Ti viene un incontro incontrollabile di risatine nel bel mezzo di una recensione da parte di un dipendente. Oppure scoppi in lacrime mentre pranzi senza incidenti con un amico.
Se hai sperimentato questi tipi di manifestazioni di emozioni improvvise, esagerate o inappropriate dopo una lesione cerebrale traumatica o se stai vivendo con una malattia neurologica, potresti avere una condizione medica chiamata affetto pseudobulbare (PBA).
Non sei nemmeno solo. Ovunque da 1,8 milioni a 7,1 milioni di persone negli Stati Uniti hanno problemi a controllare le proprie emozioni a causa di una lesione o malattia neurologica. La PBA colpisce fino al 37% delle persone con questi tipi di condizioni.
Se i tuoi sintomi sono comparsi solo di recente, probabilmente hai molte domande per il tuo medico. Usa questo articolo come guida per parlare con il tuo medico di PBA.
Che cos'è l'effetto pseudobulbare (PBA)?
La PBA è una condizione che provoca esplosioni di emozioni incontrollabili o estreme. Gli esempi includono ridere o piangere in situazioni in cui non è appropriato o non essere in grado di smettere di ridere o piangere.
Quali sono le cause della PBA?
La PBA può verificarsi in persone che hanno subito danni al cervello a causa di condizioni come:
- colpo
- Il morbo di Alzheimer
- Morbo di Parkinson
- trauma cranico
- sclerosi multipla
- sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
- tumori cerebrali
I medici non sanno ancora esattamente cosa causa la PBA. Si pensa che il problema inizi nel tuo cervelletto, la regione alla base del tuo cervello. Il cervelletto ti aiuta a camminare e rimanere in equilibrio, ma svolge anche un ruolo importante nelle tue risposte emotive.
I ricercatori ritengono che il cervelletto aiuti a mantenere le tue emozioni in linea con il tuo umore e le situazioni in cui ti trovi. È ciò che ti impedisce di ridere istericamente a un funerale o di piangere durante un film divertente.
Per valutare la situazione, il tuo cervelletto riceve input da altre parti del tuo cervello. Quando quelle aree del cervello sono danneggiate, il tuo cervelletto non può ottenere le informazioni di cui ha bisogno. Quindi, finisci con esibizioni emotive esagerate o inappropriate.
Quali tipi di sintomi provoca la PBA?
Il sintomo principale di PBA è una risposta emotiva che è più estrema del solito per te o fuori luogo. Ad esempio, potresti piangere durante una conversazione con un amico, senza provare emozioni tristi, oppure potresti iniziare a ridere in modo incontrollabile durante un film triste.
Con la PBA, le risate o il pianto durano diversi minuti o più, molto più a lungo del normale. Non puoi controllare o fermare lo sfogo emotivo. Potresti anche reagire in situazioni che altre persone non trovano divertenti o tristi, come ridere durante un funerale.
Potrebbe essere che sono depresso?
Il pianto è la manifestazione più comune della PBA, quindi non sorprende che venga spesso scambiato per depressione. Sono condizioni diverse, anche se alcune persone soffrono di depressione e PBA insieme.
Un modo per capire quale hai è dalla durata dei tuoi sintomi. PBA dura solo pochi minuti alla volta. Piangere e sentirsi giù per settimane o mesi alla volta è più probabile che sia depressione. La depressione arriva anche con altri sintomi, come disturbi del sonno e perdita di appetito, che non sperimenterai con la PBA.
Come mi diagnosticherai?
Neurologi, psicologi e neuropsicologi diagnosticano la PBA. Per iniziare, il medico farà domande sui tuoi sintomi.
Potresti essere diagnosticato con PBA se hai avuto una lesione cerebrale o una malattia e tu:
- avere risposte emotive che non si adattano o sono troppo estreme per la tua situazione o il tuo umore
- non riesci a controllare le tue risate o il tuo pianto
- non avere sollievo quando piangi
- rispondere in un modo che non avevi prima (ad esempio, non hai mai pianto durante i programmi televisivi tristi, ma ora lo fai)
- hanno sintomi imbarazzanti o che hanno un impatto negativo sulla tua vita quotidiana
Quali sono le mie opzioni di trattamento?
I farmaci sono la soluzione migliore per riprendere il controllo delle tue emozioni.
Oggi esiste solo un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della PBA. Si chiama destrometorfano bromidrato e chinidina solfato (Nuedexta). Gli studi dimostrano che Nuedexta riduce il numero di episodi di risate e pianti di circa la metà. Funziona anche più velocemente degli antidepressivi, che sono anche usati per trattare la PBA.
Fino a pochi anni fa, gli antidepressivi erano i farmaci di scelta per il trattamento della PBA. Gli antidepressivi triciclici (TCA) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono impedirti di avere tanti episodi di risate e pianti e rendere quelli che hai meno gravi.
Sebbene il tuo medico possa prescrivere antidepressivi, non sono approvati dalla FDA per il trattamento della PBA. L'uso di antidepressivi per trattare la PBA è un esempio di utilizzo di farmaci off-label.
Cos'altro posso fare per gestire PBA?
Vivere con emozioni che non puoi controllare può essere stressante, soprattutto quando sei al lavoro o in situazioni sociali. Se hai difficoltà a farcela, fatti aiutare da uno psicologo o da un altro professionista della salute mentale.
Mentre sei nel mezzo di un episodio, può aiutarti a distrarti. Immagina nella tua mente una scena rilassante, come una spiaggia. Fai respiri lenti e profondi. E cerca di rilassare il tuo corpo finché le emozioni non passano.
.jpg)
