Cosa significa avere un disturbo bipolare o un disturbo d'ansia?
Il disturbo bipolare è una condizione mentale permanente che causa cambiamenti estremi dell'umore. Gli stati d'animo di una persona possono cambiare molto rapidamente e possono sperimentare di tutto, dagli alti alti ai bassi bassi.
Questi cambiamenti di umore possono causare importanti cambiamenti nei loro livelli di energia e attività. I turni possono anche interferire con la qualità della vita e delle attività quotidiane.
Tutti provano un po 'di ansia di tanto in tanto, come prima di fare un test o di prendere una decisione importante. Tuttavia, alcune persone hanno disturbi d'ansia che li inducono a provare più di preoccupazioni a breve termine.
I disturbi d'ansia non si limitano a specifici eventi della vita e possono peggiorare nel tempo. A volte le persone con disturbi d'ansia hanno preoccupazioni così gravi da interferire con la loro capacità di svolgere le loro attività quotidiane.
I vari tipi di disturbi d'ansia includono:
- disturbo d'ansia generalizzato (GAD)
- disturbo d'ansia sociale
- malattia da panico
Qual è la connessione tra disturbo bipolare e disturbo d'ansia?
I disturbi d'ansia si verificano spesso insieme ad altre condizioni di salute mentale, come:
- depressione
- disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
- disordine bipolare
- disturbo da uso di sostanze
La maggior parte delle persone con disturbo bipolare ha una condizione di salute mentale coesistente di qualche tipo.
Secondo un sondaggio del 2011, il disturbo d'ansia è il più diffuso di questi. Secondo una revisione della letteratura del 2019, almeno la metà delle persone con disturbo bipolare sperimenterà un disturbo d'ansia durante la loro vita.
Uno studio del 2018 ha rilevato che i tassi di disturbo d'ansia tra le persone con disturbo bipolare sono da 3 a 7 volte superiori ai tassi di disturbo d'ansia nella popolazione generale.
Entrambe le condizioni sono curabili, ma sono condizioni a lungo termine con cui a volte può essere difficile convivere.
In che modo sono simili il disturbo bipolare e il disturbo d'ansia?
Alcuni dei sintomi del disturbo bipolare possono essere associati a un disturbo d'ansia. Per questo motivo, non è sempre facile separare una diagnosi di disturbo d'ansia da una diagnosi di disturbo bipolare.
Quando si verificano contemporaneamente un disturbo d'ansia e un disturbo bipolare, i sintomi possono peggiorare. Secondo gli esperti, l'impatto di avere entrambi i disturbi può includere:
- avere un numero maggiore di episodi di umore
- vedere un aumento del tasso di primi episodi che sono episodi depressivi
- avere un aumento del tasso di episodi con caratteristiche miste (che sono caratterizzati da sintomi simultanei di mania e depressione)
- avere un aumento del tasso di ciclismo rapido (nel ciclismo rapido, una persona ha almeno quattro episodi di umore all'anno)
- vedere un aumento della frequenza e della gravità degli episodi di umore
- subire periodi più lunghi di malattia non trattata
- subendo periodi di tempo più lunghi tra la remissione
- avere un aumento dei pensieri suicidi e pianificare la morte per suicidio
- avere un aumentato rischio di disturbo da uso di sostanze
- sperimentando un aumento di gravi eventi negativi dopo l'assunzione di farmaci
- sperimentando un maggiore utilizzo dell'assistenza sanitaria
- sperimentando una maggiore quantità di disagio psicologico
- avere una risposta più scarsa al trattamento
- avere un momento più difficile aderire a un piano di trattamento
- sperimentando una diminuzione del funzionamento e della qualità della vita
Quali sono alcune sfide associate a queste condizioni?
Entrambe le condizioni possono influire negativamente sulla qualità della vita e sul funzionamento di una persona.
Le persone con entrambe le condizioni hanno maggiori possibilità di:
- episodi maniacali innescati dall'insonnia (l'insonnia è un sintomo del disturbo d'ansia)
- abuso di sostanze
- pensieri e comportamenti suicidi
Prevenzione del suicidio
Se pensi che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
- Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo dei soccorsi.
- Rimuovi eventuali pistole, coltelli, farmaci o altre cose che potrebbero causare danni.
- Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
Se tu o qualcuno che conosci state pensando al suicidio, chiedi aiuto a una linea diretta per la prevenzione delle crisi o del suicidio.
Prova il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255.
Quali trattamenti sono disponibili per queste condizioni?
Il disturbo bipolare e il disturbo d'ansia sono difficili da trattare individualmente. Trattare insieme entrambi i tipi di disturbi è ancora più difficile.
Il tuo medico di base e il tuo medico curante lavoreranno spesso insieme per assicurarti di ricevere la migliore assistenza possibile.
I disturbi bipolari e d'ansia sono generalmente trattati con una combinazione di:
- farmaci
- psicoterapia individuale
- terapia familiare o di coppia, a seconda della situazione individuale
I medici di solito trattano prima i disturbi bipolari e d'ansia concomitanti con i farmaci. Possono inizialmente prescrivere uno stabilizzatore dell'umore per affrontare il disturbo bipolare.
Farmaci
I farmaci usati per trattare l'ansia possono far parte del trattamento.
Ciò può includere inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac, Sarafem) e la sertralina (Zoloft).
Tuttavia, questi farmaci possono peggiorare i sintomi maniacali. Il tuo medico curante ti controllerà molto attentamente per qualsiasi segno di problemi.
Spesso verranno prescritte benzodiazepine. Questi farmaci sono comunemente usati per trattare i disturbi d'ansia e non sembrano peggiorare i sintomi del disturbo bipolare.
Tuttavia, possono causare dipendenza fisica e tolleranza, aumentando il rischio di una persona per l'abuso di sostanze.
Se le benzodiazepine sono raccomandate, possono essere utilizzate solo per un periodo limitato (come 2 settimane).
Terapia
La terapia può essere un modo più sicuro per trattare l'ansia nelle persone che stanno già assumendo farmaci stabilizzatori dell'umore. Fornisce a una persona un'alternativa all'uso di antidepressivi, che possono causare effetti negativi.
Alcuni tipi comuni di terapia usati per trattare l'ansia che si verifica in concomitanza con il disturbo bipolare includono:
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT). La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è una forma di psicoterapia a breve termine incentrata sul cambiamento dei comportamenti per diminuire l'ansia.
- Terapia familiare. La terapia familiare può essere utilizzata per ridurre i livelli di angoscia all'interno di una famiglia che possono contribuire o essere causati dai sintomi di una persona.
- Tecniche di rilassamento. Le tecniche di rilassamento possono aiutare una persona a sviluppare modi per affrontare i fattori di stress che influenzano l'ansia e l'umore.
- Terapia del ritmo interpersonale e sociale. Questo tipo di terapia prevede la pianificazione e la tenuta dei registri. Può aiutare una persona con entrambe le condizioni a mantenere la stabilità ed evitare cambiamenti di ansia e umore.
Come può una persona andare avanti con entrambe le condizioni?
Vivere con il disturbo bipolare è difficile, ma può essere ancora più difficile se vivi anche con un disturbo d'ansia. Sebbene queste siano condizioni permanenti, è possibile trattarle entrambe e aumentare la qualità della vita.
Una volta iniziato il trattamento, assicurati di comunicare regolarmente con i tuoi operatori sanitari.
Fai sapere loro se il tuo farmaco o la tua terapia sembrano meno efficaci del solito o stanno causando effetti collaterali spiacevoli o gravi.
Il tuo team sanitario ti aiuterà a trovare e ad aderire a un piano di trattamento efficace che funziona meglio per te.
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