PRK contro LASIK
La cheratectomia fotorefrattiva (PRK) e la cheratomileusi in situ assistita da laser (LASIK) sono entrambe tecniche di chirurgia laser utilizzate per migliorare la vista. PRK esiste da più tempo, ma entrambi sono ancora ampiamente utilizzati oggi.
PRK e LASIK sono entrambi usati per modificare la cornea dell'occhio. La cornea è composta da cinque strati di tessuto sottili e trasparenti sulla parte anteriore dell'occhio che si piegano (o rifrangono) e focalizzano la luce per aiutarti a vedere.
PRK e LASIK utilizzano ciascuno metodi diversi per aiutare a correggere la vista rimodellando il tessuto corneale.
Con la PRK, il tuo chirurgo oculista rimuove lo strato superiore della cornea, noto come epitelio. Il chirurgo utilizza quindi i laser per rimodellare gli altri strati della cornea e correggere eventuali curvature irregolari nei tuoi occhi.
Con LASIK, il tuo chirurgo oculista utilizza laser o una piccola lama per creare un piccolo lembo nella cornea. Questo lembo viene sollevato e il chirurgo utilizza quindi i laser per rimodellare la cornea. Il lembo viene abbassato nuovamente al termine dell'intervento e la cornea si ripara da sola nei mesi successivi.
Entrambe le tecniche possono essere utilizzate per aiutare a risolvere i problemi agli occhi relativi a:
- miopia (miopia): incapacità di vedere chiaramente oggetti distanti
- ipermetropia (ipermetropia): incapacità di vedere chiaramente gli oggetti vicini
- astigmatismo: una forma irregolare dell'occhio che causa una visione offuscata
Continua a leggere per saperne di più sulle somiglianze e le differenze di queste procedure e su quale potrebbe essere giusta per te.
Come funzionano queste procedure?
Le due procedure sono simili in quanto entrambe rimodellano il tessuto corneale irregolare utilizzando laser o minuscole lame.
Ma differiscono in alcuni modi cruciali:
- Nella PRK, viene rimossa parte dello strato superiore del tessuto corneale.
- In LASIK, viene creato un lembo per consentire un'apertura ai tessuti sottostanti e il lembo viene richiuso una volta terminata la procedura.
Cosa succede durante la PRK?
- Ti vengono somministrate gocce paralizzanti in modo da non sentire alcun dolore durante l'intervento. Potresti anche ricevere farmaci per aiutarti a rilassarti.
- Lo strato superiore del tessuto corneale, l'epitelio, viene completamente rimosso. Questo richiede circa 30 secondi.
- Uno strumento chirurgico estremamente preciso, chiamato laser ad eccimeri, viene utilizzato per correggere eventuali irregolarità negli strati di tessuto corneale più profondi. Anche questo richiede circa 30-60 secondi.
- Una benda speciale simile a una lente a contatto viene applicata sulla parte superiore della cornea per aiutare i tessuti sottostanti a guarire.
Cosa succede durante LASIK?
- Ti vengono somministrate gocce per intorpidire i tessuti degli occhi.
- Un piccolo lembo viene tagliato nell'epitelio utilizzando uno strumento chiamato laser a femtosecondi. Ciò consente al chirurgo di spostare questo strato lateralmente mentre gli altri strati vengono rimodellati con il laser. Poiché rimane attaccato, l'epitelio può essere rimesso al suo posto dopo l'intervento chirurgico, piuttosto che essere completamente rimosso come è nella PRK.
- Un laser ad eccimeri viene utilizzato per rimodellare i tessuti corneali e risolvere eventuali problemi con la curvatura degli occhi.
- Il lembo nell'epitelio viene rimesso al suo posto sul resto del tessuto corneale per lasciarlo guarire con il resto dei tessuti.
Com'è il recupero?
Durante ogni intervento, sentirai un po 'di pressione o disagio. Potresti anche notare alcuni cambiamenti nella tua vista mentre il tuo chirurgo modifica il tessuto oculare. Ma non sentirai alcun dolore.
Il recupero completo con PRK richiede solitamente circa un mese circa. Il recupero da LASIK è più veloce e dovrebbe richiedere solo pochi giorni per vedere meglio, anche se la guarigione completa richiede diversi mesi.
Recupero della PRK
Dopo la PRK, avrai una piccola benda simile a un contatto sull'occhio che potrebbe causare irritazione e sensibilità alla luce per alcuni giorni mentre il tuo epitelio guarisce. La tua vista sarà un po 'sfocata fino a quando la benda non verrà rimossa dopo circa una settimana.
Il medico prescriverà colliri lubrificanti o medicati per aiutare a mantenere l'occhio umido mentre guarisce. Puoi anche assumere alcuni farmaci per alleviare il dolore e il disagio.
La tua vista sarà notevolmente migliore subito dopo l'intervento chirurgico, ma potrebbe peggiorare un po 'fino a quando l'occhio non sarà completamente guarito. Il medico potrebbe prescriverti di non guidare fino a quando la tua vista non si sarà normalizzata.
Il processo di guarigione completo dura circa un mese. La tua vista migliorerà lentamente ogni giorno e ti recherai regolarmente dal medico per i controlli fino a quando i tuoi occhi non saranno completamente guariti.
Recupero LASIK
Probabilmente vedrai molto più chiaramente subito dopo LASIK di quanto potevi prima, anche senza occhiali o lenti a contatto. Potresti anche avere una visione quasi perfetta il giorno dopo l'intervento.
Non proverai molto dolore o disagio mentre i tuoi occhi guariscono. In alcuni casi, potresti sentire bruciore agli occhi per alcune ore dopo l'intervento, ma non dovrebbe durare a lungo.
Il medico ti darà dei colliri lubrificanti o medicati per prendersi cura di qualsiasi irritazione, che può durare per alcuni giorni.
Dovresti essere completamente guarito entro pochi giorni dalla procedura.
Una procedura è più efficace dell'altra?
Entrambe le tecniche sono ugualmente efficaci nel correggere in modo permanente la tua vista. La differenza principale è il tempo di recupero.
LASIK impiega alcuni giorni o meno per vedere chiaramente mentre PRK impiega circa un mese. I risultati finali non differiranno tra i due se la procedura viene eseguita correttamente da un chirurgo esperto e autorizzato.
Nel complesso, la PRK è considerata più sicura ed efficace a lungo termine perché non lascia un lembo nella cornea.Il lembo lasciato da LASIK può essere soggetto a maggiori danni o complicazioni se il tuo occhio è ferito.
Quali sono i rischi?
Entrambe le procedure presentano alcuni rischi.
LASIK può essere considerato un po 'più rischioso a causa del passaggio aggiuntivo necessario per creare un lembo nella cornea.
I possibili rischi di queste procedure includono:
- Secchezza degli occhi. LASIK, in particolare, può farti produrre meno lacrime per circa sei mesi dopo l'intervento. Questa secchezza a volte può essere permanente.
- Cambiamenti visivi o disturbi, inclusi riflessi di luci intense o riflessi su oggetti, aloni intorno alle luci o doppia vista. Potresti anche non essere in grado di vedere bene di notte. Questo spesso scompare dopo alcune settimane, ma può diventare permanente. Parlate con il vostro medico se questi sintomi non scompaiono dopo circa un mese.
- Sottocorrezione. La tua vista potrebbe non sembrare molto più chiara se il tuo chirurgo non ha rimosso abbastanza tessuto corneale, soprattutto se l'intervento è stato eseguito per correggere la miopia. Se non sei soddisfatto dei risultati, il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico di follow-up per ottenere i risultati desiderati.
- Distorsione visiva. Il chirurgo può rimuovere più tessuto corneale del necessario, il che può causare distorsioni alla vista note come ectasia. Questo può rendere la tua cornea troppo debole e far gonfiare l'occhio per la pressione all'interno dell'occhio. L'ectasia deve essere risolta per prevenire la possibile perdita della vista.
- Astigmatismo. La curvatura dell'occhio può cambiare se il tessuto corneale non viene rimosso in modo uniforme. Se ciò accade, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di follow-up o è necessario indossare occhiali o lenti a contatto per una correzione completa della vista.
- Complicazioni del lembo LASIK. Problemi con il lembo corneale prodotto durante LASIK possono portare a infezioni o produrre troppe lacrime. Il tuo epitelio può anche guarire in modo irregolare sotto il lembo, causando distorsione visiva o disagio.
- Perdita permanente della vista. Come con qualsiasi intervento chirurgico agli occhi, esiste un piccolo rischio di danni o complicazioni che portano alla perdita parziale o totale della vista. La tua vista può sembrare un po 'più offuscata o sfocata di prima, anche se puoi vedere meglio.
Chi è un candidato per ogni procedura?
Ecco i requisiti di idoneità di base per ciascuno di questi interventi chirurgici:
- hai più di 18 anni
- la tua visione non è cambiata in modo significativo nell'ultimo anno
- la tua visione può essere migliorata almeno fino a 20/40
- se sei miope, la tua prescrizione è compresa tra -1,00 e -12,00 diottrie, una misura della forza delle lenti
- non sei incinta o allatti al seno quando ti sottoponi all'intervento
- la dimensione media della tua pupilla è di circa 6 millimetri (mm) quando la stanza è buia
Non tutti sono idonei per entrambi gli interventi chirurgici.
Ecco alcune situazioni che potrebbero renderti non idoneo per l'uno o l'altro:
- Hai allergie croniche che possono influire sulle palpebre e sulla guarigione degli occhi.
- Hai una condizione grave che colpisce l'occhio, come il glaucoma o il diabete.
- Hai una condizione autoimmune che può influire sulla tua guarigione, come l'artrite reumatoide o il lupus.
- Hai cornee sottili che potrebbero non essere abbastanza robuste per gestire nessuna delle due procedure. Questo di solito ti rende non idoneo per LASIK.
- Hai pupille grandi che aumentano il rischio di disturbi visivi. Anche questo può renderti non idoneo per LASIK.
- Hai già subito un intervento chirurgico agli occhi in passato (LASIK o PRK) e un altro potrebbe aumentare il rischio di complicanze.
Qual è il costo?
In generale, entrambi gli interventi chirurgici costano circa $ 2.500- $ 5.000.
La PRK potrebbe essere più costosa di LASIK a causa della necessità di più controlli post-operatori per rimuovere la benda e monitorare la guarigione dell'occhio nel corso di un mese.
LASIK e PRK di solito non sono coperti da piani di assicurazione sanitaria perché sono considerati elettivi.
Se disponi di un conto di risparmio sanitario (HSA) o di un conto di spesa flessibile (FSA), potresti essere in grado di utilizzare una di queste opzioni per coprire i costi. Questi piani a volte sono offerti attraverso benefici per la salute sponsorizzati dal datore di lavoro.
Quali sono i pro ed i contro di ognuno?
Ecco i principali pro e contro di queste due procedure.
• Non sono necessari punti o bende
• Meno appuntamenti di follow-up o farmaci necessari
• Alto tasso di successo
• Non consigliato a persone ad alto rischio di lesioni agli occhi
• Maggiore possibilità di secchezza oculare
• Maggior rischio di scarsa visione notturna
• Nessun lembo creato durante l'intervento chirurgico
• Piccola possibilità di complicazioni a lungo termine
• Alto tasso di successo
• Richiede bende che devono essere rimosse
• Il disagio dura per diverse settimane
Come trovo un fornitore?
Ecco alcuni suggerimenti su come trovare il miglior fornitore per eseguire entrambe le procedure e alcune domande che dovresti porre a qualsiasi potenziale fornitore:
- Guarda diversi fornitori vicino a te. Scopri come la loro esperienza, i costi, le valutazioni dei pazienti, l'uso della tecnologia e le percentuali di successo si accumulano. Alcuni chirurghi sono più esperti o meglio formati in una procedura o nell'altra.
- Non accontentarti dell'opzione più economica. Risparmiare un po 'di denaro potrebbe non compensare l'aumento del rischio e del costo delle complicazioni per tutta la vita.
- Non cadere nelle rivendicazioni pubblicitarie. Non credere a nessun chirurgo che prometta risultati o garanzie specifici, poiché qualsiasi procedura chirurgica non è mai garantita al 100% per darti i risultati desiderati. E c'è sempre una piccola possibilità di complicazioni al di fuori del controllo del chirurgo in qualsiasi intervento chirurgico.
- Leggi eventuali manuali o deroghe. Esamina attentamente tutte le istruzioni pre-operatorie oi documenti che ti vengono forniti prima dell'intervento.
- Assicurati che tu e il tuo medico abbiate aspettative realistiche. Potresti non avere una visione 20/20 dopo l'intervento chirurgico, ma dovresti chiarire il miglioramento atteso alla tua vista con il tuo chirurgo prima che qualsiasi lavoro sia finito.
La linea di fondo
LASIK e PRK sono entrambe buone opzioni per la chirurgia correttiva visiva.
Parla con il tuo medico o oculista su quale opzione potrebbe essere migliore per te in base alle specifiche della tua salute degli occhi e alla tua salute generale.
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