Cos'è la vescica neurogena?
La tua vescica fa affidamento sui muscoli per contrarsi e rilasciare quando sei pronto per urinare. Il tuo cervello in genere regola questo processo, ma a volte il messaggio che devi urinare non viene inviato dal tuo cervello alla vescica. Questa è una condizione nota come vescica neurogena. Il trattamento per questa condizione può aiutarti a riprendere il controllo.
Quali sono i sintomi della vescica neurogena?
La vescica neurogena ti fa perdere il controllo sulla tua capacità di urinare. Questo può farti urinare troppo o non abbastanza, entrambe le cose possono avere conseguenze dannose.
I sintomi della vescica neurogena includono:
- un flusso gocciolante durante la minzione
- l'incapacità di svuotare completamente la vescica
- sforzandosi durante la minzione
- una perdita di controllo della vescica
- aumento delle infezioni del tratto urinario (IVU)
- perdite di urina
- difficoltà a determinare quando la vescica è piena
Rivolgiti al medico se hai questi sintomi o altri correlati alla minzione.
Cosa causa la vescica neurogena?
La vescica neurogena è una condizione causata dai nervi lungo il percorso tra la vescica e il cervello che non funzionano correttamente. Ciò può essere dovuto a un disturbo cerebrale o a un danno ai nervi vescicali.
Esempi di disturbi cerebrali che possono causare la vescica neurogena includono:
- Il morbo di Alzheimer
- tumori del cervello o del midollo spinale
- sclerosi multipla
- Morbo di Parkinson
- lesioni al midollo spinale
- difetti alla nascita del midollo spinale, come la spina bifida
- colpo
Le condizioni che influenzano i muscoli della vescica includono:
- diabete, che può causare danni ai nervi
- abuso di alcol a lungo termine
- chirurgia pelvica, che può causare danni ai nervi
- danni ai nervi spinali
Se il tuo medico pensa che potresti avere una vescica neurogena, metterà alla prova i tuoi muscoli della vescica e il tuo sistema nervoso. Trattare la condizione sottostante può aiutare i tuoi sintomi.
Quali sono le complicazioni della vescica neurogena?
Poiché questa condizione ti fa perdere la sensazione di urinare, la vescica può riempirsi oltre la capacità tipica e perdere. Ma la tua vescica potrebbe non svuotarsi completamente. Questa si chiama ritenzione urinaria.
La ritenzione urinaria aumenta il rischio di infezioni del tratto urinario. L'infezione può verificarsi quando l'urina rimane nella vescica o nei reni per troppo tempo.
Frequenti infezioni del tratto urinario e dei reni possono causare danni nel tempo. Questo può alla fine portare a insufficienza renale, che può essere fatale.
Come viene diagnosticata la vescica neurogena?
Oltre a rivedere la tua storia medica e condurre un esame fisico, il tuo medico può raccomandare una serie di test diagnostici per determinare se hai la vescica neurogena. Questi possono includere:
- un cistometrogramma per testare la funzione e la capacità della vescica
- un'elettromiografia per testare il tono e la coordinazione dei muscoli della vescica
- imaging spinale e cerebrale
- imaging dei reni e della vescica
Come viene trattata la vescica neurogena?
Il medico probabilmente consiglierà una varietà di trattamenti.
Potrebbero suggerirti di urinare a intervalli regolari, il che impedirà alla vescica di diventare troppo piena. Il medico potrebbe anche chiederti di tenere un diario per registrare eventuali incidenti di perdite. Questo può aiutarti a determinare gli intervalli migliori per urinare. Possono anche suggerire terapie come esercizi di Kegel e rafforzamento muscolare del pavimento pelvico.
Terapia di stimolazione elettrica
Un'altra opzione di trattamento è la terapia di stimolazione elettrica. Questa terapia prevede il posizionamento di piccoli elettrodi sulla vescica. Quando stimolati, gli elettrodi possono inviare impulsi al cervello, dicendogli che devi urinare.
Farmaci
Non ci sono farmaci per trattare o controllare specificamente la vescica neurogena. Tuttavia, alcuni farmaci possono ridurre o aumentare le contrazioni muscolari. Questi aiutano a garantire il corretto svuotamento delle vie urinarie.
Cateterismo
In alcuni casi, il medico può raccomandare il cateterismo per garantire lo svuotamento completo della vescica. Questo processo indolore comporta l'inserimento di un sottile tubo di plastica nella vescica per rilasciare l'urina. Tuttavia, questa procedura comporta il rischio di aumento delle infezioni del tratto urinario. Il medico può prescrivere antibiotici a basse dosi per ridurre al minimo il rischio di infezioni del tratto urinario.
Chirurgia
Il medico può inserire uno sfintere artificiale nel tuo corpo che comprime l'uretra per prevenire perdite urinarie che possono quindi essere rilasciate manualmente per consentire lo svuotamento della vescica. Altre opzioni chirurgiche includono un intervento di ricostruzione della vescica che può aiutare con il controllo della vescica.
I produttori di farmaci stanno continuando a rilasciare nuove invenzioni, come i corsetti vescicali, per ridurre i sintomi e aiutare a migliorare il controllo della vescica. Il tuo medico ne terrà conto quando ti aiuterà a determinare cosa è meglio per te.
