Panoramica
La fascite nodulare è un tumore raro e benigno. Può apparire nei tessuti molli in qualsiasi parte del corpo.
La fascite nodulare imita i tumori maligni (cancerosi), il che rende difficile la diagnosi. Una diagnosi accurata è importante per evitare un trattamento non necessario per una crescita cancerosa sbagliata.
La fascite nodulare è solitamente:
- piccolo, in genere meno di 1,18 pollici (3 centimetri)
- solitario
- in rapida crescita
- occasionalmente un po 'doloroso
La causa della fascite nodulare non è nota. Può anche essere chiamata fascite pseudosarcomatosa, fascite proliferativa o fascite infiltrativa.
La fascite nodulare si verifica più spesso negli adulti di età compresa tra 20 e 40 anni, ma può verificarsi anche ad altre età. Colpisce maschi e femmine con uguale frequenza.
Lo sapevate?La fascite si riferisce a un'infiammazione della fascia, il tessuto connettivo sotto la pelle che circonda muscoli, vasi sanguigni e nervi. La parola deriva dal latino fascia, che significa fascia o benda.
Trattamento per la fascite nodulare
Le opzioni di trattamento per la fascite nodulare dipendono in parte dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Alcuni tumori possono risolversi da soli. In uno studio precedente, 9 tumori su 11 si sono risolti da soli in 3-8 settimane dopo la citologia con ago aspirato (FNAC). Altre ricerche hanno riportato un risultato simile.
Osservazione
Tu e il tuo medico potreste decidere di non fare nulla per il tumore se non monitorarlo.
Chirurgia
Il trattamento usuale è la rimozione chirurgica. L'intervento può comportare la rimozione totale o parziale della massa tumorale.
In quasi tutti i casi, il tumore non si ripresenta dopo l'intervento chirurgico.
Laser a foro stenopeico
Un laser ad anidride carbonica (CO2) utilizzato in uno schema a foro stenopeico è un'opzione di trattamento per i tumori sul viso o in un'altra area in cui non si desidera avere cicatrici. La neoplasia (cancro) dovrebbe essere esclusa prima di questo trattamento.
Corticosteroidi
Se la fascite nodulare è grande o sul viso, un'iniezione di corticosteroidi nel sito può aiutare a risolvere il tumore.
Un articolo del 2015 ha riportato che questo trattamento non chirurgico per i tumori facciali ha prodotto risultati migliori con meno recidive. La neoplasia dovrebbe essere esclusa prima di questo trattamento.
Istologia della fascite nodulare
L'istologia si riferisce ai particolari tipi di cellule in un tumore. Questi possono essere visti guardando il tessuto tumorale al microscopio. I tumori maligni e la fascite nodulare a volte hanno popolazioni cellulari simili.
Al microscopio, le cellule nel tessuto della fascite nodulare fluttuano in fasci sciolti di:
- fibroblasti, cellule a forma di fuso che si trovano nel tessuto connettivo
- miofibroblasti, grandi cellule con un aspetto tra fibroblasti e tessuto muscolare liscio
I fasci cellulari si muovono all'interno di una matrice simile a una mucosa chiamata stroma mixoide.
Le seguenti sono altre caratteristiche del tessuto della fascite nodulare:
- I fasci di cellule formano forme "S" o "C" quando si muovono, o talvolta formazioni a ruota di carro.
- Le cellule hanno un aspetto piumato, con buchi o lacerazioni nel tessuto.
- I cromosomi delle cellule sono visibili durante la divisione cellulare.
- Il materiale cromosomico (cromatina) è fine, pallido e dall'aspetto uniforme.
- Le cellule non cambiano forma (non pleomorfe).
- Le cellule hanno un alto tasso di divisione (mitosi).
I ricercatori possono colorare le cellule per esaminarne la struttura e la reattività. Alcune delle caratteristiche delle cellule della fascite nodulare possono cambiare, a seconda della posizione del tumore.
L'istologia è importante per la diagnosi. Al contrario, un sarcoma maligno di solito:
- è più grande di 4 centimetri
- ha cellule che cambiano forma (pleomorfe)
- ha materiale cromosomico grossolano, granulare e irregolare
- ha una divisione cellulare anormale
Sintomi della fascite nodulare
La fascite nodulare è un piccolo tumore dei tessuti molli sottocutaneo con queste caratteristiche:
- Cresce molto rapidamente.
- È un tumore solitario.
- Sembra solido.
- Di solito non è doloroso.
- Potrebbe essere tenero.
- Non si diffonde.
- È di forma ovale o rotonda con margini irregolari.
Non c'è nulla nel suo aspetto che lo distingua da un tumore maligno.
Cause di fascite nodulare
La causa della fascite nodulare non è nota. Si pensa che i tumori possano insorgere dopo una lesione nell'area o un'infezione.
Posizioni più comuni di fascite nodulare
La fascite nodulare può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compresa la bocca. I siti più frequenti, secondo una revisione del 1984 di 250 casi, sono:
- avambraccio (27 percento)
- coscia (17 percento)
- braccio (12 percento)
Uno studio del 2017 ha presentato cifre simili:
- braccia (34 percento)
- regione della testa e del collo (24 percento)
- tronco (21 percento)
- gambe (14 percento)
Diagnosi di fascite nodulare
La diagnosi di fascite nodulare è una sfida perché è simile ad alcuni tumori maligni. È anche molto raro. Rappresenta solo lo 0,025% di tutti i casi di tumore.
La fascite nodulare può assomigliare a:
- sarcoma delle cellule del fuso
- fibromatosi
- istiocitoma fibroso
- tumori benigni della guaina del nervo
- adenoma pleomorfo
L'imaging mediante ecografia, risonanza magnetica o TC può aiutare a caratterizzare le caratteristiche della fascite nodulare. La FNAC seguita da un'analisi dell'istologia dei tessuti può aiutare a fare una diagnosi definitiva. A volte la diagnosi non è confermata fino a quando il tumore non viene rimosso chirurgicamente.
Outlook per fascite nodulare
La fascite nodulare è un tumore innocuo con una prospettiva eccellente. A volte si risolve senza alcun trattamento.
Il tumore si risolve con un intervento chirurgico, compreso un intervento chirurgico parziale.
Alcuni tumori possono essere trattati con corticosteroidi. L'iniezione di steroidi è un metodo efficace se il tumore è sul viso e l'estetica è coinvolta.
Se hai qualche sintomo di questo tipo di tumore, è importante che parli subito con un medico. Sebbene tali tumori siano innocui, condividono molte caratteristiche con i tumori cancerosi, quindi è importante ottenere una diagnosi.
