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Sono esausto. Ho dovuto chiamare un codice ieri perché il mio paziente ha perso il polso. L'intero team di terapia intensiva era lì per aiutare a rianimare, ma le mie braccia sono ancora doloranti per le compressioni toraciche.
Vedo il paziente e la macchina emergente che abbiamo dovuto posizionare al suo capezzale per aiutare a sostenere il suo cuore ieri. Sono sollevato che stia molto meglio. Mi volto e vedo una signora in lacrime. È la sorella del paziente che è arrivata da fuori città e questa è stata la prima volta che l'ha visto dopo l'operazione. Apparentemente non ha ancora parlato con sua moglie e non si aspettava di vederlo in terapia intensiva.
Le lacrime si trasformano in isteria e lei inizia a chiedere: "Perché ha questo aspetto? Cosa sta succedendo?" Le dico che sono l'infermiera di suo fratello per la giornata e le trovo una sedia. Spiego tutto, dall'intervento e le complicazioni alle condizioni in cui si trova in questo momento e cosa stanno facendo i farmaci e le macchine. Le dico il piano di assistenza per la giornata e, poiché siamo in terapia intensiva, le cose accadono molto rapidamente e le condizioni possono cambiare molto rapidamente. Tuttavia, al momento è stabile e sarò qui a monitorarlo. Inoltre, se ha altre domande, fammelo sapere, poiché sarò qui con lui per le prossime 12 ore.
Accetta la mia offerta e continua a chiedermi cosa sto facendo, cosa rappresentano i numeri sul monitor del posto letto, perché suonano gli allarmi? Continuo a spiegare mentre vado avanti con il mio lavoro.
Poi arriva la nuova residente con il camice bianco da laboratorio e noto che il comportamento della sorella cambia immediatamente. Il tono della sua voce è sparito. Non è più in bilico su di me.
“Sei tu il dottore? Puoi dirmi cosa è successo a mio fratello? Cosa sta succedendo? Sta bene?" lei chiede.
Il residente le dà un resoconto di ciò che ho appena detto e lei sembra soddisfatta.
Si siede in silenzio e annuisce come se lo sentisse per la prima volta.
La parola di un medico spesso ha più peso
Come infermiera registrata per 14 anni, ho visto questo scenario ripetersi più e più volte, quando il medico ripete la stessa spiegazione fornita dall'infermiera qualche istante prima, solo per incontrare una reazione più rispettosa e fiduciosa da parte del paziente.
In breve: le parole di un medico hanno sempre più peso di quelle di un'infermiera. E questo potrebbe essere dovuto al fatto che la percezione dell'assistenza infermieristica è ancora in evoluzione.
La professione infermieristica, al suo centro, è sempre stata incentrata sulla cura dei pazienti. Tuttavia, una volta era una carriera dominata dalle donne in cui questi operatori sanitari servivano essenzialmente come assistenti di medici maschi, prendendosi cura e pulendo dopo i pazienti. Nel corso degli anni, tuttavia, gli infermieri hanno acquisito molta più autonomia nel prendersi cura dei pazienti e non faranno più nulla alla cieca senza capire perché viene fatto.
E ci sono una serie di ragioni per questo.
Ci sono spesso idee sbagliate sui livelli di istruzione degli infermieri e sul ruolo che giocano nel recupero di un paziente
Ci sono ancora idee sbagliate quando si tratta dei livelli di istruzione degli infermieri. L'infermiera che si prende cura di te può avere la stessa istruzione dello stagista che scrive gli ordini per te quel giorno. Sebbene gli infermieri registrati (RN) - infermieri che sono direttamente coinvolti nella cura dei pazienti - abbiano solo bisogno della laurea del loro socio per superare l'esame di licenza del Consiglio nazionale, la maggior parte degli infermieri andrà oltre questo punto della loro istruzione.
Secondo il Bureau of Labor Statistics, l'istruzione di livello iniziale richiesta per l'assistenza infermieristica nel 2018 è una laurea. Gli infermieri (NP) hanno bisogno di più istruzione ed esperienza clinica rispetto agli RN.Hanno la formazione e la capacità di diagnosticare e trattare malattie e condizioni con piani di trattamento o farmaci. Sono in grado di aiutare un paziente durante l'intero processo di trattamento, nonché di seguirlo in ulteriori consultazioni.
Dopo aver completato la laurea triennale, devono conseguire un master in infermieristica (MSN), che dura altri due anni. Oltre a ciò, possono ottenere il dottorato in pratica infermieristica (DNP), che potrebbe richiedere altri due o quattro anni. Nel complesso, non è raro avere un'infermiera che si prende cura di te con più diplomi e certificazioni.
Un'infermiera spesso vede il quadro più ampio delle prospettive di un paziente
Della media dei medici intervistati nel 2018, oltre il 60% ha dichiarato di trascorrere tra i 13 ei 24 minuti al giorno con ciascun paziente. Questo è in confronto agli infermieri in ambiente ospedaliero che lavorano in media 12 ore al giorno. Di queste 12 ore, la maggior parte del tempo viene trascorsa con i pazienti.
Spesso vedrai più medici durante la tua degenza in ospedale. Questo perché i medici spesso si specializzano in determinate aree, piuttosto che curare l'intero paziente. Potresti chiedere a un medico di esaminare la tua eruzione cutanea e dare consigli e un medico completamente diverso che verrà a curare l'ulcera diabetica sul tuo piede.
La tua infermiera, tuttavia, ha bisogno di sapere cosa consigliano tutti questi singoli medici per eseguire le cure appropriate per tutte queste condizioni. La tua infermiera capirà la tua situazione generale e vedrà il quadro più ampio, perché si prende cura di tutti gli aspetti della tua condizione. Stanno trattando tutti di te invece che solo dei tuoi sintomi.
I dati mostrano che i pazienti hanno risultati migliori quando gli infermieri hanno maggiore autonomia
I pazienti che si occupano di malattie e lesioni necessitano di supporto sia emotivo che informativo da parte dei fornitori. Questo livello di assistenza generalmente proviene dagli infermieri e ha dimostrato di ridurre radicalmente il disagio del paziente e persino i sintomi fisici.
In effetti, gli studi hanno dimostrato che ambienti di pratica infermieristica forte e professionale avevano tassi di mortalità a 30 giorni significativamente più bassi. Un ambiente di pratica infermieristica professionale è caratterizzato da:
- Elevati livelli di autonomia infermieristica. Questo è quando gli infermieri hanno il potere di prendere decisioni e la libertà di esprimere giudizi clinici.
- Controllo infermieristico sulla loro pratica e ambiente. Questo è quando gli infermieri hanno input su come rendere la loro pratica più sicura per se stessi e per i pazienti.
- Rapporti efficaci tra i membri del team sanitario.
In breve, quando agli infermieri viene data l'opportunità di fare ciò che sanno fare meglio, questo ha un effetto positivo sul benessere generale e sul tasso di recupero del paziente.
La mancanza di rispetto per gli infermieri può influire sulla qualità dell'assistenza
Quando i pazienti e le famiglie non trattano gli infermieri con lo stesso livello di rispetto dei medici, può influire sulla qualità dell'assistenza. Consciamente o inconsciamente, gli infermieri non vorranno controllare un paziente così spesso. Potrebbero non rispondere rapidamente come dovrebbero e perdere i segni sottili di qualcosa che potrebbe essere importante.
D'altro canto, è più probabile che gli infermieri che sviluppano buoni rapporti con i loro pazienti siano in grado di fornire consigli, piani di trattamento e altre informazioni sanitarie che vengono effettivamente ascoltate e che saranno più facilmente seguite quando i pazienti tornano a casa. Una relazione rispettosa può avere importanti benefici positivi a lungo termine per i pazienti.
La prossima volta che incontri un'infermiera, ricorda che non sono mai "solo" un'infermiera. Sono gli occhi e le orecchie per te e la persona amata. Ti aiuteranno a cogliere i segnali per impedirti di ammalarti. Saranno il tuo avvocato e la tua voce quando non senti di averne uno. Saranno lì per tenere la mano della persona amata quando non puoi essere lì.
Lasciano le loro famiglie ogni giorno così possono andare a prendersi cura della tua. Tutti gli operatori sanitari vanno a scuola per diventare esperti nel prendersi cura di te.
