Hai bisogno di aiuto per affrontare la vita con il diabete? Puoi sempre chiedere a D’Mine ... Bentornato alla nostra rubrica settimanale di domande e risposte, ospitata da Wil Dubois, autore di lunga data di tipo 1 e diabete.
Oggi, Wil affronta una domanda con una nuova interpretazione di un'inchiesta che abbiamo ricevuto in passato: Tick Bites. In particolare, se hanno il potenziale per causare effettivamente il diabete. Whoa!
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Dan, tipo 1 del Colorado, scrive: Leggo il tuo articolo su punture di zecche e diabete di tipo 1 troppo tardi. Tre anni fa, a marzo, prima che mi venisse diagnosticato il diabete di tipo 1, ho ricevuto due punture di zecca nella parte posteriore della testa. Nei successivi 30 giorni, ho perso 32 libbre e sono andato in chetoacidosi diabetica. Sono stato in terapia intensiva per 4 giorni. La diagnosi è stata il diabete di tipo 1. I medici hanno detto che le zecche non avevano nulla a che fare con la causa del mio tipo 1, ma non sono assolutamente d'accordo. Cosa ne pensi?
Wil @ Ask D’Mine risponde: Penso che sia possibile che hai ragione. Penso anche che lo sia possibile che i documenti hanno ragione. Ma io so di sicuro che non fa la minima differenza. Ne parleremo tra un po '. Ecco l'affare, tutti sono confusi perché non siamo davvero sicuri di cosa il Sam Heck causi il diabete di tipo 1 in primo luogo. Non aspettare. Ciò non è affermato con la necessaria chiarezza. Questo è complesso. Sappiamo cosa causa il diabete di tipo 1 in primo luogo, ma non in secondo luogo. Lasciatemi riprovare: il diabete di tipo 1 è causato da una suscettibilità genetica, ma è lanciato da un fattore scatenante ancora da determinare.
Quindi comprendiamo solo metà della ricetta.
Per quanto riguarda la vera causa principale - la genetica - lo sappiamo persino quale i geni sono coinvolti. Fanno parte del complesso dell'antigene leucocitario umano (HLA), che vivono tutti insieme in un crack house sul cromosoma 6. A proposito, è lo stesso vicinato genetico in cui vivono l'artrite reumatoide e la spondilite anchilosante. Data la scelta di tre cattive opzioni , Continuerò con il diabete, grazie mille.
In altre parole, il tuo corpo è stato costruito per il T1D dal secondo concepimento, ma a un certo punto è stato necessario qualcos'altro per convertire quella suscettibilità in una risposta in piena regola. Ci vogliono entrambi. Il T1D non è qualcosa che chiunque può prendere, come tutte le brutte malattie portate dalle zecche; è più come un guasto nel sistema di raffreddamento di un reattore nucleare che porta a una fusione. Deve esserci un difetto di progettazione intrinseco prima che qualcuno prema il pulsante sbagliato.
Detto questo, ciò che trasforma questa ben nota suscettibilità genetica in diabete è meno chiaro, ma la teoria principale è una sorta di infezione virale. Quando un virus invade il corpo, il sistema immunitario crea anticorpi per eliminarlo. Si pensa che alcuni virus possano avere antigeni simili alle nostre cellule beta, quindi gli anticorpi ingegnerizzati dai nostri linfociti T geneticamente deformati sono solo abbastanza rovinati da accendere le cellule beta una volta che hanno eliminato il virus. I principali sospetti in fila alla stazione di polizia per il diabete sono il morbillo tedesco, la parotite, il rotavirus e qualcosa chiamato ceppo B4 del virus coxsackie B. Nessuno di questi è nella lunga lista delle malattie portate dalle zecche, anche se a volte si vede un diverso ceppo di coxsackie, quindi chi lo sa?
Ma ecco il punto, questo processo non è esattamente veloce. Possono essere necessari diversi anni prima che il sistema immunitario distrugga abbastanza cellule beta da perdere l'omeostasi del glucosio. Questa è una nave che affonda sloooooooowly. E penso che questa sia probabilmente la ragione principale per cui i dottori hanno detto "no" quando hai chiesto loro se le punture di zecca hanno innescato il diabete. Per loro il tempo era troppo breve. Un mese invece di anni? Questo, combinato con il fatto che le zecche non trasportano comunemente i soliti sospetti nella formazione di potenziali virus che scatenano il diabete. Ma sai cosa? I documenti potrebbero essere sbagliati. Dopotutto, non sappiamo davvero come funzionano i trigger e personalmente sospetto che esista una rete molto più ampia di possibili trigger di quanto non abbiamo immaginato finora.
Per quanto riguarda la malattia, mi dispiace che tu abbia avuto un viaggio così duro. La profonda perdita di peso è ciò che ti aspetteresti da un'iperglicemia estrema (glicemia alta) e il fatto che sei durato un mese prima di entrare in DKA è probabilmente dovuto alla tua età. I bambini più piccoli passano dall'esordio alla DKA in un batter d'occhio, la distruzione delle cellule beta raggiunge un punto di svolta più rapidamente, mentre quelli di noi con T1D ad esordio adulto sembrano essere in grado di indugiare più a lungo. Probabilmente è perché con l'avanzare dell'età il sistema immunitario non è così forte.
Allora, cosa ne penso? Sono stati i morsi di zecca a scatenare il tuo diabete? Anche se non si adatta perfettamente al profilo, sono aperto alla possibilità. Le zecche portano un diavolo di tanti virus, a volte danno alle loro vittime più di una malattia in un solo morso, e hai avuto due dei piccoli succhiasangue. È un bel colpo per il tuo sistema immunitario. Forse ha sovradimensionato e super accelerato l'insorgenza del diabete per te. O forse tre anni prima hai avuto un attacco di rotavirus di cui non ti rendevi conto o di cui non ti sei dimenticato, e la tempistica delle punture di zecca è stata una coincidenza. I sintomi del rotavirus negli adulti tendono ad essere lievi e possono essere attribuiti a un panino di pesce cattivo o ad alcuni eccentrici cinesi.
Ma alla fine penso che non abbia importanza. Non accettare insulti! Ecco il punto: diciamo per amor di discussione era le zecche. Ciò non cambia la festa sul cromosoma 6.
Capisco il desiderio di comprendere cosa ti è successo, di capire cosa l'ha causato. Questo è umano. È naturale. Capisco. Ma per favore non rimanere ossessionato da ciò che ha causato il tuo diabete, perché prima o poi era il tuo destino genetico. Quindi, piuttosto che arrabbiarti per ciò che è accaduto quando è successo, sii grato che non sia successo prima. Quindi accettalo e vai avanti.
Oh, ma controlla ancora le zecche quando torni fuori dal bosco. Diabete a parte, portano ancora molte altre brutte malattie che non vuoi, e avrai più difficoltà a combatterle ora che il tuo diabete è uscito dal suo sonno genetico!
Will Dubois vive con il diabete di tipo 1 ed è l'autore di cinque libri sulla malattia, tra cui "Taming The Tiger" e "Beyond Fingersticks". Ha trascorso molti anni aiutando a curare i pazienti in un centro medico rurale nel New Mexico. Appassionato di aviazione, Wil vive a Las Vegas, NM, con sua moglie e suo figlio e uno di troppo.
Questa non è una colonna di consigli medici. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - il nostro stato-là-fatto-quello conoscenza dalle trincee. Conclusione: hai ancora bisogno della guida e dell'assistenza di un professionista medico autorizzato.
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