Andiamo a Orlando!
Come facciamo ogni estate in questo periodo, il nostro DiabetesMine Il team si sta dirigendo alle sessioni scientifiche annuali dell'American Diabetes Association, una conferenza di cinque giorni che si terrà quest'anno a Orlando, Florida, che riunisce circa 17.000 esperti da tutto il mondo per discutere le ultime novità in materia di ricerca e trattamento del diabete. È fondamentalmente il più grande incontro sul diabete al mondo.
L'evento si svolgerà da venerdì 22 giugno a martedì 26 giugno. Venerdì ospiteremo anche il nostro forum tecnologico #DData ExChange a Orlando, anche se non è affiliato ad ADA e si tiene fuori sede dall'enorme centro congressi di Orlando.
Sono sempre cinque giorni ricchi di azione, con partecipanti costantemente in movimento dalla mattina presto ai numerosi ricevimenti e feste fuori orario fino a tarda sera. Seriamente, non abbiamo nemmeno un momento per sederci a questi enormi raduni, dove centinaia di presentazioni si stanno svolgendo accanto a una sala espositiva tentacolare.
Ci aspettiamo un sacco di buzz nel settore della tecnologia medica quest'anno, dagli aggiornamenti sulla tecnologia a circuito chiuso (che automatizzerà il monitoraggio del glucosio e la somministrazione di insulina) a molto rumore per i nuovi prodotti approvati dalla FDA come il sistema OmniPod DASH abilitato Bluetooth, il nuovo Dexcom G6 monitor del glucosio continuo e CGM Guardian Connect autonomo di Medtronic. E questo è tutto solo dal piano della fiera!
Hashtag ufficiale di SciSessions: # 2018ADA (sì, anno prima dell'org).
Detto questo, siamo lieti di segnalare che ADA sta adottando un nuovo approccio alla sua controversa politica sui social media degli anni passati. Il loro divieto di condividere foto da questa conferenza ha causato un putiferio lo scorso anno e ora l'ADA ha rivisto la politica promuovendo un approccio #RespectTheScientist che richiede il permesso di ogni oratore prima di pubblicare qualsiasi foto o ricerca / diapositiva che stanno presentando. Questa è ovviamente una buona notizia e speriamo che ADA alla fine lo riduca di un livello e incoraggi una condivisione più aperta ... dal momento che così tanti non possono partecipare a queste grandi conferenze di persona.
Argomenti caldi all'incontro ADA di quest'anno
In totale, queste 78esime sessioni scientifiche includono 375 presentazioni orali; 2.117 presentazioni di poster, comprese 47 discussioni di poster con moderatore; e 297 abstract solo pubblicati.
"Penso che questo incontro sia all'avanguardia, basandosi solo su tutti i dati presentati e sulle nuove aree in cui stiamo andando", afferma William Cefalu, Chief Medical and Scientific Officer di ADA.
Giornalisti e blogger ricevono tradizionalmente un foglio di suggerimenti per le notizie dall'ADA nei giorni prima dell'evento, ma la maggior parte dei dettagli è sotto embargo fino al momento in cui vengono annunciati alla conferenza. Quindi possiamo solo fornire un'ampia panoramica di ciò che verrà:
- Women in Diabetes: il Presidente di Medicina e Scienza dell'ADA Dr. Jane E.B. Reusch afferma che una nuova iniziativa di quest'anno si concentra sulle donne con diabete. È anche direttore associato del Center for Women’s Health Research presso l'Università del Colorado - Denver, e ha guidato la creazione di questo nuovo programma ADA. È soprannominata Women’s Interpersonal Network dell'American Diabetes Association (WIN ADA), una rete di soli membri per le donne che lavorano come scienziate, cliniche e in altri ruoli sanitari professionali in questo campo. Il dottor Reusch ci dice che si tratta di uno sforzo duplice volto a sostenere le carriere di tutte le donne affette da diabete, oltre ad esaminare la scienza sul genere come fattore biologico per la salute delle donne nei PWD e gli esiti clinici. Attualmente, l'ADA non dispone di dati specifici sulle donne che lavorano nel campo del diabete, ma questo è un obiettivo per questa iniziativa in futuro. Oltre a sottolineare questa nuova ricerca, l'ADA metterà in evidenza le donne che riceveranno un riconoscimento e darà il via a questa iniziativa con un simposio chiamato "Superare i divari di genere nella scienza". Il dottor Reusch dice che hanno anche in programma di perseguire relazioni più strette con gruppi come DiabetesSisters in futuro.
- Bambini e malattie cardiache: potresti pensare che la malattia cardiaca sia una complicazione D specifica per i PWD più anziani (persone con diabete), ma la ricerca sta dimostrando che i bambini e gli adolescenti con T1D soffrono di malattie cardiovascolari (CV) sempre più spesso. Sì, in realtà è la principale causa di morte nei giovani con il tipo 1 ed è direttamente collegata alla resistenza all'insulina, sia per i giovani magri che per quelli obesi. Potrebbe esserci un modo per affrontare questo problema, che sarà discusso domenica pomeriggio.
- Altre domande cardiovascolari: la riunione di quest'anno esaminerà anche il rischio cardiovascolare e il trattamento negli adulti sia di tipo 1 che di tipo 2, con particolare attenzione al rapporto costo-efficacia dei trattamenti esistenti. Un simposio esplorerà uno studio di 21 anni sull'argomento, osservando che i trattamenti prolungano la vita e migliorano i risultati, rendendoli convenienti anche quando il costo per persona appare elevato. Altri studi mostrano miglioramenti con vari farmaci e come questi si traducono in cambiamenti nel mondo reale per i PWD.
- TEDDY Trial: Noto ufficialmente come i determinanti ambientali del diabete nei giovani, questo è uno studio importante che mostrerà i dati di oltre 13 anni che include più di 8.500 bambini a rischio di diabete di tipo 1. Il dottor Cefalu ci dice che TEDDY è uno dei più grandi studi nel suo genere che guarda ai bambini che sono a più alto rischio di sviluppare la condizione autoimmune e che esamina i fattori ambientali che possono avere un ruolo.
- Veterans and Diabetes: The Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT) metterà in mostra i dati di 15 anni, esaminando le complicanze macrovascolari in oltre 1.300 uomini con diabete di tipo 2 che hanno prestato servizio nel loro paese. Questo ADA Daily la storia sullo studio pone le basi per la prossima presentazione della ricerca del 24 giugno. Il Dr. Peter Reaven del VA Health Center di Phoenix ha detto: “Sappiamo dai dati di follow-up a 10 anni che il controllo glicemico intensivo durante la porzione di trattamento attivo di VADT ha mostrato un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo degli esiti cardiovascolari. Ora che abbiamo altri cinque anni di follow-up, le domande chiave che rimangono sono: qual è la traiettoria di tale vantaggio? C'è un vantaggio ereditato da un buon controllo del glucosio? E ci sono prove, in un modo o nell'altro, dell'impatto del controllo del glucosio sulla mortalità? "
- Terapie Ajunctive T1D e inibitori SLGT: martedì, assisteremo a un simposio speciale sui dati di studi cardine sui T1 che utilizzano, come trattamenti aggiuntivi insieme all'insulina, la classe di farmaci che includono Farxiga / Forxiga di AstraZeneca, Jardiance di Boehringer Ingelheim e Lessico dell'inibitore SGLT-1 / SGLT-2 di Sanofi.
- Salute comportamentale: quest'anno la salute mentale e gli elementi di cambiamento comportamentale del diabete saranno un grande tema, ci viene detto. La conferenza presidenziale su sanità e istruzione, così come un altro simposio chiave, discuterà l'interazione tra salute mentale e diabete. "Sorprendentemente, per molti anni, non siamo riusciti a prenderci cura delle persone a causa di problemi di salute mentale", afferma il dottor Reusch. "Questo è stato un problema enorme nel nostro sistema sanitario, nel fallimento delle persone con diabete". C'è anche una sessione sulle strategie per sviluppare protocolli per i fornitori, così come la nuova iniziativa con l'American Psychological Association per formare i fornitori di diabete nella fornitura di cure per la salute mentale.
- Aggiornamento della ricerca sulla cura del vaccino BCG: mentre la seconda fase della sua ricerca è in corso e anni dalla visualizzazione di risultati, la dott.ssa Denise Faustman del Massachusetts General Hospital fornirà un aggiornamento dalle parti precedenti del suo lavoro sul vaccino BCG, che lei ritiene potrebbe essere un vaccino generico per invertire il diabete di tipo 1 "avanzato". Il follow-up proviene dalla prima fase della ricerca, che mostra che le dosi del vaccino hanno migliorato i livelli di A1C a livelli quasi normali e ciò è continuato per cinque anni. Lo seguiremo da vicino all'ADA e riferiremo sui risultati completi una volta pubblicati.
- Impatto sui prezzi dell'insulina: questo è il grande elefante nella stanza, soprattutto dopo che l'ADA ha pubblicato un white paper critico all'inizio di maggio. Ma è interessante notare che non ci sono molti studi o presentazioni sulla questione dell'accessibilità e dell'accesso, a parte uno il venerdì pomeriggio che riferirà su come l'aumento dei prezzi ha influito sulla capacità delle persone con disabilità di gestire efficacemente il loro diabete. Questa è un'indagine trasversale su centinaia di pazienti che hanno esaminato i diversi modi in cui le questioni legate ai costi influiscono sull'uso di insulina.
- Tecnologia: durante la riunione è incorporato un focus sulla nuova tecnologia D e sui suoi usi pratici nel mondo reale. Venerdì mattina, ci sarà una sessione per gli operatori sanitari per conoscere questi strumenti e come consigliare al meglio i pazienti sul loro utilizzo. Nei prossimi giorni, ci saranno presentazioni sulla tecnologia di nuova generazione come il CGM impiantabile Eversense sul punto di ottenere l'approvazione della FDA e futuri sistemi a circuito chiuso in arrivo. "L'esplosione della scienza e della tecnologia nel campo del diabete è impressionante e così eccitante", afferma il dottor Reusch.
Eventi di tecnologia del diabete
Gli annunci di notizie stanno già colpendo il filo dell'evento, come la collaborazione di Medtronic con l'app Nutrino Nutrition, l'approvazione della FDA del software DreaMed per il diabete per consigli personalizzati sull'insulina e il lancio dello strumento di analisi InPen, il primo rapporto sulla gestione del diabete alimentato da un sistema intelligente penna. Riporteremo maggiori dettagli su tutti questi la prossima settimana.
Ci aspettiamo anche di saperne di più su questi nuovi prodotti recentemente approvati e / o lanciati dalla conferenza della scorsa estate:
Dexcom G6: con il sistema G6 approvato dalla FDA a marzo e appena lanciato all'inizio di giugno, questo nuovo modello CGM Dexcom probabilmente porterà la conversazione dell'azienda per gran parte delle SciSession. Ci aspettiamo di vederlo a pieno titolo, così come la conversazione sulla politica rivista di Medicare che consente l'uso dello smartphone insieme ai dispositivi CGM coperti. Molte delle presentazioni scientifiche approfondiranno anche l'uso ottimale del CGM per coloro che effettuano più iniezioni giornaliere, quindi ci aspettiamo che Dexcom faccia parte di molti aspetti della conferenza di quest'anno ben oltre la sala mostre.
Medtronic: Il grande microinfusore e produttore di CGM ha un bel programma a disposizione per le SciSession di ADA. Ci sarà una grande proiezione del suo CGM Guardian Connect autonomo che è stato approvato a marzo e lanciato appena una settimana prima di questa conferenza. Medtronic ha anche annunciato il lancio della sua app CGM professionale iPro2 aggiornata per gli operatori sanitari, che ora si integra nella funzione Nutrino Foodprint per offrire una guida nutrizionale nell'app di registrazione. Avremo sicuramente anche alcuni aggiornamenti più entusiasmanti dalla pipeline del diabete di Medtronic in mostra e in discussione alla conferenza.
OmniPod DASH: Insulet avrà anche il suo sistema appena approvato pronto per essere mostrato alle SciSession, dopo che la FDA ha approvato questo prodotto all'inizio di giugno. Il DASH rende la pompa tubeless Omnipod abilitata Bluetooth ed è alimentato da un nuovo touchscreen Personal Diabetes Manager (PDM). Oltre a mostrare quel dispositivo sul pavimento della sala mostre, ci sono molti simposi e sessioni in cui verrà discusso questo nuovo sistema.
Abbott Libre Flash: dalla conferenza ADA dello scorso anno, la FDA nel settembre 2017 ha approvato il tanto atteso sistema di monitoraggio del glucosio Flash FreeStyle Libre e che da allora è stato lanciato per i PWD qui negli Stati Uniti. Abbiamo verificato con la società e ci è stato detto che non avranno nuovi grandi annunci programmati con ADA, come portare l'app mobile LibreLink per la condivisione dei dati negli Stati Uniti Boo. Ma Abbott ci dice che presenteranno alcuni nuovi dati relativi all'uso di Libre Flash.
Altro D-Tech: ci sono sempre sorprese nella sala mostre, e talvolta quelle hanno a che fare con chi NON è presente. Quest'anno, Roche Diabetes e l'app di condivisione dati mySugr che hanno acquisito non sono presenti nell'elenco degli espositori (?). Nel frattempo, si dice che la tecnologia Predictive Low Glucose Suspend (PLGS) di Tandem Diabetes Care, soprannominata Basal IQ, si avvicini all'approvazione della FDA, insieme alla pompa a patch ibrida Cellnovo che ora appartiene a Eli Lilly e, naturalmente, all'impiantabile di Senseonics Eversense CGM, che dovrebbe essere approvato da un giorno all'altro. Terremo gli occhi aperti per tutto questo durante la conferenza!
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