Panoramica
La distichiasi, o doppie ciglia, è una condizione rara in cui si hanno due file di ciglia. La seconda riga potrebbe includere una singola ciglia, alcuni capelli o un set completo.
Rispetto alle ciglia normali, le ciglia extra sono generalmente più sottili, più corte e più chiare.
In genere, la distichiasi colpisce tutte e quattro le palpebre, ma può manifestarsi su una sola palpebra o sulle palpebre inferiori. Le ciglia extra escono dalle ghiandole di Meibomio sul bordo della palpebra. Queste ghiandole normalmente producono un olio che ricopre le lacrime, che impedisce loro di asciugarsi troppo rapidamente.
Potresti non avere alcun sintomo, ma se lo fai potresti riscontrare:
- sensibilità alla luce (fotofobia)
- congiuntivite
- irritazione della cornea
- porcili
- palpebre cadenti (ptosi)
Nella maggior parte dei casi, la distichiasi è congenita, il che significa che è presente alla nascita. Può essere causato da una mutazione genetica collegata a problemi cardiaci.
Puoi anche contrarre la distichiasi più tardi nella vita se le palpebre sono infiammate o ferite.
In questo articolo esploreremo le cause, i fattori di rischio e il trattamento delle doppie ciglia.
Cause
La distichiasi può essere ereditata o acquisita dopo la nascita. I tuoi sintomi e le potenziali complicazioni dipenderanno dalla causa.
Presente alla nascita
La causa più comune di distichiasi congenita è una rara mutazione genetica del gene FOXC2 sul cromosoma 16. Questo gene aiuta lo sviluppo linfatico e vascolare del sangue durante la crescita embrionale.
Gli scienziati non sono sicuri di come questa mutazione genetica causi le doppie ciglia. Tuttavia, la distichiasi congenita fa solitamente parte di una condizione rara chiamata sindrome linfedema-distichiasi (LDS).
La LDS comporta doppie ciglia e linfedema o accumulo di liquidi nei tessuti del corpo.
Il fluido, o linfa, fuoriesce dai vasi sanguigni e nei tessuti. Il sistema linfatico normalmente drena e filtra questo fluido attraverso tubi chiamati vasi linfatici.
Ma se i vasi linfatici non funzionano correttamente, il fluido si accumula nel tessuto e provoca gonfiore. Le persone con LDS di solito soffrono di gonfiore a entrambe le gambe.
Nella LDS, i vasi linfatici potrebbero essere:
- sottosviluppato
- ostruito
- malformato
- non funziona correttamente
La LDS è anche associata ad altre condizioni, tra cui:
- vene varicose ad esordio precoce
- scoliosi
- palatoschisi
- anomalie cardiache strutturali
- ritmo cardiaco anormale
A causa dei difetti cardiaci legati alla LDS, circa il 5% delle persone con LDS ha una cardiopatia congenita.
È anche possibile ereditare la distichiasi senza linfedema, ma questo è estremamente raro.
Sviluppo più tardi nella vita
La distichiasi acquisita, o lo sviluppo di doppie ciglia dopo la nascita, è meno comune della forma congenita.
È causato da infiammazione o lesione della palpebra. Le cause comuni includono:
- Blefarite cronica. La blefarite è un'infiammazione delle palpebre causata da una condizione batterica o della pelle. I sintomi possono includere lacrimazione eccessiva, secchezza, prurito, gonfiore e bruciore.
- Pemfigoide cicatriziale oculare (OCP). L'OCP è una rara malattia autoimmune che causa congiuntivite cronica o ricorrente. Questo porta a irritazione, bruciore e gonfiore agli occhi.
- Disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD). Nella MGD, si verificano secrezioni anormali e ipersecrezione dalle ghiandole di Meibomio. Anche le ghiandole sono infiammate.
- Sindrome di Stevens-Johnson (SGS). Questa è una reazione rara a farmaci o infezioni. Provoca infiammazione cronica della pelle e delle mucose, comprese le palpebre.
- Lesione chimica. Un'ustione chimica sulle palpebre può causare una grave infiammazione.
Fattori di rischio
La genetica è il più grande fattore di rischio per la distichiasi congenita. È più probabile che erediti la condizione se ce l'ha uno dei tuoi genitori.
In effetti, circa il 75% delle persone affette da LDS ha un genitore con il disturbo.
La distichiasi acquisita, d'altra parte, è causata da determinate condizioni. Queste condizioni sono associate a:
- Infiammazione delle palpebre. Hai un rischio maggiore di palpebre infiammate se hai la dermatite seborroica o la forfora sul cuoio capelluto e sulle sopracciglia. Altri fattori di rischio includono reazioni allergiche, rosacea, infezioni batteriche, ghiandole sebacee ostruite sulle palpebre e acari o pidocchi delle ciglia.
- Essere femmina. Le femmine hanno il doppio delle probabilità di sviluppare OCP.
- Età avanzata. OCP e MGD sono più comuni nelle persone anziane.
- Indossare contatti. L'uso di lenti a contatto è un fattore di rischio per la MGD.
- Alcuni farmaci. Le persone che assumono farmaci per il glaucoma hanno maggiori probabilità di sviluppare la MGD. Anche gli analgesici e i farmaci per la gotta, le convulsioni, le infezioni e le malattie mentali possono causare la sindrome di Stevens-Johnson.
- Sistema immunitario indebolito. Avere un sistema immunitario indebolito aumenta il rischio di sindrome di Stevens-Johnson.
Se hai questi fattori di rischio, è più probabile che sviluppi una condizione che causa la distichiasi.
Trattamento
In generale, se non hai sintomi, non avrai bisogno di cure. Ma se hai sintomi, il trattamento si concentrerà sulla loro gestione. Potrebbe anche includere la rimozione delle ciglia extra.
Il miglior trattamento dipende dal numero di ciglia extra e dai sintomi. Le opzioni includono:
Collirio lubrificante
Nei casi lievi, i colliri lubrificanti possono alleviare l'irritazione degli occhi. Questa lubrificazione extra funziona proteggendo la cornea dalle ciglia extra.
Lenti a contatto morbide
Come la lubrificazione, le lenti a contatto morbide forniscono uno strato di protezione.
Per evitare complicazioni, assicurati di utilizzare correttamente le lenti a contatto. Un optometrista o un oftalmologo può spiegare le migliori pratiche per indossare le lenti a contatto.
Epilazione
L'epilazione comporta la rimozione delle ciglia con un dispositivo elettronico chiamato epilatore. Li coglie fisicamente.
Tuttavia, le ciglia di solito ricrescono in due o tre settimane, quindi è un trattamento temporaneo. È consigliato solo se hai qualche ciglia in più.
Crioterapia
La crioterapia utilizza il freddo estremo per distruggere i follicoli delle ciglia. Questo metodo è ideale se hai molte ciglia in più.
Sebbene la crioterapia abbia risultati duraturi, può causare:
- perdita delle ciglia vicine
- assottigliamento del bordo palpebrale
- cicatrici sulle palpebre
- depigmentazione palpebrale
Elettrolisi
L'elettrolisi, come l'epilazione, è la soluzione migliore per rimuovere un piccolo numero di ciglia.
Durante il processo, un ago viene inserito nel follicolo delle ciglia. L'ago applica una frequenza a onde corte che distrugge il follicolo.
Apertura del coperchio
La scissione della palpebra è un tipo di chirurgia oculare. La palpebra è divisa in due, il che espone i follicoli delle ciglia. Le ciglia extra vengono rimosse singolarmente.
A volte, la divisione del coperchio viene utilizzata con la crioterapia o l'elettrolisi.
Termoablazione laser ad argon
In questo trattamento, le ustioni laser ad argon vengono applicate ripetutamente ai follicoli delle ciglia, che distruggono i follicoli.
Potresti provare un lieve disagio e un aumento del flusso lacrimale durante la procedura.
Porta via
Nascere con le doppie ciglia si verifica spesso con la sindrome del linfedema-distichiasi (LDS), che è causata da una rara mutazione genetica. La condizione è collegata a difetti cardiaci congeniti, quindi è importante monitorare la salute del tuo cuore se hai la LDS.
È anche possibile sviluppare distichiasi dopo la nascita se le palpebre si infiammano.
Se hai irritazione o fastidio agli occhi, un medico può aiutarti a determinare le migliori opzioni per il trattamento.
