ha abbassato la tua produzione di GH come previsto. Se anche il tuo IGF-1 era alto, il tuo medico potrebbe diagnosticare una sovrapproduzione di GH. Poiché le condizioni correlate all'ormone della crescita sono rare e possono essere difficili da diagnosticare, il medico potrebbe suggerire ulteriori test.
Se i tuoi livelli ormonali durante un test di stimolazione del GH sono bassi, il tuo corpo non ha rilasciato tanto GH quanto previsto. Se anche il tuo livello di IGF-1 era basso, potrebbe indicare una carenza di GH. Ancora una volta, il medico probabilmente consiglierà ulteriori test per essere sicuro.
Intervallo normale per i risultati del test GH
Per i test di soppressione, i risultati inferiori a 0,3 nanogrammi per millilitro (ng / mL) sono considerati il range normale, secondo la Mayo Clinic. Qualunque cosa più alta suggerisce che il tuo corpo potrebbe produrre troppo ormone della crescita.
Per i test di stimolazione, una concentrazione di picco superiore a 5 ng / ml nei bambini e superiore a 4 ng / ml negli adulti è generalmente considerata nell'intervallo normale.
Tuttavia, l'intervallo per i risultati normali può variare a seconda del laboratorio e del medico. Ad esempio, alcune linee guida favoriscono un picco di concentrazione superiore a 10 ng / mL nei bambini per escludere completamente la carenza di GH utilizzando test di stimolazione.
Test del GH nei bambini
Un medico può ordinare il test del GH per i bambini che mostrano segni di una carenza di GH. Questi includono:
- crescita ritardata e sviluppo osseo
- pubertà ritardata
- altezza inferiore alla media
La GHD è rara e di solito non è la causa della bassa statura o della crescita lenta di un bambino. Un bambino può essere di altezza inferiore alla media per molte ragioni, inclusa la genetica semplice.
I periodi di crescita lenta sono comuni anche per i bambini, soprattutto subito prima della pubertà. I bambini con una carenza di GH spesso crescono meno di 2 pollici all'anno.
Il test del GH può anche essere utile se ci sono segni che il corpo di un bambino sta producendo troppo GH. Ad esempio, questo può accadere con una rara condizione nota come gigantismo, che fa crescere eccessivamente le ossa lunghe, i muscoli e gli organi durante l'infanzia.
Test del GH negli adulti
I corpi adulti fanno affidamento sul GH per mantenere la massa muscolare e la densità ossea e per regolare il metabolismo.
Se produci troppo poco GH, potresti avere una riduzione della densità ossea e della massa muscolare. Un esame del sangue di routine chiamato profilo lipidico può mostrare cambiamenti nei livelli di grasso nel sangue. Tuttavia, la carenza di GH è rara.
Il GH in eccesso negli adulti può causare una condizione rara chiamata acromegalia, che ispessisce le ossa. Se non trattata, l'acromegalia può causare una serie di complicazioni, incluso un rischio maggiore di artrite e problemi cardiaci.
Il cibo da asporto
Livelli di GH troppo alti o troppo bassi possono indicare gravi condizioni di salute. Tuttavia, è importante tenere presente che queste condizioni sono rare.
Il medico può ordinare un test per controllare i livelli di GH utilizzando un test di soppressione o stimolazione del GH. Se i risultati del test mostrano livelli insoliti di GH, è probabile che il medico richieda ulteriori test.
Se ti viene diagnosticata una condizione correlata al GH, il tuo medico ti consiglierà il miglior corso di trattamento. Il GH sintetico viene spesso prescritto a chi ha carenze di GH. Sia per gli adulti che per i bambini, la diagnosi precoce è importante per aumentare le possibilità di un buon risultato.
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