Panoramica
La gotta è causata dalla formazione di cristalli di urato nei tessuti del corpo. Di solito si verifica all'interno o intorno alle articolazioni e provoca un tipo doloroso di artrite.
I cristalli di urato si depositano nei tessuti quando c'è troppo acido urico nel sangue. Questa sostanza chimica viene creata quando il corpo scompone sostanze note come purine. Troppo acido urico nel sangue è anche noto come iperuricemia.
La gotta può essere causata da una ridotta escrezione di acido urico, da una maggiore produzione di acido urico o da un elevato apporto alimentare di purine.
Diminuzione dell'escrezione di acido urico
La diminuzione dell'escrezione di acido urico è la causa più comune di gotta. L'acido urico viene normalmente rimosso dal corpo dai reni. Quando ciò non avviene in modo efficiente, il livello di acido urico aumenta.
La causa potrebbe essere ereditaria o potresti avere problemi ai reni che ti rendono meno capace di rimuovere l'acido urico.
L'avvelenamento da piombo e alcuni farmaci, come diuretici e farmaci immunosoppressori, possono causare danni ai reni che possono portare a ritenzione di acido urico. Anche il diabete incontrollato e l'ipertensione possono ridurre la funzione renale.
Aumento della produzione di acido urico
L'aumento della produzione di acido urico può anche causare la gotta. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'aumento della produzione di acido urico è sconosciuta. Può essere causato da anomalie enzimatiche e può verificarsi in condizioni tra cui:
- linfoma
- leucemia
- anemia emolitica
- psoriasi
Può anche verificarsi come effetto collaterale della chemioterapia o della radioterapia, a causa di un'anomalia ereditaria oa causa dell'obesità.
Dieta ricca di purine
Le purine sono componenti chimici naturali del DNA e dell'RNA. Quando il tuo corpo li scompone, si trasformano in acido urico. Alcune purine si trovano naturalmente nel corpo. Tuttavia, una dieta ricca di purine può portare alla gotta.
Alcuni alimenti sono particolarmente ricchi di purine e possono aumentare i livelli di acido urico nel sangue. Questi alimenti ad alto contenuto di purine includono:
- carni di organi, come reni, fegato e animelle
- carne rossa
- pesce azzurro, come sardine, acciughe e aringhe
- alcune verdure, compresi gli asparagi e il cavolfiore
- fagioli
- funghi
Fattori di rischio
In molti casi, la causa esatta della gotta o dell'iperuricemia è sconosciuta. I medici ritengono che possa essere dovuto a una combinazione di fattori ereditari, ormonali o dietetici. In alcuni casi, la terapia farmacologica o alcune condizioni mediche possono anche causare sintomi di gotta.
Età e sesso
Gli uomini hanno maggiori probabilità delle donne di avere sintomi di gotta. Alla maggior parte degli uomini viene diagnosticata un'età compresa tra i 30 ei 50 anni. Nelle donne, la malattia è più diffusa dopo la menopausa.
La gotta è rara nei bambini e nei giovani adulti.
Storia famigliare
Le persone con parenti di sangue che hanno la gotta hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate da sole con questa condizione.
Farmaci
Esistono diversi farmaci che possono aumentare il rischio di gotta. Questi includono:
- Aspirina giornaliera a basso dosaggio. L'aspirina a basso dosaggio è comunemente usata per prevenire infarto e ictus.
- Diuretici tiazidici. Questi farmaci sono usati per trattare la pressione alta, insufficienza cardiaca congestizia (CHF) e altre condizioni.
- Farmaci immunosoppressori. I farmaci immunosoppressori, come la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), vengono assunti dopo i trapianti di organi e per alcune condizioni reumatologiche.
- Levodopa (Sinemet). Questo è il trattamento preferito per le persone con malattia di Parkinson.
- Niacina. Conosciuta anche come vitamina B-3, la niacina viene utilizzata per aumentare le lipoproteine ad alta densità (HDL) nel sangue.
Consumo di alcool
Il consumo di alcol da moderato a pesante aumenta il rischio di gotta. Questo di solito significa più di due bicchieri al giorno per la maggior parte degli uomini o uno al giorno per tutte le donne o qualsiasi uomo sopra i 65 anni.
La birra in particolare è stata implicata e la bevanda è ricca di purine. Tuttavia, uno studio del 2014 ha confermato che vino, birra e liquori possono causare ripetuti attacchi di gotta. Ulteriori informazioni sulla relazione tra alcol e gotta.
Esposizione al piombo
Anche l'esposizione ad alti livelli di piombo è associata alla gotta.
Altre condizioni di salute
Le persone che hanno le seguenti malattie e condizioni hanno maggiori probabilità di avere la gotta:
- obesità
- diabete
- ipertensione
- colesterolo alto
- ipotiroidismo
- malattie renali
- anemia emolitica
- psoriasi
Trigger di gotta
Altre cose che possono innescare un attacco di gotta includono:
- lesione articolare
- infezione
- chirurgia
- diete drastiche
- rapido abbassamento dei livelli di acido urico attraverso i farmaci
- disidratazione
prospettiva
Puoi diminuire le tue possibilità di sviluppare la gotta osservando l'assunzione di alcol e seguendo una dieta a basso contenuto di purine. Altre cause di gotta, come danni ai reni o una storia familiare, sono impossibili da contrastare.
Parla con il tuo medico se sei preoccupato per le tue possibilità di sviluppare la gotta.
Possono escogitare un piano per ridurre le tue possibilità di sviluppare la condizione. Ad esempio, se si hanno fattori di rischio per la gotta (come una particolare condizione medica), potrebbero considerarlo prima di consigliare determinati tipi di farmaci.
Tuttavia, se sviluppi la gotta, stai certo che la condizione può essere gestita attraverso una combinazione di farmaci, cambiamenti nella dieta e trattamenti alternativi.
