Aspergillus fumigatus

Panoramica

Aspergillus fumigatus è una specie di fungo. Può essere trovato in tutto l'ambiente, incluso nel suolo, nella materia vegetale e nella polvere domestica. Il fungo può anche produrre spore trasportate dall'aria chiamate conidi.

La maggior parte delle persone può inalare molte di queste spore su base giornaliera. In un individuo sano, il sistema immunitario spesso li cancella dal corpo senza problemi. Tuttavia, per alcune persone, l'inalazione A. fumigatus, le spore possono portare a un'infezione potenzialmente grave.

Chi è a rischio?

Sei al massimo a rischio di ammalarti A. fumigatus se tu:

• hanno un sistema immunitario indebolito, che può includere se stai assumendo farmaci immunosoppressori, hai alcuni tumori del sangue o sei nelle fasi successive dell'AIDS
• ha una condizione polmonare, come l'asma o la fibrosi cistica
• ha un numero basso di globuli bianchi, che può verificarsi se sei sottoposto a chemioterapia, se hai la leucemia o se hai subito un trapianto d'organo
• sono stati in terapia con corticosteroidi a lungo termine
• si stanno riprendendo da una recente infezione influenzale

Malattie causate da A. fumigatus

Un'infezione causata da un Aspergillus specie di fungo è indicato come aspergillosi.

A. fumigatus è una delle cause più comuni di aspergillosi. È importante notare quell'altro Aspergillus le specie possono anche infettare le persone. Queste specie possono includere A. flavus, A. niger, e A. terreus.

Esistono diversi tipi di aspergillosi, tra cui:

Aspergillosi broncopolmonare allergica

Questa condizione è una reazione allergica al Aspergillus spore. Questa reazione può causare danni alle vie aeree e ai polmoni. Si trova spesso in persone che hanno condizioni come l'asma e la fibrosi cistica.

I sintomi possono includere:

• febbre
• debolezza
• sentimenti generali di malattia o disagio
• tosse con tappi marroni di muco o muco che contiene sangue

Le persone con asma possono anche notare che i loro sintomi di asma iniziano a peggiorare. Questo può includere un aumento della mancanza di respiro o del respiro sibilante.

Aspergillosi polmonare cronica

L'aspergillosi polmonare cronica si sviluppa progressivamente. Può verificarsi in persone con malattie polmonari croniche che causano la formazione di spazi d'aria chiamati cavità nel polmone. Esempi di tali condizioni includono la tubercolosi e l'enfisema.

L'aspergillosi polmonare cronica può manifestarsi in diversi modi, che possono includere:

• piccoli punti di Aspergillus infezione nei polmoni, chiamata noduli
• palline aggrovigliate di funghi all'interno di una cavità polmonare, chiamate aspergillomi (che a volte possono causare complicazioni come sanguinamento nei polmoni)
• infezione più diffusa di più cavità polmonari, che possono contenere o meno aspergillomi

Se non trattata, un'infezione diffusa può portare a ispessimento e cicatrici del tessuto polmonare, che possono portare alla perdita della funzione polmonare.

Le persone con aspergillosi polmonare cronica possono sviluppare i seguenti sintomi:

• febbre
• tosse, che può includere tosse con sangue
• fiato corto
• sentimenti di stanchezza
• sentimenti generali di malattia o disagio
• perdita di peso inspiegabile
• sudorazioni notturne

Aspergillosi invasiva

L'aspergillosi invasiva è la forma più grave di aspergillosi e può essere fatale se non trattata. Si verifica quando un'infezione da aspergillosi inizia nei polmoni e si diffonde ad altre parti del corpo, come la pelle, il cervello o i reni. L'aspergillosi invasiva si verifica solo nelle persone che hanno un sistema immunitario gravemente indebolito.

I sintomi dell'aspergillosi invasiva possono includere:

• febbre
• tosse, che può includere tosse con sangue
• fiato corto
• dolore al petto, che può essere peggiore quando fai respiri profondi

Quando l'infezione si diffonde al di fuori dei polmoni, i sintomi possono dipendere da quale parte del corpo è interessata, ma possono includere:

• mal di testa
• occhi gonfi
• sangue dal naso
• dolori articolari
• lesioni sulla pelle
• difficoltà con la parola
• confusione
• convulsioni

Trattamento di un'infezione da A. fumigatus

Un A. fumigatus l'infezione può essere difficile da diagnosticare perché i sintomi spesso assomigliano ad altre condizioni polmonari come la tubercolosi.

Inoltre, l'esame microscopico dell'espettorato o dei campioni di tessuto può essere inconcludente perché Aspergillus le specie possono apparire molto simili ad altre specie fungine se osservate al microscopio.

Metodi diagnostici per Aspergillus può includere:

• coltura di un campione di espettorato da rilevare Aspergillus crescita
• una radiografia del torace per cercare segni di infezione, come gli aspergillomi
• un esame del sangue per rilevare se gli anticorpi contro Aspergillus sono presenti nel flusso sanguigno
• reazione a catena della polimerasi (PCR), che è un metodo molecolare che può essere utilizzato per rilevare Aspergillus specie da un campione di espettorato o di tessuto
• test per rilevare un componente della parete cellulare fungina di Aspergillus e altre specie fungine (il test dell'antigene galattomannano e il dosaggio del beta-d-glucano)
• esami della pelle o del sangue per confermare un'allergia a Aspergillus spore

L'aspergillosi broncopolmonare allergica può essere trattata con corticosteroidi orali. A volte prendi corticosteroidi in combinazione con farmaci antifungini come l'itraconazolo.

L'aspergillosi polmonare cronica che consiste in noduli o singoli aspergillomi può non richiedere un trattamento. Ciò è particolarmente vero se non si hanno sintomi. I noduli dovrebbero essere monitorati regolarmente per assicurarsi che non progrediscano.

I farmaci antifungini sono usati per trattare casi più gravi di aspergillosi polmonare cronica e aspergillosi invasiva. Esempi di farmaci che possono essere efficaci sono voriconazolo, itraconazolo e amfotericina B.

Recentemente, i ricercatori hanno notato un aumento della resistenza di A. fumigatus ai farmaci antifungini azolici. Questi includono farmaci come voriconazolo e intraconazolo. Nei casi in cui un'infezione è resistente agli antimicotici azolici, sarà necessario utilizzare altri antimicotici come l'amfotericina B per il trattamento.

L'embolizzazione o la rimozione chirurgica è anche un'opzione se gli aspergillomi stanno causando complicazioni come il sanguinamento nei polmoni.

Prevenzione della malattia

A. fumigatus e altro Aspergillus le specie sono presenti in tutto l'ambiente. Per questo motivo, può essere difficile prevenire l'esposizione. Tuttavia, se ti trovi in ​​un gruppo a rischio, ci sono alcuni passaggi che puoi intraprendere per rendere meno probabile l'infezione.

Evita le attività che hanno maggiori probabilità di metterti in contatto Aspergillus specie.

Gli esempi includono giardinaggio, lavori in giardino o visite a cantieri. Se devi trovarti in questi ambienti, assicurati di indossare pantaloni e maniche lunghe. Indossa i guanti se maneggi il suolo o il letame. Un respiratore N95 può aiutare se sarai esposto ad aree molto polverose.

Assumi farmaci antifungini profilattici

Se di recente hai subito una procedura come un trapianto di organi, il tuo medico potrebbe prescriverti farmaci antifungini per prevenire l'infezione.

Test per Aspergillus specie

Se fai parte di un gruppo a rischio, i test periodici per Aspergillus può aiutare a rilevare un'infezione nelle sue fasi iniziali. Se viene rilevata un'infezione, tu e il tuo medico potete collaborare per sviluppare un piano di trattamento.

Il cibo da asporto

Aspergillus fumigatus può causare malattie potenzialmente gravi in ​​persone con un sistema immunitario indebolito o condizioni polmonari.Un'infezione causata da A. fumigatus e altro Aspergillus specie è chiamata aspergillosi.

Le prospettive per l'aspergillosi dipendono da diversi fattori, tra cui:

• il tipo di infezione
• la posizione dell'infezione
• il tuo stato immunitario generale

Il rilevamento e il trattamento tempestivi dell'aspergillosi possono aiutare a migliorare le prospettive.

Se fai parte di un gruppo a rischio di sviluppare aspergillosi, parla con il tuo medico. Possono dirti come puoi prevenire l'infezione.