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Cos'è una ragade anale?
Una ragade anale è un piccolo taglio o lacerazione nel rivestimento dell'ano. La crepa nella pelle provoca forti dolori e sanguinamento rosso vivo durante e dopo i movimenti intestinali. A volte, la fessura può essere abbastanza profonda da esporre il tessuto muscolare sottostante.
Una ragade anale di solito non è una condizione grave. Può colpire persone di tutte le età ed è spesso visto nei neonati e nei bambini piccoli poiché la stitichezza è un problema comune in queste fasce d'età.
Nella maggior parte dei casi, la lacrima guarisce da sola entro 4-6 settimane. Nei casi in cui la fessura persiste oltre le otto settimane, è considerata cronica.
Alcuni trattamenti possono favorire la guarigione e aiutare ad alleviare il disagio, compresi gli emollienti delle feci e gli analgesici topici.
Se una ragade anale non migliora con questi trattamenti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Oppure il medico potrebbe aver bisogno di cercare altri disturbi sottostanti che possono causare ragadi anali.
Quali sono i sintomi di una ragade anale?
Una ragade anale può causare uno o più dei seguenti sintomi:
- una lacerazione visibile nella pelle intorno all'ano
- un'etichetta sulla pelle, o un piccolo pezzo di pelle, accanto alla lacrima
- dolore acuto nella zona anale durante i movimenti intestinali
- striature di sangue sulle feci o sulla carta igienica dopo la pulizia
- bruciore o prurito nella zona anale
Cosa causa una ragade anale?
Una ragade anale si verifica più spesso quando si passano feci grandi o dure. Anche la stitichezza cronica o la diarrea frequente possono lacerare la pelle intorno all'ano. Altre cause comuni includono:
- sforzandosi durante il parto o i movimenti intestinali
- malattia infiammatoria intestinale (IBD), come il morbo di Crohn
- diminuzione del flusso sanguigno nell'area anorettale
- muscoli dello sfintere anale eccessivamente tesi o spastici
In rari casi, può svilupparsi una ragade anale a causa di:
- cancro anale
- HIV
- tubercolosi
- sifilide
- herpes
Chi è a rischio per una ragade anale?
Le ragadi anali sono comuni durante l'infanzia. Gli anziani sono anche soggetti a ragadi anali a causa della diminuzione del flusso sanguigno nell'area anorettale. Durante e dopo il parto, le donne sono a rischio di ragadi anali a causa dello sforzo durante il parto.
Le persone con IBD hanno anche un rischio maggiore di sviluppare ragadi anali. L'infiammazione che si verifica nel rivestimento intestinale rende il tessuto intorno all'ano più incline alla lacerazione.
Anche le persone che soffrono di stitichezza sono a maggior rischio di ragadi anali. La tensione e il passaggio di feci grandi e dure sono le cause più comuni di ragadi anali.
Come viene diagnosticata una ragade anale?
Un medico di solito può diagnosticare una ragade anale semplicemente esaminando l'area intorno all'ano. Tuttavia, potrebbero voler eseguire un esame rettale per confermare la diagnosi.
Durante questo esame, il medico può inserire un anoscopio nel retto per rendere più facile vedere lo strappo. Questo strumento medico è un tubo sottile che consente ai medici di ispezionare il canale anale.
L'uso di un anoscopio può anche aiutare il medico a trovare altre cause di dolore anale o rettale come le emorroidi. In alcuni casi di dolore rettale, potrebbe essere necessaria un'endoscopia per una migliore valutazione dei sintomi.
Come viene trattata una ragade anale?
La maggior parte delle ragadi anali non richiede un trattamento esteso. Tuttavia, alcuni rimedi casalinghi possono aiutare a promuovere la guarigione e alleviare i sintomi fastidiosi. Puoi trattare una ragade anale a casa:
- utilizzando ammorbidenti per feci da banco
- bere più liquidi
- prendendo integratori di fibre e mangiando cibi più fibrosi, come frutta e verdura crude
- fare un semicupio per rilassare i muscoli anali, alleviare l'irritazione e aumentare il flusso sanguigno nell'area anorettale
- applicare un unguento alla nitroglicerina per favorire il flusso sanguigno nell'area o una crema di idrocortisone, come Cortizone 10, per aiutare con l'infiammazione
- applicare antidolorifici topici, come la lidocaina, all'ano per alleviare il disagio
Se i sintomi non vengono alleviati entro due settimane dal trattamento, consultare il medico per un'ulteriore valutazione. Il medico può assicurarsi che tu abbia la diagnosi corretta e può consigliare altri trattamenti.
Una pomata bloccante dei canali del calcio può rilassare i muscoli dello sfintere e consentire la guarigione della ragade anale.
Un altro possibile trattamento sono le iniezioni di Botox nello sfintere anale. Le iniezioni prevengono gli spasmi nell'ano paralizzando temporaneamente il muscolo. Ciò consente alla fessura anale di guarire prevenendo la formazione di nuove fessure.
Se la tua ragade anale non risponde ad altri trattamenti, il medico può raccomandare una sfinterotomia anale.Questa procedura chirurgica prevede la realizzazione di una piccola incisione nello sfintere anale per rilassare il muscolo. Il rilassamento del muscolo consente la guarigione della ragade anale.
Non tutte le ragadi anali sono un segno di diete povere di fibre e costipazione. Le fessure che guariscono male o quelle situate in una posizione diversa dalla porzione posteriore e mediana dell'ano possono indicare una condizione sottostante.
Se hai dubbi su una fessura che non guarisce nonostante si provino rimedi casalinghi, contatta il tuo medico per vedere se hai bisogno di ulteriori test.
Come si può prevenire una ragade anale?
Una ragade anale non può essere sempre prevenuta, ma puoi ridurre il rischio di ottenerla adottando le seguenti misure preventive:
- mantenendo la zona anale asciutta
- pulire delicatamente la zona anale con sapone neutro e acqua tiepida
- bere molti liquidi, mangiare cibi fibrosi e fare esercizio regolarmente per evitare la stitichezza
- trattare immediatamente la diarrea
- cambiare frequentemente i pannolini dei neonati
Porta via
Le ragadi anali possono causare dolore acuto e piccole quantità di sangue rosso vivo con movimenti intestinali. Se diventa una ragade anale cronica, possono svilupparsi etichette cutanee nell'area associata a un'infezione locale cronica.
Le condizioni associate alle ragadi anali includono precedenti interventi chirurgici anali, malattie infiammatorie intestinali, tumori locali e malattie a trasmissione sessuale.
Alcune condizioni che possono portare più direttamente a ragadi anali sono quelle che inducono traumi nell'area, come il parto vaginale, il sesso anale o il passaggio di feci dure.