- I piani Medigap possono aiutarti a coprire le spese vive di Medicare.
- Spesso puoi scegliere tra 10 diversi piani Medigap.
- I piani Medigap sono standardizzati, il che significa che sono gli stessi a livello nazionale.
- L'acquisto di un piano Medigap quando diventi idoneo per la prima volta può farti risparmiare denaro a lungo termine.
È possibile acquistare un'assicurazione integrativa Medicare, nota anche come piani Medigap, per coprire alcuni dei costi di Medicare.
Pagherai un premio mensile per il tuo piano Medigap e il piano pagherà i costi che normalmente ricadranno su di te, come i pagamenti in coppia per le visite mediche.
Puoi scegliere tra 10 piani Medigap. I piani sono standardizzati negli Stati Uniti; tuttavia, il costo dipenderà dalla tua posizione e dalla società da cui acquisti il tuo piano.
Confronto dei piani Medigap
Puoi controllare la copertura offerta da ciascun piano nella tabella sottostante.
Ospedale;
$198
medico
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medico
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Se sei nuovo a Medicare a partire dal 2020, in realtà hai solo 8 scelte di piano Medigap.
A causa delle recenti modifiche alle normative Medicare, il Piano C e il Piano F non sono più disponibili per i nuovi iscritti a Medicare. Questa modifica si applica solo se hai acquisito l'idoneità per Medicare a partire dal 1 ° gennaio 2020 o successivamente.
Se eri idoneo a Medicare nel 2019 o prima, puoi comunque acquistare i piani C e F.
Cos'è Medigap (supplemento Medicare)?
I piani Medigap, a volte chiamati anche piani integrativi Medicare, sono piani opzionali che puoi aggiungere alla tua copertura Medicare per contribuire a pagare alcune delle spese vive di Medicare.
I piani funzionano insieme a Medicare originale. Original Medicare è composto da Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) e Medicare Parte B (assicurazione medica). I piani Medigap sono specificamente progettati per coprire i costi di Medicare originale che normalmente ricadono su di te.
Alcuni costi che i piani Medigap spesso coprono includono:
- coassicurazione
- copayments
- deducibile
- costi aggiuntivi
- assistenza sanitaria durante il viaggio
Piani individuali
Ci sono 10 diversi piani Medigap. I piani sono standardizzati, quindi non importa in che cosa dichiari di vivere o dalla società da cui acquisti un piano, la tua copertura sarà sempre la stessa.
I premi per il tuo piano potrebbero variare a seconda della tua località e dell'azienda, ma la copertura stessa non cambierà. Ad esempio, il Piano A copre le stesse spese mediche in Texas che in Oregon.
Questo è vero a livello nazionale con tre eccezioni:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Questi stati hanno i propri piani Medigap. Se vivi lì, vedrai piani con nomi diversi e che coprono costi diversi.
Tutti i piani Medigap ti aiutano a pagare i costi di Medicare. Tuttavia, alcuni piani sono molto più completi di altri. Ad esempio, mentre tutti i piani coprono i costi di coassicurazione ospedaliera Parte A, solo una manciata di piani copre alcuni costi di coassicurazione di strutture infermieristiche qualificate.
Suggerimenti per la scelta di un piano Medigap
Il piano giusto per te dipenderà dalle tue esigenze e dal tuo budget.
Ad esempio, se stai pianificando un viaggio all'estero, puoi selezionare un piano che copre le emergenze di viaggio all'estero. I piani A, B, K e L non offrono copertura per i viaggi all'estero, quindi potrebbero non essere la scelta migliore per te.
Altre considerazioni includono:
- Quanto puoi spendere per un premio ogni mese?
- Quanto spendi in genere per ciascuna spesa coperta?
- Hai degli interventi chirurgici o procedure che potrebbero richiedere una degenza ospedaliera imminente?
Guardare avanti alle tue esigenze può aiutarti a selezionare il piano migliore per te. Il piano Medigap giusto potrebbe essere molto diverso a seconda delle tue esigenze di assistenza.
Come altro esempio, supponiamo che tu stia pianificando una sostituzione totale del ginocchio nei prossimi mesi. Potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero e una struttura infermieristica stazionaria qualificata durante il ricovero.
In questo caso, potrebbe essere utile avere un piano come Medigap Plan G che copre la franchigia della Parte A, la coassicurazione della Parte A e la coassicurazione della struttura infermieristica qualificata.
Quanto costa Medigap?
I piani Medigap prevedono premi mensili da pagare in aggiunta ai costi per Medicare originale. La parte A non ha un premio, ma la parte B ha un premio standard di $ 148,50 nel 2021. Quindi, se hai selezionato un piano Medigap con un premio di $ 70, pagheresti un totale di $ 218,50 ogni mese per la tua copertura Medicare.
I tuoi costi dipenderanno dal tuo stato e dal piano che scegli.
Le aziende che offrono piani Medigap esaminano la tua età, sesso, salute generale e altro per determinare i costi. In genere, i piani che coprono più costi hanno premi più elevati, ma non è sempre così.
In alcuni stati, i piani F e G hanno opzioni altamente deducibili. Questa opzione ti consente di acquistare entrambi i piani per un premio mensile molto inferiore. Tuttavia, dovrai soddisfare la tua franchigia prima che il tuo piano copra i costi.
Puoi cercare i piani nella tua zona utilizzando lo strumento di ricerca dei piani di Medicare. Inserendo il tuo codice postale, puoi vedere tutti i piani disponibili e una fascia di prezzo per loro.
Chi è idoneo per Medigap?
Dovrai essere iscritto a Medicare originale (parti A e B) prima di poter acquistare un piano Medigap.
A seconda delle circostanze, potresti diventare idoneo a Medicare:
- compiendo 65 anni
- ricevere l'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale (SSDI) per 24 mesi a qualsiasi età
- avere una diagnosi di malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA) a qualsiasi età
Dovrai registrarti da solo se ti stai iscrivendo perché hai compiuto 65 anni. La tua finestra di iscrizione va da 3 mesi prima del mese del tuo compleanno, attraverso il tuo mese di nascita, fino a 3 mesi dopo.
Se sei idoneo tramite SSDI, verrai automaticamente iscritto dopo 24 mesi dalla ricezione dei vantaggi. Anche le persone idonee tramite una diagnosi di SLA o ESRD verranno automaticamente arruolate, ma non è necessario attendere 24 mesi.
Puoi acquistare un piano Medigap una volta che ti sei iscritto a Medicare e hai entrambe le parti di Medicare originale.
Come ci si iscrive a un piano integrativo Medicare?
I piani Medigap sono opzionali, ma può essere una buona idea acquistare un piano quando diventi idoneo per Medicare per la prima volta se pensi di aver bisogno della copertura in un secondo momento.
Questo perché i piani Medigap generalmente esaminano la tua salute, età e sesso prima di darti un prezzo.
Durante il periodo di registrazione iniziale, ti iscrivi a un piano senza questa valutazione. Qualsiasi piano acquistato durante l'iscrizione iniziale deve essere offerto alla tariffa prevista per le persone senza problemi di salute o condizioni.
Ciò significa che anche se si hanno condizioni di salute, è possibile acquistare un piano Medigap conveniente durante l'iscrizione iniziale a Medicare. E se sei in buona salute, puoi comunque risparmiare denaro lungo la strada acquistando un piano quando sei idoneo per la prima volta.
I piani sono spesso molto più convenienti per i membri più giovani di Medicare che godono di buona salute. Se la tua salute peggiora, ti potrebbe essere negata la copertura del piano Medigap.
Ad esempio, se hai 65 anni e in buona salute, potresti non pensare alla copertura per un soggiorno in una struttura infermieristica qualificata. Tuttavia, quando hai 80 anni, potresti dover rimanere in una struttura dopo una degenza o una procedura ospedaliera.
A quel punto, potresti avere problemi ad acquistare un piano Medigap. Anche se trovi un piano, il costo per te sarà probabilmente molto più alto che se avessi già acquistato un piano in precedenza nella vita.
Il cibo da asporto
- Puoi scegliere tra 10 diversi piani Medigap. Ogni piano copre una diversa combinazione di costi Medicare che normalmente pagheresti di tasca tua.
- I piani sono standardizzati indipendentemente da dove vivi o dall'azienda che selezioni, ma il tuo prezzo può variare.
- Le aziende Medigap valutano la tua richiesta di copertura osservando la tua salute, sesso ed età. Potrebbe essere addebitata una tariffa più alta o addirittura negata la copertura se la tua salute è peggiorata.
- Tuttavia, se acquisti un piano Medigap durante la tua iscrizione iniziale, hai la garanzia di ottenere un piano alle migliori tariffe dell'azienda.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
