Medicare Parte A e Medicare Parte B sono due aspetti della copertura sanitaria fornita dai Centri per i servizi Medicare e Medicaid.
La parte A è la copertura ospedaliera, mentre la parte B è più per le visite mediche e altri aspetti delle cure mediche ambulatoriali. Questi piani non sono concorrenti, ma intendono invece completarsi a vicenda per fornire copertura sanitaria presso uno studio medico e un ospedale.
Cos'è Medicare Parte A?
Medicare Parte A copre diversi aspetti dell'assistenza sanitaria che possono includere quanto segue:
- assistenza a breve termine in una struttura infermieristica qualificata
- assistenza sanitaria domiciliare limitata
- assistenza in hospice
- cure ospedaliere in un ospedale
Per questo motivo, le persone spesso chiamano copertura ospedaliera Medicare Parte A.
Eleggibilità
Per l'idoneità a Medicare Parte A, è necessario soddisfare uno dei seguenti criteri:
- avere 65 anni o più
- avere una disabilità determinata da un medico e ricevere le prestazioni della previdenza sociale per almeno 24 mesi
- ha una malattia renale allo stadio terminale
- ha la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), nota anche come malattia di Lou Gehrig
Il fatto che tu riceva o meno la Parte A senza un premio dipende dalla storia lavorativa del tuo (o del tuo coniuge).
Costi
La maggior parte delle persone qualificate per Medicare non paga per la Parte A. Ciò è vero se tu o il tuo coniuge avete lavorato per almeno 40 trimestri (circa 10 anni) pagando le tasse Medicare. Anche se non hai lavorato per 40 trimestri, puoi comunque pagare un premio mensile per Medicare Parte A.
Premio Medicare Parte A nel 2021
Oltre ai costi del premio (che sono $ 0 per molte persone), ci sono altri costi in termini di franchigia (ciò che devi pagare prima che Medicare paghi) e coassicurazione (paghi una parte e Medicare paga una parte). Per il 2021, queste spese includono:
Costi di ospedalizzazione Medicare Parte A
I giorni di ricovero stazionario 91 e superiori sono considerati giorni di riserva a vita. Ricevi 60 giorni di riserva a vita da utilizzare nel corso della tua vita. Se vai oltre questi giorni, sei responsabile di tutti i costi dopo il giorno 91.
Un periodo di indennità inizia quando si è ricoverati e termina quando non si ricevono cure ospedaliere per 60 giorni consecutivi.
Ecco cosa pagherai nella parte A dei costi di coassicurazione per ospedalizzazione nel 2021:
Altre cose da sapere
Quando hai bisogno di aiuto in ospedale, il rimborso Medicare spesso dipende dal fatto che il medico ti dichiari ricoverato o "sotto osservazione". Se non sei ufficialmente ricoverato in ospedale, Medicare Parte A non coprirà il servizio (sebbene Medicare Parte B potrebbe).
Ci sono anche aspetti dell'assistenza ospedaliera che Medicare Parte A non copre. Questi includono le prime 3 pinte di sangue, cure infermieristiche private e una stanza privata. Medicare Parte A paga per una stanza semi-privata, ma se le stanze private sono tutte le offerte dell'ospedale, Medicare le rimborsa di solito.
Cos'è Medicare Parte B?
Medicare Parte B copre le visite dei medici, la terapia ambulatoriale, le attrezzature mediche durevoli e, in alcuni casi, i farmaci su prescrizione. Alcune persone la chiamano anche "assicurazione medica".
Eleggibilità
Per l'idoneità a Medicare Parte B, è necessario avere almeno 65 anni e un cittadino statunitense. Anche coloro che hanno risieduto legalmente e permanentemente negli Stati Uniti per almeno 5 anni consecutivi possono beneficiare di Medicare Parte B.
Costi
Il costo per la Parte B dipende da quando ti sei iscritto a Medicare e dal tuo livello di reddito. Se ti sei iscritto a Medicare durante il periodo di iscrizione aperta e il tuo reddito non ha superato $ 88.000 nel 2019, pagherai $ 148,50 al mese per il premio Medicare Parte B nel 2021.
Tuttavia, se guadagni $ 500.000 o più come individuo o più di $ 750.000 come coppia depositando congiuntamente, pagherai $ 504,90 al mese per il tuo premio Parte B nel 2021.
Se ricevi benefici dalla previdenza sociale, dal Railroad Retirement Board o dall'Office of Personnel Management, queste organizzazioni detrarranno la franchigia Medicare prima di inviarti i sussidi.
La franchigia annuale per il 2021 è di $ 203.
Se non ti iscrivi a Medicare Parte B durante il periodo di iscrizione (di solito intorno all'età di 65 anni), potresti dover pagare una penale per iscrizione tardiva su base mensile.
Una volta raggiunta la franchigia per Medicare Parte B, di solito pagherai il 20% dell'importo del servizio approvato da Medicare mentre Medicare pagherà il restante 80%.
Altre cose da sapere
È possibile che tu possa essere un ricoverato in ospedale e che sia Medicare Parte A che Parte B paghino per alcuni aspetti del tuo soggiorno. Ad esempio, alcuni dei medici o specialisti che ti visitano in ospedale possono essere rimborsati tramite Medicare Parte B. Tuttavia, Medicare Parte A coprirà il costo del tuo soggiorno e i costi relativi agli interventi chirurgici necessari dal punto di vista medico.
Riepilogo delle differenze tra la parte A e la parte B.
Di seguito troverai una tabella che fornisce una panoramica delle principali differenze tra la Parte A e la Parte B:
Periodi di iscrizione a Medicare Parte A e Parte B.
Se tu o una persona cara vi iscrivete presto a Medicare (o cambierete piano), non mancate a queste importanti scadenze:
- Periodo di iscrizione iniziale: i 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno, il mese del tuo compleanno e 3 mesi dopo il tuo 65 ° compleanno
- Iscrizione generale: dal 1 gennaio al 31 marzo per Medicare Parte B se non ti sei iscritto durante il periodo di iscrizione iniziale
- Iscrizione aperta: dal 15 ottobre al 7 dicembre per l'iscrizione o le modifiche ai piani per farmaci su prescrizione Medicare Advantage e Parte D
Il cibo da asporto
Medicare Parte A e Medicare Parte B sono due parti del Medicare originale che insieme aiutano a coprire la maggior parte delle vostre esigenze sanitarie aiutando a pagare le spese ospedaliere e mediche.
Iscriversi a questi piani in modo tempestivo (da 3 mesi prima a 3 mesi dopo il tuo 65 ° compleanno) è fondamentale per rendere i piani il più economici possibile.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
