Il rigurgito si verifica quando una miscela di succhi gastrici e talvolta cibo non digerito risale nell'esofago e arriva in bocca.
Negli adulti, il rigurgito involontario è un sintomo comune di reflusso acido e GERD. Può anche essere un sintomo di una condizione rara chiamata disturbo della ruminazione. Nei bambini il rigurgito è normale entro il primo anno di vita.
Questo articolo esplorerà le cause comuni, la diagnosi e il trattamento del rigurgito involontario sia negli adulti che nei bambini.
Cause
La causa del rigurgito può variare a seconda che si verifichi in un bambino o in un adulto.
Adulti
Reflusso acido
Il reflusso acido è una condizione caratterizzata da reflusso, bruciore di stomaco e alitosi. I trigger comuni includono:
- mangiare pasti abbondanti
- mangiare determinati cibi
- sdraiarsi subito dopo aver mangiato
GERD
Quando il reflusso acido si verifica più volte alla settimana, è noto come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Sia il reflusso acido che il GERD causano comunemente rigurgito di acido gastrico o cibo.
Sindrome da ruminazione
La sindrome della ruminazione è una condizione rara che causa frequenti rigurgiti di cibo non digerito. Questo rigurgito si verifica frequentemente subito dopo aver mangiato un pasto.
I medici non ne conoscono ancora completamente le cause. I fattori di rischio includono avere una condizione di salute mentale o subire un'esperienza stressante.
La sindrome da ruminazione è rara, quindi a meno che non vi sia un rigurgito costante, il rigurgito è più probabile a causa del reflusso acido o della MRGE.
Altre cause
Altre cause di rigurgito negli adulti includono:
- blocchi
- gravidanza
- alcuni farmaci
- fumare
- problemi alimentari
I blocchi nell'esofago dovuti a cicatrici o cancro possono causare frequenti rigurgiti. Gli ormoni della gravidanza precoce possono causare uno sfintere esofageo rilassato, che può portare a rigurgito.
Alcuni farmaci possono anche irritare il rivestimento dell'esofago, che può causare rigurgito della bile. Il fumo può esacerbare condizioni come il reflusso acido e portare a un aumento del reflusso e del rigurgito.
La bulimia può anche causare rigurgito. La bulimia è un disturbo alimentare caratterizzato da abbuffate e purghe di cibo.
La bulimia è una causa molto più grave di rigurgito volontario. Richiede cure per la salute mentale.
Bambini
Il rigurgito è comune nei neonati e nei bambini. Tuttavia, alcuni bambini sperimentano frequenti rigurgiti.
Quando questo rigurgito non è accompagnato da altri sintomi, è noto come rigurgito infantile funzionale. Questa condizione è caratterizzata da rigurgito frequente più di una volta al giorno durante il primo anno di vita.
GERD può colpire anche i neonati, anche se non così comunemente come colpisce gli adulti. A causa della breve lunghezza dell'esofago, i bambini con GERD hanno maggiori probabilità di manifestare rigurgito anziché solo reflusso.
Sintomi
I sintomi del rigurgito variano in base alla causa sottostante. Presta attenzione ai sintomi specifici quando si tratta di rigurgito nei bambini.
Adulti
Molti dei sintomi che accompagnano il rigurgito sono dovuti alle condizioni che causano il rigurgito, come il reflusso acido e la MRGE.
I sintomi di reflusso acido e GERD includono:
- bruciore di stomaco o dolore al petto
- sapore amaro o aspro nella parte posteriore della gola
- difficoltà a deglutire
- sentire un nodo alla gola
- rigurgito di acido gastrico o cibo non digerito
Quando il rigurgito si verifica frequentemente da solo senza gli altri sintomi di reflusso acido o GERD, può essere la sindrome della ruminazione.
I sintomi della sindrome da ruminazione includono:
- rigurgito frequente subito dopo aver mangiato
- pienezza nella pancia
- alito cattivo
- nausea
- perdita di peso
Bambini
A causa delle dimensioni dell'esofago nei neonati e nei bambini, il rigurgito è comune nei primi anni di vita.
Se il tuo bambino ha un rigurgito neonatale funzionale, potresti notare i seguenti sintomi:
- rigurgito frequente, almeno due volte al giorno
- rigurgito per almeno 3 settimane
- si verifica entro il primo anno di vita
Di solito non ci sono altri sintomi che accompagnano questa condizione al di fuori del rigurgito. Tuttavia, se il rigurgito è un sintomo di GERD, può essere accompagnato da:
- difficoltà a deglutire cibi e liquidi, che possono causare soffocamento o soffocamento
- irritabilità, inarcamento della schiena o evitamento durante il pasto
- tosse frequente e polmonite
Se noti che il tuo bambino ha altri sintomi, potrebbe essere un indicatore di una condizione più grave. Attenzione a:
- sangue o bile nel rigurgito
- problemi di alimentazione
- pianto eccessivo
- problemi di respirazione
Diagnosi
Adulti
Il reflusso acido è generalmente una condizione temporanea che non richiede una diagnosi formale. Tuttavia, poiché GERD richiede una dieta a lungo termine e una gestione dello stile di vita, il medico potrebbe voler eseguire alcuni test diagnostici.
Questi test possono includere:
- raggi X
- endoscopia superiore
- imaging esofageo
Questi test possono aiutare il medico a determinare l'entità del danno esofageo e delle complicanze dovute a GERD.
Per diagnosticare la sindrome da ruminazione, il medico eliminerà prima la possibilità di altre condizioni, come GERD. Potrebbero essere necessari ulteriori test, inclusi un test EGD e un test di svuotamento gastrico.
Questi test cercano eventuali blocchi o tempi di transito rallentati che potrebbero causare il rigurgito frequente.
Un caso di studio ha dimostrato che il monitoraggio del pH dell'impedenza di 24 ore è anche un modo efficace per diagnosticare la sindrome da ruminazione.
Bambini
Il rigurgito infantile è un effetto collaterale frequente e normale dell'alimentazione nei primi anni di vita.
È difficile per i medici testare il rigurgito neonatale funzionale. Tuttavia, se non ci sono sintomi aggiuntivi, è possibile fare una diagnosi se il rigurgito si verifica almeno due volte al giorno per 3 settimane durante il primo anno di vita.
Gli stessi test funzionali utilizzati dai medici per diagnosticare la GERD negli adulti possono essere utilizzati anche per i neonati. Questi includono:
- endoscopia e biopsia del tratto gastrointestinale superiore
- serie GI superiore
- misurazioni del pH esofageo
Come puoi immaginare, questi test possono essere invasivi per un neonato. Sono spesso usati solo nei casi da moderati a gravi di GERD infantile.
Trattamenti
Adulti
I farmaci sono un'opzione di trattamento di prima linea popolare per le persone con reflusso acido e GERD. Ci sono una manciata di farmaci che possono trattare queste condizioni, tra cui:
- antiacidi, come Rolaids, che possono alleviare i sintomi lievi di GERD
- Bloccanti H2, come Pepcid, che possono ridurre la produzione di acido gastrico
- IPP, come Prilosec, che può ridurre la produzione di acido gastrico a lungo termine
Occasionalmente, il medico può prescrivere procinetici e antibiotici per aumentare lo svuotamento dello stomaco e ridurre il rischio di rigurgito.
Attualmente non ci sono farmaci usati per trattare la sindrome da ruminazione. Invece, il trattamento si basa sui cambiamenti dello stile di vita.
Bambini
Attualmente non ci sono farmaci o interventi chirurgici usati per trattare il rigurgito infantile funzionale.
Tuttavia, se il tuo bambino ha rigurgito a causa di GERD, il tuo pediatra potrebbe raccomandare gli stessi farmaci GERD usati negli adulti.
Cambiamenti nello stile di vita
L'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology raccomanda di apportare le seguenti modifiche allo stile di vita per ridurre i sintomi di GERD:
- Obiettivo per un peso sano.
- Smettere di fumare.
- Limita il consumo di caffeina e alcol.
- Durante i pasti, mangia pasti più piccoli, mastica bene il cibo e non sdraiarti dopo aver mangiato per almeno 2-3 ore.
- Quando ti corichi di notte, sostieni la testa e il collo con cuscini extra.
Le opzioni di trattamento per la sindrome da ruminazione si concentrano sul cambiamento dei comportamenti che causano il rigurgito, tra cui:
- riqualificare il diaframma per rilassarsi dopo aver mangiato
- stare in piedi durante e dopo i pasti
- ridurre lo stress durante i pasti
In alcuni casi può essere necessaria la psicoterapia.
Per i bambini con rigurgito frequente, i medici suggeriscono che alcuni cambiamenti durante l'alimentazione possono aiutare a ridurre il rigurgito:
- Nutri il tuo bambino in un luogo tranquillo e indisturbato per ridurre lo stress e le agitazioni durante le poppate.
- Addensare la formula o il latte con 1 cucchiaio di cereali per oncia di liquido per aiutare la digestione.
- Non sovralimentare il tuo bambino. La sovralimentazione può causare un aumento del rigurgito.
Raccomandazioni simili sullo stile di vita per GERD negli adulti possono essere applicate ai neonati, come provare sessioni di alimentazione più piccole e più frequenti e sollevare la testa dopo i pasti.
Quando vedere un dottore
Se tu o il tuo bambino state sperimentando un rigurgito che rende difficile mantenere il cibo basso o è accompagnato da altri sintomi, è tempo di consultare un medico.
Il medico può aiutarti a restringere la causa del rigurgito frequente utilizzando la tua storia medica e test diagnostici.
Una volta stabilita la causa, tu e il tuo medico potete lavorare insieme per trovare farmaci e cambiamenti nello stile di vita per ridurre il rigurgito.
Se il tuo rigurgito è un sintomo di un disturbo alimentare come la bulimia, ci sono risorse che possono aiutarti.
La National Eating Disorders Association ha una mappa sul proprio sito web che può aiutarti a trovare uno specialista in disturbi alimentari vicino a te.
La linea di fondo
Il rigurgito si verifica quando i liquidi digestivi e il cibo non digerito salgono dall'esofago alla bocca.
Negli adulti, il rigurgito involontario è un sintomo di condizioni come reflusso acido, GERD e sindrome da ruminazione. Nei neonati, il rigurgito frequente è un sintomo comune di rigurgito neonatale funzionale e GERD.
Ci sono una serie di test che il medico utilizzerà per diagnosticare la causa del tuo frequente rigurgito. Farmaci e cambiamenti nello stile di vita sono la prima linea di difesa per ridurre il rigurgito e migliorare la qualità della vita.
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