Ehi, tutti - avete domande sulla vita con il diabete? Benvenuti nella nostra rubrica settimanale di consigli sul diabete, Ask D’Mine, ospitata dal veterano di tipo 1 e autore del diabete Wil Dubois nel New Mexico.
Oggi, Wil sta mettendo in campo una domanda sul rischio di diabete quando si tratta di popolazioni di minoranza, in particolare i nativi americani. Avendo lavorato in una clinica rurale del New Mexico dove una buona parte della popolazione di pazienti aveva radici native americane, Wil ha una particolare esperienza qui. Continua a leggere per i suoi approfondimenti ...
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Cindy, sugar-normal dal New Mexico, scrive: Sorpresa! Ho appena ricevuto il mio rapporto sul DNA di Ancestry e ho scoperto che sono quasi un terzo dei nativi americani. Non ne avevo idea! Nessuno in famiglia ne ha mai parlato. Chissà, forse sono stato lasciato come papoose sul gradino della porta, ma comunque, ho letto quanto può essere terribile il diabete per le NA e mi chiedo ... quanto dovrei preoccuparmi? Cosa posso fare? Senza offesa, Wil, ma non mi interessa unirmi alla tua tribù!
Wil @ Ask D’Mine risponde: come uno dei capi media per la Pasonsweda ’Diahbeetes Nation, posso assicurarvi che non ci offendiamo mai quando le persone non vogliono unirsi a noi. Ma la tua perdita, dovresti vedere il nostro casinò!
Stavo solo scherzando. In realtà, vorrei che noi PWD potessimo ottenere lo status di tribù e aprire un casinò, i profitti aiuterebbero a sostenere il costo folle dell'insulina per tutti i nostri membri!
Ora, al lavoro. Quella roba sul DNA è piena di sorprese. Ho un nome francese, ma a quanto pare è tutto ciò che resta di quella linea di sangue: meno dell'1% del mio DNA proviene dall'Europa continentale. Un'altra mia amica è cresciuta in una famiglia di lingua tedesca con genitori tedeschi ed è principalmente britannica! Dal punto di vista della storia della famiglia (e del mondo), questi kit di DNA di consumo sono cose affascinanti, ma personalmente non avevo pensato molto alle conseguenze sulla salute fino a quando non hai scritto. (Anche se ovviamente le persone di 23 e Me offrono quel controverso servizio di analisi genetica.)
Hai ragione dicendo che i nativi americani sono influenzati in modo sproporzionato dal Big D. Quanto sproporzionatamente? Bene, l'Ufficio per la salute delle minoranze dell'Ufficio per la salute e i servizi umani raggruppa tutti gli indiani d'America e i nativi dell'Alaska nei loro dati, e no, non ho idea del perché. Ma mostrano che mentre al 6,6% dei capolini del Lone Ranger è stato diagnosticato il diabete, quelli di Tonto stanno facendo molto peggio: la percentuale di indiani americani e nativi dell'Alaska a cui è stato diagnosticato il diabete è un enorme 17,5%. Se fai i calcoli e io no - i servizi umani lo hanno fatto per me - significa che le persone con sangue nativo hanno 2,4 volte più probabilità dei bianchi di contrarre il diabete. A quanto pare, anche i loro risultati sono peggiori.
Quindi è piuttosto deprimente.
Questo significa che ti è stato dato l'equivalente genetico di un cucciolo con la rabbia come animale domestico? In superficie sembrerebbe così, ma c'è di più nella storia di quanto sembri, perché i nativi americani non hanno sempre avuto un problema di diabete. In effetti, prima della seconda guerra mondiale, il diabete era raro tra i nativi. Poi è decollato. Allora che succede con quello?
Bene, ci sono state molte ricerche sul cambiamento e, alla fine, la maggior parte degli esperti ritiene che si tratti di cambiamenti nella dieta e nell'attività tra i popoli nativi.
Considera questo: prima degli anni '40, invece del diabete, la malnutrizione era la più grande minaccia per la salute dei nativi americani. Questo è stato invertito con vari programmi di aiuto alimentare che hanno "americanizzato" la dieta dei nativi, combinati con i cambiamenti sociali che in molte tribù hanno provocato il collasso della cultura e dei modi di vita dei nativi. Un ricercatore (politicamente scorretto) negli anni '70 ha affermato che il nuovo stile di vita dei nativi stava aspettando "l'arrivo degli assegni sociali e la distribuzione delle merci del governo" piuttosto che gli stili di vita tradizionali dell'agricoltura attiva e della caccia del passato.
Potrebbe esserci qualche pregiudizio culturale, ma la sua citazione chiarisce il punto. Se la tua vita diventa seduta sul tuo culo in attesa che compaia cibo ad alto contenuto di grassi e carboidrati in scatola e in scatola, la tua salute potrebbe non essere delle migliori. Ma come potrebbe innescare tassi di diabete così epici? Un numero enorme di americani mangia come una schifezza e si siede sulle natiche, quindi perché i nativi hanno tassi di diabete più elevati?
È qui che entra in gioco l'intera faccenda del DNA. Sembra che voi nativi avete preso una brutta mano nel gioco del DNA, perché qualcosa in agguato nel DNA che avete ereditato comporta una maggiore probabilità di diabete, dati i giusti fattori scatenanti.
Quali sono questi fattori scatenanti?
Oltre alla questione della dieta e dell'attività, l'Ufficio per la salute delle minoranze individua i seguenti fattori scatenanti del diabete: obesità, ipertensione e fumo di sigaretta. In realtà, a pensarci bene, quelli sono gli stessi fattori scatenanti che possono accendere i fuochi del diabete anche in altre linee di sangue. Ma due cose sono in gioco per i nativi: non solo i geni nativi sembrano renderli più suscettibili al diabete in presenza di fattori scatenanti, ma i nativi hanno alti tassi di tutti quei trigger in primo luogo.
Lavorando a ritroso utilizzando i dati federali, rispetto a noi bianchi, i nativi hanno il 20% in più di probabilità di essere fumatori di sigarette, hanno il 30% di probabilità in più di avere la pressione alta e il 50% di probabilità in più di essere obesi.
C'è da meravigliarsi che abbiano i peggiori tassi di diabete al mondo?
Ma tu? Ora che sei una parte non ufficiale dei 4,5 milioni di indiani americani e nativi dell'Alaska negli Stati Uniti (sembra un vero partito di guerra, ma in realtà è solo l'uno e mezzo percento della popolazione), qual è il tuo rischio?
Azzardo l'ipotesi che se hai grasso e sigarette fumate, il che aumenterà la tua pressione sanguigna, non avrai problemi a partecipare a una tradizione nativa indesiderata insieme al 17,5% dei tuoi parenti genetici. Ma il fatto che il diabete non fosse un problema per i nativi prima degli anni '40 mi dice anche che può essere un non problema anche per te.
Mantieniti attivo. Riduci il peso. Mangia bene. Non fumare la pipa della pace (non infiammarmi, cerca solo di essere creativo con il tema qui). Il tuo sangue nativo appena scoperto non deve essere un rischio. Invece, può essere un potente incentivo, una motivazione in più per rimanere in buona salute.
E tu sai cosa? Questa è in realtà una buona ricetta per una vita sana per chiunque: se la loro pelle è rossa, bianca, gialla, nera o marrone.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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