- Le società Medicare Advantage (Parte C) e Medicare Parte D inviano per posta o elettronicamente la prova dei moduli di copertura prima del periodo di iscrizione aperta a Medicare.
- Dovresti ricevere il modulo entro e non oltre il 15 ottobre.
- Fornisce dettagli sui costi e sulla copertura per il piano Medicare Advantage o Parte D. Eventuali modifiche entreranno in vigore il 1 ° gennaio dell'anno successivo.
Un modulo di prova di copertura Medicare (EOC) è un documento importante che le società Medicare Parte C (Medicare Advantage) e Medicare Parte D (farmaci su prescrizione) inviano ai propri iscritti su base annuale.
Il modulo fornisce dettagli sulla copertura per il prossimo anno, che potrebbe essere leggermente cambiata rispetto all'anno precedente.
Poiché hai il diritto di modificare il tuo piano Medicare Advantage o Parte D, è importante leggere attentamente questo modulo per assicurarti che il tuo piano soddisfi ancora le tue esigenze.
Continua a leggere per saperne di più sui moduli EOC e su cosa fare quando ne ricevi uno.
Che cos'è un modulo di prova di copertura Medicare?
Un modulo Medicare EOC viene inviato a chiunque sia iscritto a un piano Medicare Advantage o Medicare Parte D.
Medicare Advantage, o Medicare Part C, è quando scegli una compagnia assicurativa privata per fornire i tuoi benefici Medicare.
La Parte D fornisce la copertura per i farmaci su prescrizione per coloro che hanno Medicare originale o coloro che non hanno questa copertura nell'ambito del loro attuale piano Medicare Advantage.
Se hai solo Medicare originale (parti A e B), non riceverai un modulo EOC perché i tuoi vantaggi, costi e pagamenti sono standardizzati.
Tuttavia, se si dispone di Medicare Advantage, è possibile ricevere ulteriori vantaggi come parte del piano. Potresti anche avere costi diversi relativi a:
- premi
- copayments
- deducibile
Il modulo EOC illustrerà questi costi.
Sebbene la formattazione e l'organizzazione dei moduli EOC possano variare a seconda delle diverse compagnie di assicurazione, ognuna dovrebbe includere:
- l'importo che pagherai ogni mese per il tuo premio
- le tue spese vive per coassicurazione, franchigie e copayments
- un elenco dei servizi coperti e non coperti
- differenze di costo tra fornitori o farmacie in rete e fuori rete
- dove puoi trovare un elenco di fornitori e farmacie in rete, nonché il formulario del piano (un elenco di farmaci coperti)
Alcuni di questi documenti possono essere molto lunghi, anche fino a centinaia di pagine. Medicare considera questo modulo un contratto legale tra te e il tuo piano Medicare, quindi è importante che tu legga il più possibile e concordi sulla copertura.
Medicare richiede alle società Advantage e Parte D di inviare le informazioni EOC agli iscritti entro e non oltre il 15 ottobre. Questo è l'inizio del periodo di iscrizione aperta a Medicare.
Il modo in cui riceverai il modulo dipenderà da come hai detto alla tua società di sussidi di comunicare con te. Alcuni invieranno una copia stampata per posta, mentre altri potrebbero inviare una copia elettronica tramite posta elettronica.
Cosa devo fare se ho ricevuto una prova del modulo di copertura?
Un modulo Medicare EOC è progettato per aiutarti a comprendere i costi e i benefici associati al tuo piano. Insieme a questo modulo, dovresti ricevere anche un documento chiamato avviso di modifica annuale (ANOC).
L'ANOC include informazioni relative alle modifiche in un piano:
- costi
- copertura
- area di servizio
Dovresti ricevere un ANOC entro il 30 settembre di ogni anno. Normalmente queste modifiche entrano in vigore il 1 ° gennaio dell'anno successivo.
Decidere se il tuo piano è giusto per te
Una volta ricevuti questi documenti, puoi valutare se la tua copertura soddisfa ancora le tue esigenze. Ecco alcune delle azioni che puoi intraprendere.
Se il tuo piano sta finendo ...
A volte, l'ANOC ti informa che il tuo piano non sarà più contratto con Medicare né fornirà copertura nella tua area di servizio.
In questo caso, puoi scegliere di tornare a Medicare originale o selezionare un nuovo piano Medicare Advantage e Parte D.
Se la tua copertura non soddisfa le tue esigenze ...
Se stabilisci che la copertura del tuo piano per il prossimo anno non soddisfa più le tue esigenze, puoi cercare un nuovo piano Medicare Advantage.
Il periodo di iscrizione aperta a Medicare va dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno. Durante questo periodo, è possibile selezionare un nuovo piano Medicare Advantage o scegliere di tornare a Medicare originale.
Tieni presente che se torni a Medicare originale e in precedenza avevi una copertura per farmaci su prescrizione tramite Medicare Advantage, dovrai selezionare un nuovo piano Parte D.
Se sei soddisfatto della tua copertura attuale ...
Se non desideri apportare modifiche alla tua copertura attuale, non devi eseguire alcuna operazione aggiuntiva. La copertura Medicare Advantage continuerà come indicato nel documento EOC.
E se non avessi ricevuto il modulo o avessi altre domande?
Se non hai ricevuto il modulo EOC entro il 15 ottobre, contatta il fornitore del tuo piano. Dovrebbero essere in grado di rilasciarti rapidamente un altro documento EOC.
Se disponi di un account online con la tua società Medicare Advantage o Parte D, di solito includeranno queste informazioni come parte dei documenti del tuo account.
Anche se non sei sicuro di voler cambiare il tuo piano Medicare Advantage o Parte D, puoi valutare altri piani disponibili per fare un confronto.
Le risorse includono il programma di assistenza sanitaria statale (SHIP).
Si tratta di un programma gratuito che offre consigli sul piano e risposte alle domande su Medicare. Puoi anche contattare direttamente il fornitore del tuo piano se hai un piano privato.
Se per qualsiasi motivo la tua azienda Medicare Advantage o Medicare Parte D rifiuta o non emette un documento EOC, devi segnalarlo a Medicare. Puoi farlo chiamando 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY: 877-486-2048).
Il cibo da asporto
- Cerca la tua notifica EOC entro il 15 ottobre se hai Medicare Advantage o Medicare Part D.
- Usa questo documento, insieme al tuo ANOC, per determinare se desideri modificare il tuo piano sanitario o mantenerlo così com'è per un altro anno.
- Hai dal 15 ottobre al 7 dicembre per iscriverti a un nuovo piano o tornare a Medicare originale.
- Se sei soddisfatto della tua copertura attuale, non devi fare nulla.
