Panoramica
L'ormone della crescita (GH) è una proteina prodotta dalla ghiandola pituitaria. Aiuta le ossa e i muscoli a svilupparsi correttamente.
Per la maggior parte delle persone, i livelli di GH aumentano e diminuiscono naturalmente durante l'infanzia e poi diminuiscono nell'età adulta. In alcune persone, tuttavia, i livelli di GH possono essere inferiori al normale. Una carenza persistente di GH è nota come deficit dell'ormone della crescita (GHD). La condizione può causare problemi di salute come diminuzione della massa muscolare e crescita lenta.
Se il tuo medico sospetta che il tuo corpo non stia producendo abbastanza GH, può ordinare un test di stimolazione del GH. La GHD è rara in tutte le fasce d'età, soprattutto negli adulti. Il test viene solitamente eseguito solo quando vi sono prove evidenti che una persona ha questa condizione.
Nei bambini, la GHD può includere sintomi come altezza inferiore alla media, crescita lenta, scarso sviluppo muscolare e inizio ritardato della pubertà.
Negli adulti, i sintomi della GHD sono leggermente diversi perché gli adulti hanno smesso di crescere. I sintomi negli adulti possono includere ridotta densità ossea, debolezza muscolare, affaticamento e aumento del grasso, specialmente intorno alla vita.
Protocollo del test di stimolazione dell'ormone GH
A seconda della clinica o della struttura in cui ci si sottopone a un test di stimolazione del GH, la procedura specifica può variare leggermente. In generale, ecco cosa puoi aspettarti se il tuo medico ordina un test di stimolazione del GH per te o un membro della famiglia:
Prepararsi per il test
Il tuo team sanitario ti istruirà a non mangiare per 10-12 ore prima del test. Nella maggior parte dei casi, devi anche evitare di bere liquidi eccetto l'acqua. Anche la gomma da masticare, le mentine per l'alito e l'acqua aromatizzata sono vietati.
Il medico ti dirà se è necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test. Alcuni farmaci noti per influenzare i livelli di GH includono:
- anfetamine
- estrogeni
- dopamina
- istamine
- corticosteroidi
Se non ti senti bene e pensi di avere un'infezione virale, fallo sapere al tuo medico. Possono consigliare di riprogrammare il test.
Come viene eseguito il test
Il tuo medico ti posizionerà una flebo (linea endovenosa) in una vena del braccio o della mano. La procedura è simile a un esame del sangue. La differenza principale è che un piccolo ago collegato a un tubo che fa parte della flebo rimane nella tua vena.
Potresti provare qualche disagio quando l'ago perfora la tua pelle e alcuni lividi in seguito, ma i rischi e gli effetti collaterali sono minimi.
Il tuo medico preleverà un campione di sangue iniziale attraverso la flebo. Questo e tutti i campioni successivi saranno molto probabilmente raccolti usando la stessa linea IV.
Quindi riceverai uno stimolante GH attraverso la flebo. Questa è una sostanza che in genere incoraggia un aumento della produzione di GH. Alcuni stimolanti comunemente usati sono l'insulina e l'arginina.
Successivamente, il tuo medico preleverà molti altri campioni di sangue a intervalli regolari. L'intera procedura richiede solitamente circa tre ore.
Dopo il test, i professionisti di laboratorio analizzeranno i tuoi campioni di sangue per vedere se la tua ghiandola pituitaria ha prodotto la quantità prevista di GH in risposta allo stimolante.
Costi del test di stimolazione del GH
I costi del test di stimolazione GH variano in base al fornitore di assistenza sanitaria, alla copertura assicurativa sanitaria e alla struttura in cui si esegue il test. Anche le tariffe di laboratorio per l'analisi del test variano.
È possibile acquistare un test del siero di GH direttamente da un laboratorio per circa $ 70, ma questo non è lo stesso test di un test di stimolazione del GH. Un test del siero di GH è un esame del sangue che controlla i livelli di GH nel sangue solo in un determinato momento.
Un test di stimolazione del GH è più complesso perché i livelli ematici di GH vengono controllati più volte per un periodo di ore, prima e dopo l'assunzione di uno stimolante.
Il test non è generalmente l'aspetto più costoso di una condizione correlata al GH. Per coloro che hanno la GHD, la spesa maggiore è il trattamento. Il costo della terapia sostitutiva con GH può variare tra $ 7.500 e $ 10.000 all'anno per una dose media di 0,5 milligrammi di GH al giorno. Se hai un'assicurazione sanitaria, potrebbe coprire una parte significativa del costo.
Risultati per un test di stimolazione del GH
I risultati del test di stimolazione del GH mostreranno la concentrazione massima di GH nel sangue. Questa concentrazione è espressa in termini di nanogrammi di GH per millilitro di sangue (ng / mL). Questo è il modo in cui i risultati vengono solitamente interpretati:
Per bambini
In generale, un bambino i cui risultati del test mostrano una concentrazione di GH di 10 ng / mL o superiore in risposta alla stimolazione non ha GDH. Se i risultati del test di un bambino mostrano una concentrazione di GH inferiore a 10 ng / mL, può essere ordinato un secondo test di stimolazione del GH.
Se i risultati di due test separati mostrano entrambi una concentrazione di GH inferiore a 10 ng / mL, un medico probabilmente diagnosticherà la GHD. Alcune strutture sanitarie utilizzano un punto limite inferiore per diagnosticare la GHD, come 7 ng / mL.
Per adulti
La maggior parte degli adulti produce una concentrazione di GH di 5 ng / mL in un test di stimolazione del GH. Se i risultati mostrano una velocità di 5 ng / mL o superiore, in risposta alla stimolazione, non hai GHD.
Concentrazioni inferiori a 5 ng / mL significano che la GHD non può essere diagnosticata o esclusa in modo definitivo. È possibile ordinare un altro test.
Una grave carenza di GH è definita negli adulti come una concentrazione massima di GH di 3 ng / mL o inferiore.
Effetti collaterali di un test di stimolazione del GH
Potresti provare qualche disagio nel punto in cui l'ago perfora la tua pelle per la flebo. È anche comune avere qualche piccolo livido in seguito.
Se il medico usa cortrosyn per il test, potresti avvertire una sensazione di calore e arrossamento sul viso o un sapore metallico in bocca. La clonidina può abbassare la pressione sanguigna. Se viene somministrato durante un test di stimolazione del GH, potresti sentirti leggermente stordito o stordito.
Se il medico usa l'arginina durante il test, potrebbe verificarsi un breve abbassamento della pressione sanguigna. Ciò può causare anche sensazioni di vertigini e stordimento. Gli effetti di solito passano rapidamente e spesso scompaiono quando torni a casa. Anche così, è una buona idea evitare di programmare le attività per il resto della giornata successiva al test.
Follow-up dopo il test di stimolazione del GH
La GHD è una condizione rara. Se i risultati non indicano GHD, il medico cercherà un'altra possibile causa dei tuoi sintomi.
Se ti viene diagnosticata la GHD, il tuo medico probabilmente prescriverà GH sintetico per integrare i livelli di ormoni naturali del tuo corpo. Il GH sintetico viene somministrato per iniezione. Il tuo team sanitario ti insegnerà come eseguire queste iniezioni in modo che tu possa curarti a casa.
Il medico monitorerà i tuoi progressi e aggiusterà il dosaggio secondo necessità.
I bambini spesso sperimentano una crescita rapida e drammatica dai trattamenti con GH. Negli adulti con GHD, i trattamenti con GH possono portare a ossa più forti, più muscoli, meno grassi e altri benefici.
Ci sono alcuni effetti collaterali noti del trattamento con GH sintetico, come mal di testa, dolori muscolari e dolori articolari. Tuttavia, le complicazioni gravi sono rare. I rischi associati al trattamento della GHD sono generalmente superati dai potenziali benefici.
Il cibo da asporto
Un test di stimolazione del GH fa parte del processo di diagnosi della GHD. Tuttavia, questa condizione è rara. Molte persone che si sottopongono a un test di stimolazione del GH non verranno diagnosticate con GHD. Anche se i risultati del primo test suggeriscono GHD, è necessario un ulteriore test prima che il medico possa fare una diagnosi.
Se a te oa tuo figlio viene diagnosticata la GHD, il trattamento con GH sintetico è altamente efficace. Iniziare il trattamento prima di solito porta a risultati migliori. Il medico discuterà gli effetti collaterali del trattamento. In generale, i benefici del trattamento della GHD superano il rischio di effetti collaterali per la maggior parte delle persone.
