Come divertirsi e fare sesso sicuro con il diabete di tipo 1

Nonostante quello che dicono i film, il sesso è raramente spensierato e facile. E questo è particolarmente vero per le persone con diabete di tipo 1. Per l'insulino-dipendente, un'attività che è spesso più facile da godere quando le inibizioni sono basse e la spontaneità è alta, deve condividere lo spazio di testa con le preoccupazioni sulla gestione della glicemia e su come posizionare i corpi per proteggere un monitor del glucosio continuo o un microinfusore.

Per aiutare, abbiamo esaminato un team che comprende tre specialisti nella cura e nell'istruzione del diabete (DCES), uno psicologo con diabete di tipo 1 e un vlogger con diabete di tipo 1, tra gli altri, per fornire alcuni suggerimenti sui modi in cui le persone con diabete di tipo 1 possono aumentare le loro possibilità di avere una vita sessuale soddisfacente.

Mentre leggi questo, tieni presente che non c'è consenso su ciò che costituisce esattamente una vita sessuale sana con diabete di tipo 1 o una vita sessuale sana. Molti di coloro che hanno condiviso i consigli per questo articolo hanno sottolineato che abbandonare il concetto di un incontro sessuale da libro di fiabe e trovare i propri modi di navigare nella sessualità sono i percorsi migliori per aumentare il proprio godimento sessuale.

Considera la consulenza di un esperto come punto di partenza per le tue esplorazioni, suggerisci Janis Roszler e Donna Rice, due specialisti nella cura e nell'istruzione del diabete che hanno scritto Sex and Diabetes: For Him and For Her.

"Usa la tua immaginazione ed esplora", dicono. "Apriti a nuovi modi per connetterti sessualmente."

Il sesso e i livelli di glucosio nel sangue: è complicato

Come sottolinea la vlogger del diabete con sede nel Regno Unito Jen Grieves in un divertente video informativo, "Il sesso, se lo fai bene, è esercizio" e l'esercizio fisico può spesso far scendere i livelli di zucchero nel sangue.

È un tipo di esercizio a volte imprevedibile, che può variare notevolmente in intensità e durata. Questo è solo l'inizio delle variabili da considerare, secondo Alicia McAuliffe-Fogarty, una psicologa clinica di New York che convive lei stessa con il diabete di tipo 1.

"Spesso può variare di giorno in giorno a seconda di cosa hai mangiato, quanto ti sei esercitato in precedenza, quanto sei stressato, dove si trova nel ciclo mestruale di una donna, quanto sei eccitato e circa un centinaio di altri fattori", McAuliffe -Dice Fogarty.

Inoltre, c'è una grande differenza tra il sesso e il jogging da considerare: non si beve spesso prima di andare a fare jogging. L'alcol fa parte dell'esperienza per molti quando si tratta di sesso e questo può complicare ulteriormente la gestione della glicemia, osserva Roszler.

"L'alcol può inizialmente indurre una persona a sentirsi più rilassata, ma bere troppo potrebbe causare un basso", ha detto Roszler.

E non sono solo i minimi che le persone con diabete di tipo 1 devono considerare. Il nervosismo e l'eccitazione di un nuovo partner o esperienza potrebbero far salire i livelli di glucosio nel sangue, ha detto Roszler. Inoltre, alcuni incontri di gioco di ruolo sessuali progettati appositamente per indurre paura o adrenalina teoricamente potrebbero causare un aumento della glicemia a causa della risposta allo stress del corpo, ha affermato Gary Scheiner, specialista nella cura e nell'istruzione del diabete e direttore dei Servizi integrati per il diabete in Pennsylvania.

L'iperglicemia (glicemia alta) può indebolire la tua energia, disidratarti e aumentare la voglia di urinare, il che può far deragliare un incontro sessuale, osserva.

Controlla prima di darti da fare

Nessuno sta suggerendo alle persone con diabete di tipo 1 di evitare il sesso, ma potrebbe essere necessario un po 'di preparazione per aumentare le tue possibilità che l'atto sia costantemente piacevole.

Maggie, una donna con diabete di tipo 1 che ha chiesto che il suo vero nome fosse nascosto, ha detto che cerca sempre di controllare il suo livello di zucchero nel sangue prima che le cose diventino troppo calde. Crede anche che sia importante essere aperti con il suo partner su come si sente.

“Penso che sia tutta una questione di comunicazione. Un basso livello di zucchero nel sangue durante il sesso ha il potenziale per rovinare l'intera esperienza, quindi è importante pianificare in anticipo per questo ", ha detto.

Proprio come con qualsiasi altra attività fisica, le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero considerare di fare un bilancio mentale delle loro tendenze di zucchero nel sangue, da quanto hanno mangiato a quanta insulina possono avere a bordo, ha detto Scheiner. Questo li aiuterà ad anticipare ciò che accadrà entro le prossime ore o due.

Se tale consiglio potrebbe inizialmente sembrare poco sexy, è importante ricordare quante altre tendenze apparentemente "non sexy" le persone incorporano facilmente nella vita sessuale, dal rituale di "scivolare in qualcosa di più comodo" al processo di trovare e applicare un preservativo o un lubrificante . Più pratichi un atto subito prima del buon sesso, più è probabile che quell'atto si colleghi ai buoni sentimenti del sesso per te e il tuo partner: pensalo come una risposta pavloviana, creando un'abitudine che diventa "naturale".

Cosa fare se vai basso

Ovviamente dovresti provare a curare l'ipoglicemia il prima possibile, anche se questo significa mettere in pausa il sesso. Fai spuntini bassi nelle vicinanze e parla se senti i sintomi e / o se un allarme segnala che il livello di zucchero nel sangue sta diminuendo.

Sì, certo che è più facile a dirsi che a farsi, poiché poche persone immaginano un incontro sessuale che coinvolge una scatola di succo. Potresti essere tentato di rinunciare alla possibile imbarazzo di fermarti per curare il tuo basso, ma sarebbe un errore.

Ormai, probabilmente conosci già i pericoli dell'ipoglicemia non trattata. Dovresti anche tener conto di quel sesso quando basso non sarà altrettanto divertente. Lo zucchero nel sangue gravemente fuori intervallo potrebbe portare a una ridotta capacità sessuale e probabilmente a una possibilità molto ridotta di un risultato soddisfacente, ha detto Scheiner.

"È improbabile che una persona sia in grado di raggiungere l'orgasmo quando è ipoglicemica, quindi continuare quando lo zucchero nel sangue è noto per essere basso potrebbe diventare solo un rituale di frustrazione", ha detto.

Per dissipare qualsiasi potenziale sensazione di imbarazzo se è necessario trattare un basso, la comunicazione è la chiave. Un minimo non deve essere necessariamente visto come un punto fermo, ma potrebbe in effetti essere visto come "un complimento per l'allenamento" che si è verificato fino a quel momento, dice Roszler.

"Potresti dire al tuo partner: 'Wow. Mi stai logorando! Fermiamoci un minuto. "Oppure usa i tuoi bassi per passare da un'attività energizzata a una più passiva, come sorseggiare un succo mentre massaggi il tuo partner", suggerisce.

Alcune persone pianificano persino il fatto che i bassi potrebbero essere una parte normale del sesso da navigare. Dopotutto, il sesso è esercizio e le persone con diabete di tipo 1 potrebbero essere perdonate dall'essere distratte dal compito di mantenere la glicemia nel range durante i preliminari. Se questo è regolarmente il caso, Roszler suggerisce di mangiare qualcosa prima o di rendere il cibo parte del gioco sessuale.

Disconnettersi o no?

La decisione di tenere un dispositivo correlato al diabete, come una pompa per insulina o un CGM, collegato durante il sesso è personale e potrebbe dipendere da una decisione in fase di gioco. Maggie, ad esempio, dice che a volte tiene il microinfusore collegato se ha bisogno di insulina per coprire l'assunzione di carboidrati da prima, ma altre volte si stacca.

Tenere un dispositivo come una pompa per insulina con un tubo collegato può lasciare le persone con diabete di tipo 1 un po 'più oppresso durante il sesso, ma non deve essere un grosso ostacolo per divertirsi, afferma Roszler.

“Quando si tratta di dispositivi, possono accadere cose folli. Gli allarmi potrebbero attivarsi, i tubi potrebbero aggrovigliarsi e altro ancora. Porta il tuo senso dell'umorismo a letto con te! " lei dice.

Se scegli di scollegare il microinfusore e se i livelli di zucchero nel sangue rientrano nell'intervallo quando ti scolleghi, è probabile che tu stia bene per un'ora o due prima di dover riattaccare, soprattutto considerando il possibile calo di zucchero nel sangue dovuto allo sforzo sessuale. Tuttavia, fai attenzione a riattaccare prima di addormentarti quando il divertimento è finito.

Problemi di immagine corporea

I sondaggi hanno dimostrato che la stragrande maggioranza delle persone (specialmente le donne), sia con che senza diabete, pensa di avere un aspetto migliore con i propri vestiti piuttosto che senza. Le persone con T1D, ovviamente, devono affrontare un'autocritica aggiuntiva a causa dei dispositivi sul nostro corpo, cicatrici e contusioni da detti dispositivi e siti di iniezione e protuberanze causate dall'accumulo di depositi di grasso sotto la pelle da iniezioni (lipoipertrofia).

Mentre la rotazione dei siti di iniezione può aiutare a prevenire i depositi di grasso, la strategia generale per affrontare i problemi dell'immagine corporea torna alla comunicazione, dice Roszler. Raccomanda di utilizzare affermazioni in linguaggio "io" per aprire la discussione su questioni di immagine corporea di cui è difficile parlare e per chiedere ciò di cui hai bisogno per sentirti a tuo agio. Un esempio potrebbe essere: "Mi sento in imbarazzo quando mi tolgo i vestiti davanti a te perché ho così tanti lividi dai miei siti di infusione. Mi sento più a mio agio a tenere la mia maglietta durante il sesso. "

Anche la prospettiva aiuta, dice. È salutare per tutti rendersi conto che potremmo tutti tenerci all'altezza di ideali irrealistici. "Nessuno è perfetto. Non usare le star del porno o del cinema come modelli di ruolo: quello che vedi è fantasia ", ci ricorda Roszler.

Tuttavia, alcune persone con T1D non possono fare a meno di preoccuparsi di come un dispositivo sulla tua tuta di compleanno possa sembrare irritante per un partner che non è abituato a tali luoghi. La paziente vlogger Grieves ha detto nel suo video che la strategia migliore potrebbe essere quella di "possedere mentalmente il fatto che i dispositivi ti mantengono vivo e in salute" e che una vista del genere non scoraggerà nessun partner che vale il tuo tempo in camera da letto . Dice che il suo partner l'ha gestito bene.

"Mi ha assicurato che qualsiasi attrezzatura medica è l'ultima cosa a cui sta prestando attenzione, se capisci cosa intendo", ha scherzato.

Cosa dire oltre alle cose dolci

Potrebbe essere allettante non menzionare il diabete di tipo 1 a un nuovo partner, o discutere di come sta andando il tuo livello di zucchero nel sangue in questo momento con un partner stabile, per paura di uccidere l'umore, ma Scheiner crede che dovresti resistere a questa tentazione.

"Non parlarne apertamente può portare a stigmi e sfortunati malintesi", ha detto. "Ho sempre pensato che la trasparenza fosse la migliore politica."

Il livello di approfondimento dell'argomento può dipendere dalle preferenze personali o dalla situazione. Se sei nel bel mezzo di un incontro spontaneo con un nuovo partner, va bene condensare la conversazione in pochi punti elenco. Se hai una storia di abbassamenti durante l'esercizio, dovresti almeno far sapere al tuo partner quali sintomi cercare, ha detto Rice. Avere un partner a lungo termine potrebbe giustificare una conversazione più lunga nel tempo.

È particolarmente importante discutere le questioni di cui sopra se hai intenzione di partecipare a giochi di ruolo o restrizioni fisiche che possono lasciare un partner dipendente dall'altro per il proprio benessere fisico. In questi casi, assicurati che tutte le parti concordino in anticipo su una parola sicura e sui limiti e sappi che aspetto ha l'ipoglicemia, raccomanda Roszler.

La sezione "cosa potrebbe andare storto"

Questo articolo è suddiviso in sezioni per un motivo e se non ritieni che sia il momento giusto per leggere questa sezione sulla disfunzione sessuale e il diabete di tipo 1, puoi saltarla e tornare indietro se necessario.

Per coloro che continuano a leggere, passiamo prima alle due informazioni più importanti di questa sezione:

* Se hai il diabete di tipo 1 e stai vivendo una qualche forma di disfunzione sessuale, non sei solo. È molto comune sia per gli uomini che per le donne con il tipo 1, di tutte le età.

* Sono disponibili numerosi trattamenti che possono aiutare.

Le persone con diabete di tipo 1 sono più inclini alla disfunzione sessuale rispetto alla popolazione media principalmente a causa degli sbalzi di zucchero nel sangue, delle maggiori possibilità di problemi cardiovascolari e circolatori e delle ulteriori pressioni mentali ed emotive di convivere con una condizione cronica. Gli sbalzi di zucchero nel sangue possono causare danni ai nervi alle terminazioni nervose sensibili, modificare la chimica del corpo per rendere il sesso meno piacevole e aumentare le possibilità di depressione.

Roszler e Rice elencano i seguenti problemi che occasionalmente o frequentemente possono inibire la vita sessuale delle persone con diabete di tipo 1:

• Depressione
• Bassa libido
• Disfunzione erettile
• Secchezza vaginale
• Ansia da prestazione (sia per uomini che per donne)
• Eiaculazione retrograda
• Ridotta autostima
• Sbalzi d'umore
• Problemi di immagine corporea
• Paura dei bassi
• Pillole per la disfunzione erettile che non funzionano per molti uomini con diabete

C'è spesso più di un'opzione per aiutare con la disfunzione sessuale, ma il modo migliore per fare progressi è discutere il problema con il tuo medico e / o il tuo medico curante. I trattamenti suggeriti possono essere semplici come concedere tempo e spazio per più preliminari, lubrificazione e comunicazione, o coinvolti come trattamento per la depressione o ausili medici per aiutare con problemi di erezione.

Usa un lubrificante!

Livelli cronici di zucchero nel sangue possono causare cambiamenti nella chimica del corpo e possono portare a secchezza vaginale nelle donne con diabete di tipo 1. Questo può accadere anche quando sei completamente eccitato.Per questo motivo, Roszler ritiene che i lubrificanti dovrebbero essere uno strumento di riferimento per una vita sessuale sana con T1D.

“Usali! Ce ne sono molti tipi: caldo, profumato, aromatizzato, ecc. Se non ti piace, provane un altro. Cerca ciò che funziona per te ", dice. Queste risorse possono aiutarti nella tua ricerca:

• Sesso e diabete: come affrontare i problemi comuni
• Tutto quello che c'è da sapere sui lubrificanti vaginali
• Come scegliere il miglior lubrificante per la tua vita sessuale
• Tutto ciò che devi sapere sul lubrificante naturale
• I migliori lubrificanti per la secchezza correlata alla menopausa
• L'olio di cocco è un lubrificante sicuro per il sesso?

Scheiner dice di non aver sentito parlare di problemi di zucchero nel sangue derivanti dall'uso di vari tipi di lubrificazione, ma avverte che il loro utilizzo potrebbe interferire accidentalmente con il controllo delle letture di zucchero nel sangue con un misuratore del polpastrello.

"Suppongo che si dovrebbe assicurarsi che le dita siano pulite dopo averle usate prima di controllare il livello di glucosio nel sangue", ha detto.

Cosa può fare il tuo partner

Quando si tratta di creare una relazione sessuale sana, di solito ci vogliono due persone per ballare il tango (e, in alcuni casi, anche di più). Sebbene nessuno possa assumersi completamente le preoccupazioni di gestione della glicemia che una persona con diabete di tipo 1 deve affrontare, un partner sessuale premuroso e premuroso può fare una grande differenza.

Una delle cose più importanti che il partner sessuale di una persona con diabete di tipo 1 può fare è non prendere personalmente incidenti in camera da letto, ha detto Roszler. Non c'è mai una garanzia di buon sesso per nessuno, ed è bene ricordare che il T1D pone semplicemente qualche ostacolo in più sulla via del lieto fine.

"Comprendi che il problema dell'erezione o dell'orgasmo del tuo partner non ha nulla a che fare con te e non è colpa di nessuno", ha detto Roszler.

Mentre ogni buon partner dovrebbe essere pronto e disposto ad aiutare in caso di problemi di gestione della glicemia, un altro tratto ammirevole è quello di dare al tuo partner lo spazio e la fiducia per gestire il proprio diabete di tipo 1. Per Jeff (cognome nascosto su richiesta), questa è una parte importante del supporto del suo partner con diabete di tipo 1.

"Confido che sia consapevole del suo livello di zucchero nel sangue e, nel caso in cui non lo sia, sono sempre pronto a reagire e afferrare qualcosa se sta andando giù", ha detto Jeff. "Anche se vuoi essere premuroso ... chiedere informazioni sulla glicemia potrebbe non aiutare a creare l'atmosfera."

Lasciati andare e divertiti

Il sesso è una buona cosa, di cui dovrebbero godere gli adulti sani (compresi quelli con diabete di tipo 1). Roszler e Rice credono che non ci sia nulla di inerente alla vita con T1D che dovrebbe trattenerti da una vita sessuale sana. Se il tuo medico non può aiutarti a supportarti in questo, potrebbe essere il momento di trovare un altro fornitore.

Proprio come dovresti lasciar andare ogni aspettativa di non poter avere una vita sessuale sana, dovresti anche lasciar andare il maggior numero di nozioni preconcette che puoi su ciò che sei la vita sessuale dovrebbero assomigliano, dicono. La vita con il diabete di tipo 1 è diversa dalla vita media; lo stesso vale per il sesso quando si ha il diabete di tipo 1.

"La tua vita sessuale potrebbe essere un po 'diversa, potresti aver bisogno di più tempo o usare un lubrificante o un farmaco, ma puoi certamente goderti l'intimità", affermano.

Craig Idlebrook è un ex editore di varie pubblicazioni sul diabete e comunità online. Attualmente è coordinatore dei social media per DiabetesMine. Puoi trovarlo su Twitter all'indirizzo @craigidlebrook.