Pancreas artificiale: cosa dovresti sapere

Se presti attenzione alle notizie sul diabete, hai sicuramente sentito parlare molto dei termini "pancreas artificiale", "sistema a circuito chiuso" o "pancreas bionico" negli ultimi anni. E se vivi tu stesso con il diabete, la famiglia e gli amici potrebbero persino chiederti se ne hai già uno.

Questa tecnologia futuristica viene ora ufficialmente chiamata sistemi AID (Automated Insulin Delivery) e si stanno avvicinando molto a cambiare davvero il gioco per le persone la cui vita dipende dall'insulina.

Ad oggi, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato due primi sistemi AID commerciali, Medtronic MiniMed 670G e Control-IQ di Tandem Diabetes Care. Altre aziende stanno lavorando su versioni che potrebbero essere presto disponibili.

Nel frattempo, una vivace comunità fai-da-te (fai-da-te) di pazienti D ha sviluppato le proprie versioni fatte in casa che stanno diventando ampiamente utilizzate in tutto il paese.

Cos'è un pancreas artificiale?

Sebbene il pancreas artificiale (AP) suoni come un singolo apparecchio che collegheresti semplicemente al tuo corpo, il fatto è: non ci siamo ancora.

I ricercatori hanno impiegato decenni per collegare vari dispositivi per il diabete utilizzando una combinazione di cavi e tecnologia wireless e creando un sistema in grado di imitare ciò che fa un pancreas sano: monitorare i livelli di glucosio e fornire insulina secondo necessità.

Attualmente, un AP è essenzialmente una pompa per insulina collegata a un monitor del glucosio continuo (CGM). Il monitor è controllato tramite un ricevitore (attualmente un dispositivo portatile separato, ma in futuro potrebbe essere un'app mobile per smartphone) utilizzando sofisticati algoritmi software per far funzionare il tutto.

L'idea è di automatizzare il più possibile il controllo della glicemia (BG), in modo che chi lo indossa non debba più prendere le letture della glicemia dal polpastrello e quindi calcolare la quantità di insulina da dosare o ridurre in base alle letture. Alcuni sistemi possono persino interrompere automaticamente l'erogazione di insulina in base alle letture di un basso livello di zucchero nel sangue rilevate dal CGM. E alcuni sistemi stanno sperimentando il trasporto del glucagone nella pompa insieme all'insulina, per aumentare lo zucchero nel sangue quando necessario.

Questi sistemi sono in vari momenti dello sviluppo, dagli studi clinici ai primi prodotti commerciali a quelli "hackerati" da hobbisti esperti di tecnologia che non vogliono aspettare i prodotti approvati dalla FDA. Si stanno compiendo progressi incredibili e sembrano emergere nuovi gruppi e aziende per lavorare su questo entusiasmante progresso nella tecnologia del diabete.

Prodotti inclusi negli attuali sistemi AP:

• una pompa per insulina, che fornisce un flusso continuo di insulina nel corpo attraverso un "sito di infusione" o una piccola cannula inserita nella pelle
• un CGM che acquisisce letture continue della glicemia tramite un piccolo sensore indossato sulla pelle che ha la propria cannula separata dalla pompa. Attualmente ci sono due CGM tradizionali sul mercato negli Stati Uniti di Dexcom e Medtronic che offrono continuamente allarmi alti e bassi come parte della funzionalità del dispositivo.
• un controller: il microinfusore stesso o un ricevitore separato; alla fine un'app mobile per smartphone, che include lo schermo del display dove gli utenti possono vedere i dati del glucosio
• software di algoritmo, il "cervello" del sistema, che scricchiola i numeri per prevedere dove sono diretti i livelli di glucosio e poi dice alla pompa cosa fare
• glucagone, un ormone che aumenta rapidamente la glicemia, qui usato come antidoto all'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)

Quanto costa un pancreas artificiale?

Il prezzo al dettaglio completo per il sistema Medtronic 670G è compreso tra $ 7.000 e $ 8.000. Ma con la copertura assicurativa, la maggior parte dei pazienti paga poco più di $ 1.000 per entrare inizialmente nel sistema, quindi deve pagare le forniture di pompa e CGM su base continuativa. Il costo annuale del trasmettitore CGM è di $ 699 ei sensori funzionano da $ 50 a $ 75, a seconda dell'importo acquistato. Medtronic offre assistenza finanziaria ai pazienti bisognosi.

Il nuovo sistema Tandem Control-IQ viene offerto come aggiornamento software gratuito per gli utenti della pompa t: slim X2 in garanzia negli Stati Uniti che acquistano la pompa prima del 31 dicembre 2020. Gli utenti esistenti possono accedere all'aggiornamento tramite Tandem Device Updater, che viene semplicemente collegato a un computer con un cavo micro-USB.

Al di fuori di tale offerta gratuita, il costo della pompa Tandem t: slim X2 con Control-IQ è di $ 4.000, ma Tandem afferma che l'assicurazione sanitaria in genere copre l'80% di tale costo.

Tuttavia, è comunque necessario acquistare separatamente tutti i materiali di consumo CGM Dexcom G6. Sebbene la copertura assicurativa possa variare, il prezzo al dettaglio sarebbe di $ 237 per un singolo trasmettitore G6 che dura tre mesi e $ 349 per una confezione di tre sensori da 10 giorni.

Si prevede che alcuni nuovi sistemi AP arriveranno sul mercato dalla metà alla fine del 2021, con molte opzioni da seguire nei prossimi anni.

I cartellini dei prezzi specifici per i sistemi più recenti non sono ancora disponibili, ma non dovrebbero superare il costo del microinfusore per insulina e del CGM attualmente utilizzati. Alcune aziende, in particolare Bigfoot Biomedical, stanno persino lavorando a un modello di abbonamento "a pacchetto" che offrirà all'utente tutte le forniture di cui ha bisogno su base mensile per un pagamento mensile.

Chi sta inventando i sistemi di pancreas artificiale?

Non c'è un solo inventore da ringraziare, ma piuttosto un'intera schiera di aziende che lavorano allo sviluppo di un sistema AP pronto per il mercato. Includono, in ordine alfabetico:

Beta Bionics

Nato dal progetto iLet Bionic Pancreas dell'Università di Boston, il Dr. Ed Damiano e il team hanno lavorato su Beta Bionics per più di un decennio. Le sperimentazioni sugli animali si sono svolte nel 2005, le sperimentazioni sull'uomo sono iniziate nel 2008 e continuano ad evolversi oggi. Nel 2016, il team "Go Bionic" ha formato una società commerciale di pubblica utilità per sviluppare e portare il proprio sistema iLet sul mercato. Questo dispositivo a doppia camera con una sofisticata interfaccia utente includerà cartucce preriempite di insulina e glucagone per eliminare la necessità di riempimento manuale da parte dell'utente. Dovrebbe essere rilasciato entro il 2022.

Bigfoot Biomedical

Fondata alla fine del 2014 dall'ex CEO di JDRF Jeffrey Brewer e da un gruppo di D-Dads, Bigfoot ha assunto alcuni dei più importanti imprenditori AP e ha acquistato la proprietà intellettuale dall'ormai defunta azienda di microinfusori per insulina Asante Solutions. Hanno collaborato con Abbott Diabetes Care per utilizzare un sistema di monitoraggio FreeStyle Libre Flash di nuova generazione con il loro sistema. Bigfoot ha anche acquisito Timesulin per creare una versione con smartpen del loro sistema di somministrazione automatica di insulina (AID), insieme alla versione con pompa. L'azienda ha ricevuto la rapida "designazione di dispositivo rivoluzionario" della FDA nel novembre 2017 e ha presentato la sua versione della penna "Bigfoot Unity" alla FDA a metà del 2020. Puoi leggere la storia delle origini qui.

Diabeloop

Diabeloop è una società europea di pompe e un consorzio di ricerca francese che sviluppa e testa nuovi sistemi AP nel Regno Unito e in Francia. Stava utilizzando la pompa ibrida Kaleido con tubi patch nella sua prima versione sviluppata, ma da quando quel dispositivo è stato interrotto, Diabeloop ha lavorato per integrare altre tecnologie di pompe, come il sistema Roche Accu-Chek.

Dexcom

La principale tecnologia di sensori CGM della Dexcom con sede a San Diego è al centro della grande maggioranza dei sistemi AP in fase di sviluppo, compresi alcuni sistemi fai-da-te messi insieme da hacker cittadini. Per consentire un ulteriore sviluppo, Dexcom ha integrato un algoritmo AP nel suo prodotto G4 nel 2014 e ha firmato accordi di integrazione del dispositivo con i produttori di microinfusori Insulet (Omnipod). Gli ultimi modelli G6 e futuri G7 verranno utilizzati in sistemi a circuito chiuso con t: slim X2 di Tandem, Omnipod 5 di Insulet (ex Horizon) e altro ancora. Nel 2018, la società CGM ha acquisito la startup a circuito chiuso TypeZero Technologies con l'intenzione di offrire questi algoritmi come opzione alle società D-Tech in futuro.

Sicurezza della dose

Dose Safety è una startup con sede a Seattle che sviluppa un sofisticato controller da utilizzare nei sistemi AP.

DreaMed Diabetes

DreaMed Diabetes è una startup israeliana fondata nel 2014 come spinoff del DREAM International Consortium per commercializzare la tecnologia AP dietro il suo software Glucositter. Nel 2015, Medtronic ha firmato un accordo per utilizzare Glucositter nella sua futura tecnologia a circuito chiuso. Utilizza un algoritmo basato su una teoria della "logica fuzzy", che è un algoritmo di apprendimento inteso a ridurre al minimo i rischi di eventi ipo / iper.

EoFlow

EoFlow è un'azienda sudcoreana che sviluppa un sistema di AIUTO denominato EoPancreas. Questo utilizza la pompa patch "EoPatch" disponibile in Asia che sarà integrata con un sensore CGM prodotto dalla cinese POCTech. Alla fine, la società spera di costruire in altri CGM. Utilizzerà un controller bloccato in stile telefono Android simile al controller utilizzato dalla versione più recente del microinfusore per insulina tubeless Omnipod. L'algoritmo di controllo sarà quello precedentemente concesso in licenza da TypeZero Technologies. EoFlow ha ricevuto la "designazione dispositivo rivoluzionario" della FDA nel marzo 2019.

Insulet Corp.

Insulet Corp. è un produttore con sede a Boston del microinfusore per insulina Omnipod senza tubo. Ha annunciato l'integrazione con Dexcom CGM nel 2014 e successivamente ha stretto un accordo con la società di software AP Mode AGC (Automated Glucose Control LLC) per sviluppare e incorporare il loro algoritmo AP avanzato nel sistema. Sta sviluppando l'Omnipod 5 (precedentemente noto come Omnipod Horizon) ed è previsto per la metà del 2021.

Lilly Diabetes

Lilly Diabetes, un produttore di insulina gigante farmaceutico con sede a Indianapolis, ha lavorato al proprio sistema AID. La società stava sviluppando congiuntamente il proprio sistema di erogazione della pompa, ma nel 2020 ha abbandonato quel progetto per commercializzare invece YpsoPump di fabbricazione europea negli Stati Uniti. L'azienda sta collaborando con Dexcom sul lato CGM.

Medtronic Diabetes

Medtronic Diabetes è il leader del mercato dei microinfusori per insulina e l'unica azienda che produce sia un microinfusore che un dispositivo CGM. Ha lanciato notoriamente il suo sistema combinato con sospensione a basso contenuto di glucosio (530G) nel 2014, il primo prodotto approvato attraverso una nuova designazione FDA intesa a facilitare il percorso normativo per questi dispositivi. Medtronic ha anche firmato un accordo esclusivo nel 2015 per utilizzare il software AP Glucositter nei suoi sistemi futuri.

Il 28 settembre 2016, il sistema "ibrido a circuito chiuso" MiniMed 670G di Medtronic è stato il primo sistema approvato dalla FDA a dosare automaticamente l'insulina in base alle letture CGM. È quindi il primo "AP anticipato" sul mercato. Utilizzando il sensore CGM di quarta generazione dell'azienda chiamato Guardian 3, regola automaticamente l'insulina basale (di fondo) per mantenere l'utente il più vicino possibile a 120 mg / dL, limitando gli zuccheri nel sangue bassi e alti. Nel 2018, la FDA gli ha dato l'approvazione di "indicazione pediatrica" ​​per l'uso nei bambini di età inferiore ai 7 anni.

Il suo sistema di prossima generazione in cantiere è il 780G, un "Advanced Hybrid Closed Loop" che sarà più completamente automatizzato e personalizzato con bolo automatico e un target inferiore di 100 mg / dL. Sarà inoltre collegato al sensore CGM Zeus di nuova generazione.

Pancre

Pancreum è una startup visionaria fondata da un ex ingegnere Insulet che mira a creare un design modulare in tre parti per rendere il sistema AP più flessibile e utile per i pazienti.

Tandem Diabetes Care

Tandem Diabetes Care, produttore dell'innovativo microinfusore per insulina t: slim, ha lanciato il secondo sistema a circuito chiuso approvato dalla FDA, Control-IQ, nel dicembre 2019. Questo è il sistema a circuito chiuso commerciale più avanzato disponibile, rivoluzionario Medtronic Il primo MiniMed 670G Hybrid Closed Loop per il diabete che regola solo i tassi basali di fondo ma non supporta cibo automatico o boli di correzione. È anche l'unico sistema compatibile con CGM Dexcom fino ad oggi, poiché il sistema Medtronic funziona esclusivamente con il sensore continuo di tale azienda. Il feedback iniziale degli utenti è stato molto positivo.

TypeZero Technologies

TypeZero Technologies è nata come una startup con sede a Charlottesville, in Virginia, nata da anni di ricerca e sviluppo a circuito chiuso di un sistema AP presso l'Università della Virginia (UVA). Il lavoro si è concentrato sulla commercializzazione di ciò che l'UVA originariamente chiamava DiAs (sistemi Diabetes Assistant) e si è concentrato inizialmente sull'integrazione con la tecnologia a circuito chiuso Tandem Diabetes. Nel 2018, il produttore di CGM Dexcom ha acquisito TypeZero Technologies con l'intenzione di concedere in licenza questi algoritmi ad altri giocatori che sviluppano questi sistemi AP.

Lingo di pancreas artificiale

Ecco alcuni dettagli su alcuni dei termini chiave coinvolti:

Algoritmi. Un algoritmo è un insieme di istruzioni matematiche dettagliate che risolvono un problema ricorrente. Nel mondo AP, ci sono un sacco di approcci diversi a questo, il che è un peccato perché standardizzare i protocolli e riportare le metriche sarebbe estremamente vantaggioso sia per i medici (per la valutazione dei dati) che per i pazienti (per avere accesso a sistemi che forniscono una scelta di componenti intercambiabili).

Ciclo chiuso. Un sistema di controllo automatico in cui un'operazione, un processo o un meccanismo è regolato dal feedback. Nel mondo del diabete, un sistema a circuito chiuso è essenzialmente un AP, in cui la somministrazione di insulina è regolata dal feedback di un algoritmo basato sui dati CGM.

Doppio ormone. Questo è un sistema AP che contiene sia insulina che glucagone.

UI (interfaccia utente). Un termine tecnologico che si riferisce a tutto ciò che è progettato in un dispositivo con cui un essere umano può interagire, come lo schermo del display, i colori, i pulsanti, le luci, i caratteri delle icone, i messaggi di aiuto, ecc. I ricercatori hanno capito che un'interfaccia utente mal progettata potrebbe impedire ai pazienti di utilizzare un sistema AP. Pertanto, attualmente è in corso un grande impegno nella progettazione dell'interfaccia utente.

Sospensione a basso contenuto di glucosio (LGS) o sospensione della soglia. Questa funzione consente a un sistema AP di arrestare automaticamente l'erogazione di insulina nel caso in cui venga raggiunta una soglia di glicemia bassa. Questa capacità è fondamentale per creare un AP in grado di controllare veramente i livelli di glucosio.

Sistemi di pancreas artificiale fai-da-te

Molti nella D-Community si stanno rivolgendo alla tecnologia fai-da-te per creare i propri strumenti di condivisione dei dati e il cosiddetto AID. Questo movimento esperto di tecnologia è puramente open source, il che significa che la comunità co-sviluppa costantemente gli strumenti collettivamente raccogliendosi su Facebook e sul sito degli sviluppatori, GitHub. La tecnologia può essere rivista in base alle necessità in base al lavoro che altri stanno facendo e al modo in cui le app funzionano nel mondo reale.

Alcuni termini da conoscere:

#WeAreNotWaiting: questo hashtag è diventato un grido di battaglia tra i cittadini hacker che vanno avanti con l'innovazione dei dispositivi medici senza aspettare che medici, farmaceutici o FDA diano loro il via libera. Questa iniziativa di base è stata molto influente nell'accelerare l'innovazione, incluso lo sviluppo di AP.

#OpenAPS: questo sistema AP fai-da-te è stato creato dagli hacker cittadini Dana Lewis e Scott Leibrand.Il loro incredibile lavoro ha generato un movimento, poiché sempre più imprenditori pazienti iniziano a utilizzare e iterare su questo sistema. La FDA ha riconosciuto OpenAPS ed è ancora alle prese con come rispondere.

#AndroidAPS: in gran parte uguale al già citato OpenAPS, ma con sede in Europa, con la tecnologia in esecuzione su dispositivi smartphone Android.

Looping: a volte usato come termine generale per chiunque utilizzi un sistema a circuito chiuso open source, Looping si riferisce anche specificamente ai sistemi Loop. Si tratta di app che funzionano con un microinfusore, un dispositivo RileyLink (sotto) e un iPhone. Leggi questa panoramica di questi sistemi.

RileyLink: un piccolo dispositivo che funge da "cervello" per i sistemi Loop. Collega un iPhone a un CGM Dexcom e un microinfusore per insulina per creare i sistemi Looping. È stato sviluppato da D-Dad Pete Schwamb e prende il nome da sua figlia, Riley, che vive con il diabete di tipo 1. Il sito ufficiale per ulteriori informazioni e ordini è GetRileyLink.org.

LoopDocs: Questa è una guida di istruzioni online incredibilmente completa su Looping, creata da D-Mom Katie DiSimone che utilizza questa tecnologia fai-da-te e si tiene aggiornata sugli ultimi sviluppi. Questa risorsa offre anche una serie di altre informazioni che includono gruppi di Facebook e altri strumenti online per saperne di più e partecipare.

Tidepool Loop: nel 2018, la startup Tidepool, una piattaforma di dati sul diabete senza scopo di lucro, ha annunciato di aver ottenuto finanziamenti per iniziare a lavorare su una versione "ufficiale" di Loop che sarà accoppiata con il microinfusore per insulina Omnipod. Questo prenderà la versione della comunità fai da te e la trasformerà in un prodotto che può essere esaminato dalla FDA attraverso il processo di regolamentazione ufficiale per la disponibilità commerciale. L'organizzazione spera di presentarsi alla fine del 2020 o all'inizio del 2021 e la comunità è molto ansiosa di vederlo concretizzarsi.

I sistemi di pancreas artificiale sono sicuri?

La ricerca mostra, in generale, che gli AP sono sicuri ed efficaci. Tuttavia, proprio come qualsiasi dispositivo di tecnologia medica, questi sistemi non sono perfetti. Possono ancora verificarsi zuccheri nel sangue fuori intervallo, quindi gli utenti devono procedere con cautela. Ciò è particolarmente vero per i sistemi che non sono regolamentati dalla FDA, poiché gli algoritmi sono spesso ancora in costruzione.

Nella community online del diabete su blog, Twitter, Facebook e Instagram, ci sono innumerevoli esempi di persone che utilizzano con successo questa tecnologia per il diabete e condividono le loro esperienze.

Due prime sperimentazioni avviate nel gennaio 2016 hanno contribuito a spianare la strada all'approvazione da parte della FDA di un prodotto commerciale, dimostrando la sicurezza e l'efficacia di un sistema AP a lungo termine (da 6 mesi a un anno) “nell'ambiente naturale del paziente. "

Altre cose da sapere sui sistemi di pancreas artificiale

Ecco alcuni fatti importanti sullo sviluppo di AP.

FDA e JDRF stanno spingendo al massimo sui progressi di AP

In realtà, stanno spingendo su questo per oltre un intero decennio. Ecco una sequenza temporale:

Il percorso verso l'AP: nel 2006, JDRF ha istituito l'Artificial Pancreas Project Consortium (APPC), un'iniziativa pluriennale e multimilionaria per accelerare lo sviluppo dell'AP. Ciò ha avuto un grande impulso quando quello stesso anno, la FDA ha anche nominato la tecnologia AP come una delle sue iniziative "Critical Path" per guidare l'innovazione nei processi scientifici.

Guida: nel marzo 2011, JDRF ha proposto alla FDA di emettere linee guida per accelerare ulteriormente lo sviluppo. JDRF ha lavorato con esperti clinici per redigere quelle raccomandazioni iniziali, che sono state rilasciate nel dicembre 2011.

Prima sperimentazione clinica: nel marzo del 2012, la FDA ha dato il via libera alla primissima sperimentazione clinica ambulatoriale di un sistema AP.

Approvazione punto di riferimento: un momento fondamentale è arrivato nel settembre 2016 quando la FDA ha approvato il Medtronic MiniMed 670G, un sistema "ibrido a circuito chiuso" che regola automaticamente l'insulina basale e può prevedere alcuni ipo e iperglicemia. Questo dispositivo chiude parzialmente il ciclo ma non è un AP completo che fa tutto per l'utente. Questo è stato il risultato di oltre un decennio di lavoro sulla difesa, la politica, la ricerca e lo sviluppo del prodotto. Questa approvazione normativa dovrebbe aprire la strada ad altri sistemi a circuito chiuso da seguire.

Designazioni rapide: nella primavera del 2019, la FDA ha concesso le sue "designazioni di dispositivi rivoluzionari" a quattro diverse tecnologie a circuito chiuso di Medtronic, Bigfoot Biomedical ed EoFlow. Questa designazione è stata progettata per aiutare ad accelerare il processo di revisione normativa dei dispositivi innovativi che l'agenzia ritiene degni.

Le sperimentazioni cliniche AP abbondano

Allo stato attuale, ci sono diverse centinaia di siti in tutto il paese e in tutto il mondo che conducono studi clinici sull'AP, molti dei quali in strutture "ambulatoriali". Ciò significa che i partecipanti allo studio non sono confinati in un ospedale o in una clinica. Puoi rivedere molti degli studi attuali online su ClinicalTrials.gov.

Non esiste una cosa come "non invasiva"

Molte persone che non hanno familiarità con il diabete sono sorprese di sentire che tutta questa attrezzatura perfora ancora la nostra pelle, perché continuano a sentire parlare della tecnologia rivoluzionaria "non invasiva" per il diabete.

Sebbene sia vero che l'insulina inalabile è arrivata sul mercato negli ultimi anni (Afrezza di MannKind), finora l'insulina solo durante i pasti non è stata sufficiente per l'uso in un sistema AP. Gli attuali sistemi AP utilizzano una pompa che eroga insulina attraverso una piccola cannula "sottocutanea" (sotto la pelle).

È stato anche un sogno per molti decenni creare un modo per misurare il glucosio senza colpire la pelle, ma nemmeno noi siamo ancora arrivati. Finora, i tentativi di misurare la glicemia attraverso la pelle stessa, attraverso il sudore e persino attraverso gli occhi non hanno avuto successo.

Copertura in corso dei progressi del pancreas artificiale

Noi di DiabetesMine copriamo lo sviluppo di AP da quando è in circolazione. Ecco una selezione di alcuni dei nostri articoli nel corso degli anni:

• Recensione del prodotto: Tandem Diabetes Control – IQ (febbraio 2020)
• Lo strumento Tandem Diabetes Control-IQ ottiene l'autorizzazione dalla FDA! (Dicembre 2019)
• Revisione della tecnologia del diabete: nuovo ciclo Omnipod fai-da-te (maggio 2019)
• Un leader del pancreas artificiale, sulla sua vita e carriera con il diabete di tipo 1 (aprile 2019)
• EoPancreas: un nuovo sistema a circuito chiuso con pompa patch (marzo 2019)
• Diabeloop "Pancreas artificiale" approvato in Europa (novembre 2018)
• Tidepool costruirà un'app ufficiale per il loop del pancreas artificiale! (Ottobre 2018)
• Come funziona il ciclo del diabete fai-da-te (aprile 2018)
• RileyLink: Homegrown Diabetes Closed Loop Technology (gennaio 2017)
• La FDA approva il primo pancreas pre-artificiale nel Medtronic MiniMed 670G (settembre 2016)
• Incontra Beta Bionics: nuova struttura aziendale per iLet Bionic Pancreas (aprile 2016)
• "My Time with iLet Bionic Pancreas" - Prime prove umane! (Marzo 2016)
• #WeAreNotWaiting Update - Slideset del 2015 DiabetesMine Innovation Summit (novembre 2015)
• TypeZero Tech: più grandi speranze per la commercializzazione a circuito chiuso (giugno 2015)
• Incontra la famiglia Bigfoot e il loro sistema a circuito chiuso fatto in casa (marzo 2015)
• Con questo anello, chiudo il ciclo e #OpenAPS (marzo 2015)
• Life on a Homemade Artificial Pancreas (dicembre 2015)