Ci sono 5 fasi della malattia renale cronica. Nella fase 4, hai un danno grave e irreversibile ai reni. Tuttavia, ci sono passaggi che puoi intraprendere ora per rallentare o prevenire la progressione verso l'insufficienza renale.
Continua a leggere mentre esploriamo:
- stadio 4 malattia renale
- come viene trattato
- cosa puoi fare per gestire la tua salute
Cos'è la malattia renale allo stadio 4?
Lo stadio 1 e lo stadio 2 sono considerati malattia renale cronica in stadio iniziale. I reni non funzionano al 100 percento, ma funzionano comunque abbastanza bene da non avere sintomi.
Entro la fase 3, hai perso circa la metà della funzione renale, il che può portare a problemi più gravi.
Se hai una malattia renale allo stadio 4, significa che i tuoi reni hanno subito gravi danni. Hai una velocità di filtrazione glomerulare, o GFR, di 15-29 ml / min. Questa è la quantità di sangue che i tuoi reni possono filtrare al minuto.
Il GFR è determinato misurando la quantità di creatinina, un prodotto di scarto, nel sangue. La formula tiene conto anche dell'età, del sesso, dell'etnia e della corporatura. I reni funzionano al 15-29% del normale.
Il GFR potrebbe non essere accurato in determinate circostanze, ad esempio se:
- sono incinta
- sono molto in sovrappeso
- sono molto muscolosi
- ha un disturbo alimentare
Altri test che aiutano a determinare lo stadio sono:
- esami del sangue per cercare altri prodotti di scarto
- glucosio nel sangue
- test delle urine per cercare la presenza di sangue o proteine
- pressione sanguigna
- test di imaging per controllare la struttura dei reni
Lo stadio 4 è l'ultimo stadio prima dell'insufficienza renale o malattia renale allo stadio 5.
Quali sono i sintomi della malattia renale allo stadio 4?
Nella fase 4, i sintomi possono includere:
- ritenzione idrica
- fatica
- mal di schiena lombare
- problemi di sonno
- aumento della minzione e delle urine che appaiono rosse o scure
Quali sono le complicazioni della malattia renale allo stadio 4?
Le complicanze della ritenzione di liquidi possono includere:
- gonfiore delle braccia e delle gambe (edema)
- pressione sanguigna alta (ipertensione)
- liquido nei polmoni (edema polmonare)
Se i tuoi livelli di potassio diventano troppo alti (iperkaliemia), può influire sulla capacità del tuo cuore di funzionare.
Altre potenziali complicazioni includono:
- problemi al cuore e ai vasi sanguigni (cardiovascolari)
- infiammazione della membrana intorno al cuore (pericardio)
- colesterolo alto
- basso numero di globuli rossi (anemia)
- malnutrizione
- ossa deboli
- disfunzione erettile, ridotta fertilità, riduzione del desiderio sessuale
- difficoltà di concentrazione, convulsioni e cambiamenti di personalità dovuti a danni al sistema nervoso centrale
- vulnerabilità alle infezioni a causa di una risposta immunitaria indebolita
Se sei incinta, le malattie renali possono aumentare i rischi per te e per il tuo bambino.
Quali sono le opzioni di trattamento per la malattia renale allo stadio 4?
Monitoraggio e gestione
Nella fase 4 della malattia renale, vedrai spesso il tuo nefrologo (nefrologo), di solito una volta ogni 3 mesi per monitorare la tua condizione. Per controllare la funzionalità renale, il tuo sangue verrà testato per livelli di:
- bicarbonato
- calcio
- creatinina
- emoglobina
- fosforo
- potassio
Altri test regolari includeranno:
- proteine nelle urine
- pressione sanguigna
- stato fluido
Il tuo medico esaminerà il tuo:
- rischio cardiovascolare
- stato di immunizzazione
- farmaci attuali
Rallentare la progressione
Non esiste una cura, ma ci sono passaggi che possono rallentare la progressione. Ciò significa monitorare e gestire condizioni quali:
- anemia
- malattia ossea
- diabete
- edema
- colesterolo alto
- ipertensione
È importante assumere tutti i farmaci come indicato per aiutare a prevenire l'insufficienza renale e le malattie cardiache.
Decidere i passi successivi
Poiché la fase 4 è l'ultima prima dell'insufficienza renale, il tuo medico ti parlerà di questa possibilità.Questo è il momento di decidere i passaggi successivi se ciò dovesse accadere.
L'insufficienza renale viene trattata con:
- dialisi
- trapianto di rene
- cure di supporto (palliative)
La National Kidney Foundation raccomanda di iniziare la dialisi quando la funzionalità renale è al 15% o meno. Una volta che la funzione è inferiore al 15 percento, sei nella fase 5 di una malattia renale.
Fase 4 dieta per malattie renali
La dieta per le malattie renali dipende da altre condizioni, come il diabete. Parla con il tuo medico della dieta o chiedi un rinvio a un dietologo.
In generale, una dieta per malattie renali dovrebbe:
- dare la priorità agli alimenti freschi rispetto ai prodotti trasformati
- avere porzioni più piccole di carne, pollame e pesce
- comportano un consumo di alcol da moderato a nullo
- limitare il colesterolo, i grassi saturi e gli zuccheri raffinati
- evitare il sale
I livelli di fosforo possono essere troppo alti o troppo bassi, quindi è importante eseguire il tuo ultimo esame del sangue. Gli alimenti ad alto contenuto di fosforo includono:
- latticini
- noccioline
- burro di arachidi
- fagioli secchi, piselli e lenticchie
- cacao, birra e cola fondente
- crusca
Se i livelli di potassio sono troppo alti, ridurre:
- banane, meloni, arance e frutta secca
- patate, pomodori e avocado
- verdure a foglia scura
- riso integrale e selvatico
- latticini
- fagioli, piselli e noci
- cereali crusca, pane integrale e pasta
- sostituti del sale
- carne, pollame, maiale e pesce
Assicurati di discutere la tua dieta ad ogni appuntamento con il tuo medico. Potrebbe essere necessario apportare modifiche dopo aver esaminato i tuoi ultimi test.
Parla con il tuo medico di quali integratori alimentari dovresti assumere e se dovresti o meno modificare l'assunzione di liquidi.
Fase 4 cambiamenti nello stile di vita della malattia renale
Ci sono altri cambiamenti nello stile di vita per aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni. Questi includono:
- Non fumare, se fumi. Il fumo danneggia i vasi sanguigni e le arterie. Aumenta il rischio di coagulazione, infarto e ictus. Se hai problemi a smettere, parla con il tuo medico dei programmi per smettere di fumare.
- Esercizio. Cerca di fare esercizio 30 minuti al giorno, almeno 5 giorni a settimana.
- Prendi tutti i farmaci prescritti come indicato. Oltre a prendere tutti i farmaci prescritti, chiedi al tuo medico prima di aggiungere farmaci o integratori da banco (OTC).
- Rivolgiti regolarmente al tuo medico. Assicurati di segnalare e discutere eventuali sintomi nuovi e in peggioramento con il tuo medico.
Qual è la prognosi per la malattia renale allo stadio 4?
Non esiste una cura per la malattia renale cronica di stadio 4. L'obiettivo del trattamento è prevenire l'insufficienza renale e mantenere una buona qualità della vita.
Nel 2012, i ricercatori hanno scoperto che uomini e donne con ridotta funzionalità renale, in particolare meno del 30%, avevano un'aspettativa di vita sostanzialmente ridotta.
Hanno notato che le donne tendono ad avere un'aspettativa di vita più lunga in tutte le fasi della malattia renale tranne la fase 4, dove c'è solo una leggera differenza in base al sesso. La prognosi tende a peggiorare con l'età.
- A 40 anni, l'aspettativa di vita è di circa 10,4 anni per gli uomini e di 9,1 anni per le donne.
- A 60 anni, l'aspettativa di vita è di circa 5,6 anni per gli uomini e di 6,2 anni per le donne.
- A 80 anni, l'aspettativa di vita è di circa 2,5 anni per gli uomini e di 3,1 anni per le donne.
La tua prognosi individuale dipende anche dalle condizioni coesistenti e dai trattamenti che ricevi. Il tuo medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti.
Aspetti chiave
La malattia renale allo stadio 4 è una condizione grave. Un attento monitoraggio e trattamento può aiutare a rallentare la progressione e potenzialmente prevenire l'insufficienza renale.
Allo stesso tempo, è importante preparare la dialisi o il trapianto di rene in caso di insufficienza renale.
Il trattamento prevede la gestione di condizioni di salute coesistenti e cure di supporto. È fondamentale consultare regolarmente il tuo specialista in nefropatia per monitorare le tue condizioni e rallentare la progressione della malattia.
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