Come riconoscere e trattare la dipendenza da oppioidi

Panoramica

Gli oppioidi sono una classe di farmaci usati per trattare il dolore. Si legano ai recettori oppioidi nel cervello, nel midollo spinale e altrove, imitando gli effetti del sistema naturale di sollievo dal dolore del corpo. Di conseguenza, sono antidolorifici efficaci.

Gli oppioidi creano una forte dipendenza, indipendentemente dal fatto che siano prescritti o ottenuti illegalmente.

Le stime attuali suggeriscono che circa 2,1 milioni di persone negli Stati Uniti hanno un disturbo da uso di oppioidi.

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Quali sono gli effetti collaterali dell'uso?

Gli oppioidi sono noti per i loro effetti antidolorifici (analgesici) e che inducono il sonno (sedativi). Altri effetti collaterali includono:

Umore:

• senso di benessere
• euforia

Fisico:

• sollievo dal dolore
• stipsi
• ritmo di respirazione più lento
• vertigini
• sonnolenza
• mal di testa
• prurito
• nausea
• vomito
• disfunzione erettile

Psicologico:

• confusione
• paranoia

La dipendenza è la stessa cosa della dipendenza?

Dipendenza e dipendenza non sono la stessa cosa.

La dipendenza si riferisce a uno stato fisico in cui il tuo corpo dipende dal farmaco. Con la tossicodipendenza, è necessaria una quantità sempre maggiore di sostanza per ottenere lo stesso effetto (tolleranza). Si verificano effetti mentali e fisici (astinenza) se interrompe l'assunzione del farmaco.

Quando hai una dipendenza, non puoi smettere di usare un farmaco, indipendentemente da eventuali conseguenze negative. La dipendenza può verificarsi con o senza dipendenza fisica dal farmaco. Tuttavia, la dipendenza fisica è una caratteristica comune della dipendenza.

Cosa causa la dipendenza?

La dipendenza ha molte cause. Alcuni sono legati al tuo ambiente e alle tue esperienze di vita, come avere amici che fanno uso di droghe. Altri sono genetici. Quando prendi un farmaco, alcuni fattori genetici possono aumentare il rischio di sviluppare una dipendenza.

Il consumo regolare di droghe cambia la chimica del tuo cervello, influenzando il modo in cui provi piacere. Ciò può rendere difficile semplicemente smettere di usare il farmaco una volta che hai iniziato.

Che aspetto ha la dipendenza?

I segni di dipendenza possono variare a seconda della sostanza utilizzata, ma ci sono segnali di allarme generali che potresti riscontrare. I segni che hai una dipendenza possono includere quanto segue:

• Vuoi usare la sostanza regolarmente.
• C'è un bisogno di usare che è così intenso che è difficile concentrarsi su qualcos'altro.
• Si assumono quantità maggiori della sostanza o si prolunga l'uso della sostanza per periodi di tempo più lunghi del previsto.
• Man mano che l'uso della sostanza continua, si assumono quantità maggiori della sostanza per ottenere lo stesso effetto.
• Hai sempre una scorta della sostanza.
• Il denaro destinato a bollette o altre necessità viene invece speso per la sostanza.
• Si impiega una quantità eccessiva di tempo per ottenere la sostanza, usarla e riprendersi dai suoi effetti.
• Sviluppa comportamenti rischiosi per ottenere la sostanza, come il furto o la violenza.
• Ti impegni in comportamenti rischiosi mentre sei sotto l'influenza della sostanza, come guidare o fare sesso non protetto.
• La sostanza viene utilizzata nonostante i problemi che provoca o il rischio che pone.
• Cerchi di smettere di usare la sostanza senza riuscirci.
• Si verificano sintomi di astinenza una volta che si smette di usare la sostanza.

Come riconoscere la dipendenza negli altri

La persona amata potrebbe cercare di nasconderti la sua dipendenza. Potresti chiederti se si tratta di uso di droghe o qualcos'altro, come gli effetti di un lavoro ad alta pressione o di un periodo stressante nella loro vita.

I seguenti possono essere indicatori di tossicodipendenza:

• Cambiamenti di personalità. La persona amata potrebbe provare ansia, depressione, irritazione o sbalzi d'umore.
• Cambiamenti comportamentali. Questi possono includere agire in modo riservato, aggressivo o violento.
• Cambiamenti nell'aspetto. La persona amata ha pupille piccole "appuntite", ha perso o guadagnato peso o ha sviluppato cattive abitudini igieniche.
• Problemi di salute. Possono avere una mancanza di energia, stanchezza o malattie croniche legate all'uso di droghe.
• Ritiro sociale. La persona amata potrebbe ritirarsi dagli amici o dalla famiglia, sviluppare problemi di relazione o stringere nuove amicizie con persone che fanno uso di droghe.
• Scarso rendimento al lavoro oa scuola. Possono essere disinteressati o assenti dal lavoro o dalla scuola su base regolare. Possono avere valutazioni delle prestazioni o pagelle scadenti, essere espulsi o perdere un lavoro.
• Problemi di denaro o legali. La persona amata potrebbe chiedere soldi senza una spiegazione razionale o rubare denaro ad amici o familiari. Potrebbero avere problemi legali.

Cosa fare se pensi che una persona cara abbia una dipendenza

Il primo passo è riconoscere qualsiasi idea sbagliata che potresti avere sull'uso di droghe e sulla dipendenza. È importante ricordare che l'uso di droghe può modificare la struttura e la chimica del cervello. Questo rende molto difficile fermarsi semplicemente.

Ulteriori informazioni sugli effetti collaterali e sui rischi dei disturbi da uso di sostanze, inclusi i segni di intossicazione, dipendenza e sovradosaggio. Indaga sulle potenziali opzioni di trattamento da presentare alla persona amata.

Pensa attentamente a come avvicinarti alla persona amata. Potresti prendere in considerazione l'idea di organizzare un intervento con altri familiari o amici.

Un intervento potrebbe incoraggiare la persona amata a cercare aiuto, ma non ci sono garanzie. Gli interventi a volte possono avere l'effetto opposto, portando alla rabbia o al ritiro sociale. A volte, una conversazione non conflittuale è un'opzione migliore.

Assicurati di essere preparato per ogni risultato. La persona amata potrebbe negare l'uso di droghe o rifiutarsi di cercare aiuto. In tal caso, potresti trovare utile cercare risorse aggiuntive o trovare un gruppo di sostegno per familiari o amici di persone che vivono con dipendenza.

Da dove cominciare se tu o la persona amata avete bisogno di aiuto

Chiedere aiuto è un primo passo importante. Quando tu o la persona amata siete pronti per ricevere un trattamento, portare un amico o un familiare che ti sostenga all'ovile può aiutarti a iniziare la strada verso la guarigione.

Molte persone iniziano fissando un appuntamento dal medico. Il medico può valutare la tua salute generale eseguendo un esame fisico. Possono anche discutere le opzioni di trattamento e indirizzarti a un centro di cura e rispondere a qualsiasi domanda tu abbia su ciò che verrà.

Come trovare un centro di cura

Parla con un professionista della salute per una raccomandazione. Puoi anche cercare un centro per il trattamento delle dipendenze vicino a te. Prova il localizzatore di servizi di trattamento della salute comportamentale. È uno strumento online gratuito fornito dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Cosa aspettarsi dalla disintossicazione

I sintomi di astinenza da oppioidi possono comparire entro poche ore dall'ultima dose. Questi sintomi possono variare da lievi a gravi.

Il ritiro può causare:

• agitazione
• ansia
• voglie
• crampi allo stomaco
• dolori muscolari
• diarrea
• nausea
• vomito
• febbre
• rabbrividendo
• sudorazione
• battito cardiaco da corsa
• rinorrea
• insonnia
• depressione

La disintossicazione (disintossicazione) è il processo per porre fine all'uso di oppioidi nel modo più rapido e sicuro possibile. Questo può includere farmaci per alleviare i sintomi di astinenza.

La disintossicazione può richiedere da diversi giorni a diverse settimane. Dipende dalla gravità dell'uso improprio della sostanza.

Prima di iniziare la disintossicazione, il medico completerà un esame completo. Spesso include esami del sangue e test per altre condizioni mediche. Queste informazioni aiuteranno il medico a pianificare il trattamento.

Quando sei stabile, il che significa che il farmaco è completamente fuori dal tuo sistema, il tuo medico ti aiuterà a prepararti per il trattamento.

Cosa aspettarsi dal trattamento

Il trattamento inizia al termine della disintossicazione. L'obiettivo del trattamento è aiutarti a condurre una vita sana e senza droghe. Il trattamento può anche affrontare altre condizioni di salute sottostanti, come ansia o depressione.

È disponibile un'ampia varietà di opzioni di trattamento. Spesso viene utilizzato più di un trattamento. Di seguito sono elencati i comuni trattamenti per la dipendenza da oppioidi.

Terapia

Uno psichiatra, psicologo o consulente conduce la terapia. Puoi farlo da solo, con la tua famiglia o in gruppo.

Esistono molti diversi tipi di terapia. La terapia comportamentale può aiutarti a identificare e modificare atteggiamenti e comportamenti negativi, in particolare quelli che portano al consumo di droghe. Imparerai come affrontare le voglie, evitare le droghe e prevenire le ricadute.

Altre terapie per la dipendenza da oppioidi incorporano incentivi. Questi possono includere premi in denaro o buoni in cambio di campioni di urina privi di droghe. Il valore del buono è generalmente basso all'inizio. Può aumentare più a lungo sei libero dalla droga.

La terapia è spesso intensiva durante le prime settimane e mesi di trattamento. Dopo, potresti passare a vedere il tuo terapista meno frequentemente.

Farmaco

I farmaci sono una delle opzioni più efficaci disponibili per trattare la dipendenza da oppioidi.

I farmaci di mantenimento alleviano i sintomi di astinenza senza produrre uno "sballo". Questi farmaci riducono anche gli effetti euforici di altri oppioidi. Loro includono:

• metadone
• buprenorfina
• lofexidina

Il naltrexone è un altro farmaco di mantenimento. Rende impossibile per i farmaci oppioidi attivare i recettori oppioidi nel cervello. Di conseguenza, l'assunzione di oppioidi non produce sballo. Il naltrexone è disponibile in pillole e un'iniezione a lunga durata d'azione. L'iniezione a lunga durata d'azione si è rivelata più efficace della somministrazione orale.

Gli studi hanno dimostrato che tutti i farmaci di mantenimento riducono il consumo di oppioidi. Riducono anche altri esiti negativi associati all'uso di droghe. Il trattamento di mantenimento può durare da diverse settimane a diversi anni. Alcune persone scelgono di assumere farmaci di mantenimento per tutta la vita.

Qual è la prospettiva?

Sebbene i risultati del trattamento siano paragonabili a quelli di altre malattie croniche, la dipendenza richiede una gestione a lungo termine. Trovare il trattamento più efficace può anche essere un processo di tentativi ed errori.

Tratta te stesso, o la persona amata, con gentilezza e pazienza durante questo periodo. Non aver paura di chiedere aiuto. Il tuo medico può anche aiutarti a trovare risorse di supporto nella tua zona.

Come ridurre il rischio di ricaduta

In alcuni casi, la ricaduta fa parte del processo di recupero. La prevenzione e la gestione delle ricadute sono parti importanti del piano di recupero a lungo termine.

Quanto segue può aiutarti a ridurre il rischio di ricaduta a lungo termine:

• Evita i trigger che ti fanno venire voglia di usare droghe, comprese persone, luoghi e oggetti.
• Costruisci una rete di supporto e cerca aiuto quando ne hai bisogno.
• Trova lavoro o attività significative.
• Adotta abitudini sane, come dormire a sufficienza e fare esercizio fisico frequente.
• Prenditi cura di te stesso, soprattutto quando si tratta della tua salute mentale.
• Sfida il tuo pensiero.
• Sviluppa una sana immagine di te stesso.
• Stabilisci obiettivi per il futuro oltre la sobrietà.

A seconda della situazione, la riduzione del rischio di ricaduta potrebbe includere anche quanto segue:

• prendendo farmaci per altre condizioni sottostanti
• parlare regolarmente con un terapista
• adottare tecniche di consapevolezza, come la meditazione