Panoramica
La preeclampsia è una condizione che si presenta comunemente in gravidanza, ma in alcuni casi può verificarsi dopo il parto. Provoca ipertensione e possibile insufficienza d'organo.
Si verifica più comunemente dopo la 20a settimana di gravidanza e può verificarsi in donne che non avevano la pressione alta prima della gravidanza. Può portare a gravi complicazioni con te e il tuo bambino che a volte possono essere fatali.
Se non trattata nella madre, la preeclampsia può portare a insufficienza epatica o renale e potenziali problemi cardiovascolari in futuro. Può anche portare a una condizione chiamata eclampsia, che può causare convulsioni nella madre. L'esito più grave è l'ictus, che può portare a danni cerebrali permanenti o addirittura alla morte materna.
Per il tuo bambino, può impedire loro di ricevere abbastanza sangue, dando al tuo bambino meno ossigeno e cibo, portando a uno sviluppo più lento nell'utero, un basso peso alla nascita, un parto prematuro e raramente una natimortalità.
Preeclampsia in una precedente gravidanza
Se hai avuto la preeclampsia in una precedente gravidanza, hai un rischio maggiore di svilupparla nelle gravidanze future. Il tuo grado di rischio dipende dalla gravità del disturbo precedente e dal momento in cui lo hai sviluppato nella tua prima gravidanza. In generale, prima lo sviluppi in gravidanza, più è grave e più è probabile che tu lo sviluppi di nuovo.
Un'altra condizione che può essere sviluppata in gravidanza è chiamata sindrome HELLP, che sta per emolisi, aumento degli enzimi epatici e bassa conta piastrinica. Colpisce i globuli rossi, il modo in cui si coagula il sangue e il funzionamento del fegato. HELLP è correlato alla preeclampsia e circa il 4-12% delle donne con diagnosi di preeclampsia sviluppa HELLP.
La sindrome HELLP può anche causare complicazioni in gravidanza e se hai avuto HELLP in una gravidanza precedente, indipendentemente dal momento in cui è iniziata, hai un rischio maggiore di svilupparla nelle gravidanze future.
Chi è a rischio di preeclampsia?
Le cause della preeclampsia sono sconosciute, ma diversi fattori oltre ad avere una storia di preeclampsia possono metterti a un rischio maggiore, tra cui:
- avere la pressione alta o malattie renali prima della gravidanza
- storia familiare di preeclampsia o ipertensione
- avere meno di 20 anni e più di 40 anni
- avere gemelli o multipli
- avere un bambino a più di 10 anni di distanza
- essere obesi o avere un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30
I sintomi della preeclampsia includono:
- mal di testa
- visione offuscata o perdita della vista
- nausea o vomito
- dolore addominale
- fiato corto
- urinare in piccole quantità e raramente
- gonfiore in faccia
Per diagnosticare la preeclampsia, molto probabilmente il medico controllerà la pressione sanguigna ed eseguirà esami del sangue e delle urine.
Posso ancora partorire il mio bambino se ho la preeclampsia?
Sebbene la preeclampsia possa portare a gravi problemi durante la gravidanza, puoi comunque partorire.
Poiché si ritiene che la preeclampsia derivi da problemi sviluppati dalla gravidanza stessa, il parto e la placenta sono il trattamento raccomandato per fermare la progressione della malattia e portare alla risoluzione.
Il tuo medico discuterà i tempi del parto in base alla gravità della tua malattia e all'età gestazionale del tuo bambino. La maggior parte dei pazienti ha la risoluzione della pressione sanguigna elevata entro pochi giorni o settimane.
C'è un'altra condizione chiamata preeclampsia postpartum che si verifica dopo il parto, i cui sintomi sono simili alla preeclampsia. Rivolgiti immediatamente al medico se manifesti sintomi di preeclampsia dopo il parto, poiché può portare a problemi seri.
Trattamento per la preeclampsia
Se sviluppi di nuovo la preeclampsia, tu e il tuo bambino sarete monitorati regolarmente. Il trattamento si concentrerà sul ritardare la progressione della malattia e ritardare il parto fino a quando non sarà maturato nel tuo grembo abbastanza a lungo da ridurre al minimo i rischi di parto pretermine.
Il medico potrebbe monitorarti più da vicino o potresti essere ricoverato in ospedale per il monitoraggio e alcuni trattamenti. Ciò dipenderà dalla gravità della malattia, dall'età gestazionale del bambino e dalle raccomandazioni del medico.
I farmaci usati per trattare la preeclampsia includono:
- farmaci per abbassare la pressione sanguigna
- corticosteroidi, per aiutare i polmoni del tuo bambino a svilupparsi più pienamente
- farmaci anticonvulsivanti per prevenire un attacco
Come prevenire la preeclampsia
Se la preeclampsia viene rilevata precocemente, tu e il tuo bambino sarete trattati e gestiti per il miglior risultato possibile. Quanto segue può diminuire le tue possibilità di sviluppare la preeclampsia in una seconda gravidanza:
- Dopo la prima gravidanza e prima della seconda, chiedi al tuo medico di eseguire una valutazione approfondita della tua pressione sanguigna e della funzione renale.
- Se tu o un parente stretto avete già avuto coaguli di sangue nelle vene o nei polmoni, chiedi al tuo medico di sottoporti a test per anomalie della coagulazione o trombofilie. Questi difetti genetici possono aumentare il rischio di preeclampsia e coaguli di sangue placentare.
- Se sei obeso, considera la perdita di peso. La riduzione del peso può ridurre il rischio di sviluppare nuovamente la preeclampsia.
- Se hai il diabete mellito insulino-dipendente, assicurati di stabilizzare e controllare il livello di zucchero nel sangue prima di iniziare una gravidanza e all'inizio della gravidanza per ridurre il rischio di sviluppare nuovamente la preeclampsia.
- Se soffri di ipertensione cronica, parla con il tuo medico per controllarla bene prima della gravidanza.
Per prevenire la preeclampsia in una seconda gravidanza, il medico potrebbe consigliarti di assumere una dose bassa di aspirina verso la fine del primo trimestre, tra 60 e 81 milligrammi.
Il modo migliore per migliorare l'esito della gravidanza è consultare regolarmente il medico, iniziare le cure prenatali all'inizio della gravidanza e mantenere tutte le visite prenatali programmate. È probabile che il medico eseguirà esami del sangue e delle urine di base durante una delle tue visite iniziali.
Durante la gravidanza, questi test possono essere ripetuti per aiutare nella diagnosi precoce della preeclampsia. Avrai bisogno di consultare il tuo medico più frequentemente per monitorare la tua gravidanza.
prospettiva
La preeclampsia è una condizione grave che può portare a gravi complicazioni sia nella madre che nel bambino. Può causare problemi ai reni, al fegato, al cuore e al cervello nella madre e può causare un lento sviluppo nell'utero, un parto prematuro e un basso peso alla nascita nel bambino.
Averlo durante la prima gravidanza aumenterà le tue possibilità di averlo durante la seconda e le successive gravidanze.
Il modo migliore per trattare la preeclampsia è identificarla e diagnosticarla il prima possibile e monitorare da vicino te e il tuo bambino durante la gravidanza.
Sono disponibili farmaci per ridurre la pressione sanguigna e gestire i sintomi della malattia, ma alla fine si consiglia il parto per fermare la progressione della preeclampsia e portare alla risoluzione.
Alcune donne sviluppano la preeclampsia postpartum dopo il parto. Dovresti cercare assistenza medica immediata se questo accade a te.
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