La scelta di un piano Medicare può essere un processo confuso. Nonostante i tuoi migliori sforzi, è possibile che le tue esigenze possano cambiare o che tu possa scegliere un piano che non funziona per te.
La buona notizia è che ogni anno hai la possibilità di cambiare il tuo piano durante quello che viene chiamato il periodo annuale di "elezioni" o "iscrizioni aperte". Questo periodo va dal 15 ottobre al 15 dicembre, con modifiche alla copertura che entrano in vigore il 1 ° gennaio dell'anno successivo.
È anche possibile modificare il piano Medicare al di fuori del periodo elettorale annuale se si soddisfano determinati criteri.
In questo articolo, copriamo tutto ciò che devi sapere sul cambio dei tuoi piani Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D e Medigap originali.
Potete apportare modifiche alla copertura Medicare per le parti A e B?
Medicare Parte A e B sono ciò che è noto come "Medicare originale". Queste parti coprono l'assistenza ospedaliera stazionaria (Parte A) e l'assistenza e le attrezzature ambulatoriali (Parte B). Quando compie 65 anni, vieni automaticamente iscritto alla Parte A. Se hai prestazioni assicurative sanitarie tramite il tuo datore di lavoro o il tuo coniuge, non sei obbligato a iscriverti alla Parte B al compimento dei 65 anni.
Se disponi di Medicare originale (Medicare parti A e B), puoi scegliere di iscriverti a un Medicare Advantage Plan (Medicare Parte C) durante il periodo elettorale annuale dal 15 ottobre al 7 dicembre.
Se sei nuovo a Medicare, puoi abbandonare Medicare originale e passare a un piano Parte C durante i 7 mesi chiamati Periodo di iscrizione iniziale (IEP) quando diventi idoneo per Medicare per la prima volta.
Se desideri annullare l'iscrizione a Medicare Parte C e tornare a Medicare originale, puoi farlo durante il periodo elettorale annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre) o durante il periodo per l'iscrizione aperta a Medicare Advantage (dal 1 gennaio al 31 marzo).
Potete modificare il vostro piano di prescrizione Medicare Parte D?
Medicare Parte D copre i farmaci da prescrizione. I piani della parte D sono venduti da compagnie di assicurazioni private.
Se si dispone già di Medicare e si desidera iscriversi a un piano di prescrizione Medicare Parte D, di solito è possibile farlo solo durante il periodo di iscrizione annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre) di ogni anno. In genere, puoi cambiare solo una volta all'anno.
Se ti iscrivi a Medicare Parte D per la prima volta durante un periodo che non è il periodo di iscrizione originale quando diventi idoneo per Medicare per la prima volta, il tempo per iscriverti è dal 1 aprile al 30 giugno.
Se ti qualifichi per il programma Extra Help che assiste con i costi di Medicare Parte D, puoi passare a un piano diverso in qualsiasi momento.
Se si verifica una delle seguenti circostanze, Medicare farà un'eccezione in modo che tu possa cambiare piano e mantenere la copertura per i farmaci su prescrizione:
- ti allontani dall'area di copertura del tuo piano
- devi trasferirti in una casa di cura o in una struttura di assistenza assistita
- scopri che il tuo attuale piano Parte D sta terminando la sua copertura
Quando posso modificare il mio piano Medicare Advantage?
I piani Medicare Advantage (Medicare Parte C) sono polizze assicurative private che sono legalmente richieste per coprire tutto ciò che Medicare copre. A volte, questi piani coprono cose che l'originale Medicare non copre. I premi mensili per i piani della Parte C possono essere superiori ai premi per Medicare originale.
È possibile passare da un piano Medicare Advantage a un altro o annullare l'iscrizione a Medical Advantage e tornare a Medicare originale, durante il periodo elettorale annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre) o il periodo di iscrizione aperta di Medicare Advantage (dal 1 gennaio al 31 marzo).
Quando posso modificare il mio piano Medicare Supplement?
I piani Medicare Supplement, chiamati anche Medigap, coprono alcuni costi associati a Medicare, come co-pay, coassicurazione e franchigie. Quando ti iscrivi a Medicare, hai una finestra unica in cui puoi iscriverti a qualsiasi piano Medigap che desideri senza alcuna sottoscrizione medica richiesta. Ciò significa che la tua storia medica non può essere utilizzata per rifiutare la copertura.
Se desideri cambiare piano Medigap in un secondo momento, puoi teoricamente cambiare in qualsiasi momento. Tuttavia, questo è qualcosa che dovrai risolvere con le compagnie di assicurazione private che vendono il piano di integrazione Medicare che stai prendendo in considerazione e hanno il diritto di negarti la copertura in base a qualsiasi condizione preesistente che potresti avere.
Se cambi polizza Medigap, è importante comunicare con la tua precedente compagnia di assicurazioni e con la tua nuova compagnia di assicurazioni. I fornitori di Medigap sono tenuti a darti un "sguardo gratuito" di 30 giorni in modo che tu possa decidere se vuoi mantenere la tua nuova politica o cambiare piano. Tieni presente che il "look gratuito" non è esattamente gratuito: devi pagare i premi per entrambe le polizze durante il mese in cui provi il tuo nuovo fornitore.
Quali sono le scadenze per l'iscrizione a parti e piani Medicare?
Iscrizione originale
Puoi iscriverti a Medicare originale (parti A e B) a partire da 3 mesi prima, il mese di e tre mesi dopo il tuo 65 ° compleanno. Durante questo periodo di iscrizione, puoi scegliere qualsiasi piano Medicare, Medicare Advantage o Medicare Parte D che desideri, indipendentemente dalla tua storia clinica e dal periodo dell'anno.
Iscrizione Medigap
Puoi iscriverti a Medigap (Medicare Supplement) durante il periodo di iscrizione originale quando diventi idoneo per Medicare. Puoi provare a cambiare piano in un secondo momento durante qualsiasi periodo dell'anno, ma non vi è alcuna garanzia che la tua domanda sarà accettata dal provider Medigap con cui desideri iscriverti.
Iscrizione tardiva
Se perdi il periodo di iscrizione originale, puoi iscriverti a un piano Medicare o a una polizza Medicare Advantage dal 1 ° gennaio al 31 marzo di ogni anno. Tieni presente che potrebbero esserci sanzioni e commissioni per la mancata registrazione quando sei idoneo per la prima volta e la copertura non inizierà fino al 1 ° luglio.
Iscrizione a Medicare Parte D.
Se si rifiuta la copertura della prescrizione quando si è idonei per la prima volta a Medicare, è possibile iscriversi a un piano Parte D dal 1 ° aprile al 30 giugno di ogni anno. È prevista una penale per l'iscrizione tardiva se si va senza copertura per farmaci su prescrizione per più di 63 giorni dopo essere stati idonei per la prima volta e potrebbe essere richiesto il pagamento di una penale permanente in base al tempo trascorso senza copertura.
Pianificare la registrazione del cambiamento
Durante il periodo di iscrizione aperta di ogni anno, è possibile iscriversi, abbandonare o modificare il piano Medicare Advantage o la copertura della prescrizione. Questo periodo si verifica ogni anno dal 15 ottobre al 7 dicembre.
Iscrizione speciale
Esistono circostanze specifiche che possono darti accesso a un periodo di iscrizione "speciale" di 8 mesi durante il quale puoi iscriverti o cambiare piano. Le circostanze che ti rendono idoneo per periodi di iscrizione speciali includono:
- spostarsi in un'area di copertura diversa
- perdere la copertura attuale a causa dell'eliminazione graduale di un piano, di una modifica del piano "accreditabile" secondo le linee guida di Medicare o di una modifica della situazione finanziaria o lavorativa
- diventare nuovamente idoneo per Medicaid, PACE, un piano per esigenze speciali o programmi di aiuto speciale
- errori di comunicazione da parte di Medicare in cui la tua copertura non ti è stata adeguatamente descritta
La linea di fondo
Il momento migliore per iscriversi a Medicare, Medicare Advantage, copertura per farmaci su prescrizione e piani di integrazione Medicare è durante il periodo di idoneità iniziale, quando si compiono 65 anni per la prima volta. Dopo aver preso queste decisioni iniziali, i piani non devono essere definiti nella pietra. Essere consapevoli del ciclo annuale delle scadenze Medicare può aiutarti a pianificare le tue esigenze finanziarie e sanitarie.
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