È davvero straordinario ora ripensare a come erano la maggior parte dei dispositivi per il diabete della vecchia scuola, anche tre anni dopo che l'iPhone è arrivato sul mercato. Allora, i nostri gadget medici richiedevano ancora cavi ingombranti e collegati a malapena con qualsiasi cosa, mentre tutti i dati erano bloccati su piattaforme proprietarie.
Flash forward al 2019 e la connettività integrata che consente la condivisione dei dati sul diabete è diventata la norma, grazie alla tecnologia Bluetooth.
Tra i gruppi e le aziende che sostengono questi cambiamenti c'è Glooko, con sede nella California settentrionale, che ha iniziato introducendo un cavo universale per l'acquisizione dei dati del glucometro nel 2011. Nel corso degli anni, Glooko si è evoluto in una piattaforma dati che ora supporta più di 100 dispositivi, con un'app mobile per visualizzare e caricare facilmente i dati. Ha anche aiutato a sperimentare l'uso di algoritmi di dosaggio dell'insulina per il supporto decisionale, attraverso una partnership con DreaMed.
Più di recente, la società ha fatto diversi annunci chiave: offrirà la propria app mobile gratuitamente a tutti gli utenti per consentire un accesso diffuso; hanno stipulato una nuova partnership con Companion Medical, i produttori della nuova penna per insulina intelligente InPen; e hanno iniziato l'esplorazione dell'analisi predittiva abilitata dall'intelligenza artificiale per i dati del glucosio.
Inoltre, nel maggio 2019 la società ha nominato nuovo Chief Medical Officer il dottor Mark Clements, un rispettato endocrinologo pediatrico presso Children’s Mercy Kansas City, che in precedenza ha servito nel consiglio di amministrazione.
"Ciò che è diventato evidente per me, nel decidere di assumere questo ruolo più importante, è stato il potenziale impatto che Glooko avrebbe per le persone con diabete", ha detto Clements. "Penso che sia enorme perché Glooko ha risolto un problema significativo nel campo della condivisione e visualizzazione dei dati per ottenere informazioni migliori. Ma oltre a questo ... vedo una serie di opportunità per il futuro. Questo è ciò che mi ha portato qui a questo ruolo. "
"Molte opportunità" per la connettività dei dati sul diabete
Non molto tempo fa, ogni glucometro, microinfusore e dispositivo D avevano il proprio cavo di collegamento e la propria piattaforma software e non comunicavano tra loro. Glooko è stato uno dei primi campioni del cambiamento. In primo luogo, il loro cavo universale consentiva la connettività e il download dei dati su un'unica piattaforma, e in seguito il loro prodotto abilitato Bluetooth ha permesso agli utenti di abbandonare tutti i cavi per il caricamento wireless dei dati sul diabete presentati in un formato di facile visualizzazione. Questo non solo ha fornito ai PWD una visione più approfondita, ma gli operatori sanitari non hanno dovuto dedicare tanto tempo e sforzi a cercare di collegare i dispositivi e i cavi giusti solo per vedere i dati.
Come notato, Glooko è ora compatibile con più di 100 misuratori e dispositivi per il diabete, con un elenco in continua espansione sul sito dell'azienda. Le aggiunte recenti includono il CGM Eversense impiantabile e InPen collegato di Companion Medical.
E a partire da marzo 2019, l'app mobile Glooko è ora gratuita! Ciò significa niente più canone di abbonamento o "codice di attivazione" necessario prima di poter iniziare a utilizzare la piattaforma Glooko sul tuo iOs o smartphone Android, cosa che in precedenza era richiesta se volevi ottenere Glooko direttamente, senza passare da un medico o da un piano sanitario.
"Ha aggiunto attrito al sistema, un ulteriore passo che le persone dovevano superare", afferma Clements. "Ciò ha creato un po 'di confusione da parte di persone che stavano cercando di scaricare l'app mobile ma poi hanno visto una nota di apertura su un codice di attivazione. È un modo per avere un'influenza diretta sulle persone che si rivolgono a loro come consumatori, piuttosto che tramite i pagatori, i datori di lavoro o i fornitori di sistemi sanitari ".
L'accesso gratuito per i pazienti può diventare un incentivo per le cliniche, perché i pazienti possono semplicemente portare i loro rapporti sui dati Glooko all'ufficio del fornitore, afferma Clements.
Dice che molte cliniche per il diabete in tutto il paese hanno iniziato a utilizzare Glooko per approfondimenti sulla salute della popolazione, per prevedere i risultati su quale A1C potrebbe aumentare o chi è a più alto rischio di DKA.
"Stiamo cambiando il modo in cui forniamo assistenza, sulla base di tali previsioni", afferma. "Il fatto che (gli operatori sanitari) abbiano questo modo per condividere facilmente i dati significa che i pazienti possono conversare o chattare con loro tra le visite per prendere provvedimenti per aiutare a prevenire l'aumento dell'A1C o affrontare potenziali problemi".
Cita anche il potenziale per fornire educazione sul diabete attraverso l'app mobile Glooko. Questo non è qualcosa che Glooko probabilmente si assumerebbe, ma è una possibilità interessante attraverso potenziali partnership.
"Ci sono solo molte opportunità che non sono state sfruttate", dice. "Ci stiamo muovendo verso un ecosistema in cui tu, come persona con diabete e i tuoi operatori sanitari, puoi scegliere da un menu di opzioni che funzionano meglio per te, che si tratti solo di monitoraggio remoto o di coaching sanitario mobile. Non credo che Glooko voglia diventare un singolo programma di intervento o un programma di coaching, vuole essere il veicolo per molti programmi per connettersi con i PWD. "
Clements afferma che a volte può essere difficile per l'industria passare attraverso il duro lavoro di elaborare questi accordi, ma molte aziende stanno rispondendo positivamente. Ci saranno anche nuovi prodotti con caratteristiche che non abbiamo mai visto prima, almeno uno dei quali sarà alimentato dalla loro partnership con DreaMed creando strumenti di supporto decisionale.
"Se disponi di una piattaforma di cui si fidano le persone affette da diabete e quella piattaforma è disposta a collaborare con nuove entità, allora possiamo vedere molta innovazione prodotta attraverso quella. Si spera che serva da accelerante sul campo ", dice.
L'evoluzione delle piattaforme dati sul diabete
Glooko esiste da quasi un decennio e ha fatto progressi incredibili, ma non sono soli e non sono stati nemmeno i primi sulla scena.
È possibile trovare resti delle prime piattaforme D-data risalenti a decenni fa, utilizzando fogli di calcolo e moduli nei primi giorni di elaborazione. Una volta che è emerso un software più sofisticato, le persone hanno iniziato a parlare della mancanza di interoperabilità dei dispositivi per il diabete e della necessità di "liberare i dati" da piattaforme proprietarie.
Uno dei primi pazienti influencer a fare davvero rumore su questo problema è stato il guru della tecnologia Scott Hanselman, che ha creato il GlucoPilot per le palme all'inizio degli anni 2000, quando erano grandi. Molti probabilmente ricordano anche Diasend con sede in Svezia che è nato nel 2004, che è cresciuto a passi da gigante ed è diventato la piattaforma di terze parti utilizzata dagli utenti del microinfusore Animas.
Nel corso degli anni, abbiamo assistito all'incredibile ascesa delle moderne piattaforme di dati sul diabete che si sono evolute in strumenti interattivi con funzionalità che includono coaching sanitario e interventi comportamentali. Da WellDoc, al dispositivo Ditto di breve durata a startup come mySugr (ora parte di Roche), per non parlare delle offerte più sofisticate dei produttori di dispositivi, come la piattaforma CareLink di Medtronic, inizialmente lanciata nel 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump utenti, la piattaforma di Insulet per OmniPodders e le numerose aziende incentrate sui contatori come Livongo e One Drop.
Un grande campione è arrivato nel 2013 sotto forma di Tidepool senza scopo di lucro sui dati aperti, che ha stimolato nuove collaborazioni e partnership sui dati. Sono stati grandi responsabili del cambiamento e parte integrante dei nostri eventi DiabetesMine D-Data Exchange in cui il movimento di base #WeAreNotWaiting dei fai-da-te è nato ed è esploso in un movimento che ha influenzato i produttori.
Nel frattempo, Glooko ha continuato a collegarsi e a crescere come hub di terze parti, giocando nella sandbox con il maggior numero di partner possibile.
Dietro le quinte di Glooko
Fin dall'inizio, il motto di Glooko era "libera i tuoi dati!" - qualcosa che molti nella nostra D-Community hanno urlato dai tetti per anni, ma senza molta azione da parte dell'industria consolidata. Dietro la startup mHealth della Silicon Valley c'erano un trio di ragazzi della tecnologia intelligente: il pioniere di Internet Yogen Dalal, lo sviluppatore di app per il web mobile Sundeep Madra e l'ex vicepresidente di Facebook Chamath Palihapitiya.
Hanno formato la società nell'estate 2010 e hanno debuttato il loro primo prodotto nel novembre 2011: il cavo Glooko MeterSync e l'app Glooko Logbook per iOS, con un cavo da $ 40 che consente di scaricare più facilmente le letture dei contatori da più misuratori di glucosio dal polpastrello approvati dalla FDA nella loro app mobile piattaforma desktop.
Nel 2014 hanno lanciato "MeterSync Blue" di nuova generazione che ha portato la connettività Bluetooth a "decine di milioni di misuratori di glicemia in tutto il mondo" senza la necessità di cavi ingombranti. L'anno successivo erano compatibili con più di 35 contatori per la visualizzazione e la condivisione dei dati su telefoni Apple e Android, e subito dopo Glooko convinse finalmente Medtronic a consentire l'accessibilità back-end tramite il software proprietario CareLink: una grande vittoria per i PWD, dato l'importo utilizzando dispositivi Medtronic e altri CGM e misuratori che non si collegavano direttamente a CareLink.
Un'enorme pietra miliare per i dati sul diabete è arrivata nel settembre 2016, quando Glooko si è fusa con una società di avvio ancora più vecchia, Diasend con sede in Svezia, che esisteva da più di un decennio a quel punto. Con quella fusione in una società unificata, hanno creato la forza più grande e dominante nelle piattaforme di condivisione dei dati sul diabete in tutto il mondo.
Da allora, hanno continuato a inchiostrare e ad espandere gli accordi con i produttori di CGM e di misuratori, nonché con i produttori di insulina e farmaci, oltre a organizzazioni come Fit4D e T1D Exchange, dimostrando nel contempo che la loro piattaforma e le offerte di connettività dati migliorano i risultati di salute per PWD e spostare le pratiche di assistenza clinica verso una migliore analisi dei dati. Ben presto hanno ottenuto l'approvazione della FDA per la loro app per la titolazione dell'insulina a lunga durata d'azione per T2 e hanno iniziato a lavorare su nuovi strumenti di analisi predittiva dei dati che offrono personalizzazione e future capacità di intelligenza artificiale.
Con la sua esperienza nell'endo pediatrico, Clements ritiene che Glooko abbia risolto molti problemi per PWD e centri clinici per il diabete, che in precedenza dovevano navigare su più dispositivi con cavi di connessione e display dati diversi per ciascuno.
"La verità è che noi HCP eravamo ovunque, con ogni fornitore ed educatore che utilizzava software diverso per caricare dispositivi e esaminava rapporti diversi", afferma. “Glooko ha aperto loro la strada per riavere indietro il dono del tempo. Quello che hai alla fine della giornata è più tempo da dedicare alla creazione di un'alleanza terapeutica più forte tra la persona con diabete e il suo team di assistenza. "
Questa è una vittoria se mai ne abbiamo sentito uno. Non vediamo l'ora di vedere come la tecnologia continui a cambiare l'assistenza, mentre ci avviciniamo al prossimo decennio!
