Panoramica
Circa 7,4 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la psoriasi. Questa condizione fa sì che il tuo corpo produca troppe cellule della pelle.
Le cellule in più si accumulano sulla pelle, formando chiazze, piaghe o vesciche rosse o argentee squamose. La psoriasi può verificarsi ovunque sul tuo corpo, incluso il tuo:
- il petto
- braccia
- gambe
- tronco
- Chiodi
Circa il 35% delle persone con psoriasi e circa l'80% delle persone con artrite psoriasica, una condizione articolare correlata, sviluppa alterazioni delle unghie. I medici non sono sicuri del motivo per cui questo accade ad alcune persone e non ad altre.
In rari casi, le unghie sono le uniche parti del corpo che mostrano segni di psoriasi. Di solito, le persone con psoriasi hanno anche un'eruzione cutanea su altre parti del corpo.
Immagini di psoriasi delle unghie
Sintomi della psoriasi delle unghie
La psoriasi delle unghie può causare diversi sintomi.
Vaiolatura
La lamina ungueale è la superficie dura che forma la parte superiore delle unghie. È fatto di cellule di cheratina.
La psoriasi ungueale causa la perdita di cellule della lamina ungueale. Ciò si traduce in piccole cavità che si formano sulle unghie delle mani o dei piedi. Il numero di box varia da persona a persona.
Alcune persone possono avere solo una singola fossa su ogni unghia, mentre altre hanno dozzine di buche. Le fosse possono essere poco profonde o profonde.
Separazione del letto ungueale
A volte l'unghia può separarsi dal letto ungueale, che è la pelle sotto la lamina ungueale. Questa separazione è chiamata onicolisi. Lascia uno spazio vuoto sotto l'unghia.
Se hai la psoriasi delle unghie, potresti prima notare una macchia bianca o gialla sulla punta di un'unghia. Il colore alla fine andrà fino alla cuticola.
I batteri possono entrare nello spazio sotto l'unghia e causare infezioni, che possono trasformare l'intera unghia di un colore scuro.
Cambiamenti nella forma o nello spessore delle unghie
Oltre alla vaiolatura, potresti notare altri cambiamenti nella consistenza delle tue unghie. La psoriasi può causare la formazione di linee chiamate linee di Beau sulle unghie.
La debolezza delle strutture che supportano le unghie può farle sgretolare. Le unghie possono anche diventare più spesse a causa di un'infezione fungina chiamata onicomicosi, comune nelle persone con psoriasi.
Unghie scolorite
Anche il colore dell'unghia potrebbe cambiare. Potresti vedere una macchia giallo-rossa nel letto ungueale. Sembra una goccia d'olio sotto la lamina ungueale, da cui prende il nome: punto di goccia d'olio.
Anche le unghie dei piedi o delle unghie possono assumere un colore giallo-marrone. Le unghie che si sbriciolano spesso diventano bianche.
Trattamenti per la psoriasi delle unghie
La psoriasi delle unghie può essere difficile da trattare perché la psoriasi colpisce l'unghia mentre cresce. Le opzioni di trattamento includono:
Farmaci topici
I corticosteroidi topici sono un trattamento comune per la psoriasi delle unghie. Sono disponibili come:
- unguenti
- creme
- emulsioni
- smalti per unghie
In genere li applicherai una o due volte al giorno.
Le iniezioni di corticosteroidi possono essere utili per il trattamento di sintomi come:
- ispessimento delle unghie
- creste
- separazione
Il calcipotriolo (Calcitreme), il calcipotriene (Dovonex) e il calcitriolo sono versioni artificiali della vitamina D.
Aiutano a ridurre l'infiammazione e rallentare la produzione di cellule della pelle in eccesso. Questi farmaci possono alleviare lo spessore delle unghie riducendo l'accumulo di cellule sotto le unghie.
Il tazarotene (Tazorac) è un retinoide topico, un farmaco a base di vitamina A. Può aiutare con:
- decolorazione delle unghie
- vaiolatura
- separazione
Anthralin è un unguento antinfiammatorio che rallenta la produzione di cellule della pelle in eccesso. Se applicato sul letto ungueale una volta al giorno, migliora sintomi come ispessimento e onicolisi.
Le creme idratanti non trattano la psoriasi delle unghie, ma possono alleviare il prurito e il rossore e aiutare la pelle intorno alle unghie a guarire.
Farmaci orali
Farmaci sistemici (per tutto il corpo) come ciclosporina, metotrexato, apremilast (Otezla) e retinoidi sono disponibili come un liquido, una pillola o un farmaco iniettabile.
Agiscono in tutto il corpo per pulire sia la pelle che le unghie e sono pensati per la psoriasi da moderata a grave.
Farmaci biologici come adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade) attenuano la risposta immunitaria iperattiva che causa la psoriasi.
Ricevi questi farmaci per infusione o iniezione. In genere sono riservati alla psoriasi che non ha risposto ad altri trattamenti.
I farmaci antifungini orali trattano le infezioni fungine causate dalla psoriasi delle unghie.
Fototerapia
La fototerapia espone le aree della pelle colpite dalla psoriasi a:
- raggi ultravioletti (UV) del sole
- un'unità di fototerapia in una clinica oa casa
- un laser
La luce rallenta la crescita delle cellule della pelle.
Per la psoriasi delle unghie, il trattamento si chiama PUVA. Per prima cosa, ti immergi le mani o prendi un farmaco chiamato psoralene. Quindi, sei esposto alla luce UVA. Questo trattamento può essere utile per trattare la separazione e lo scolorimento delle unghie.
Trattamento laser
La terapia laser può essere utile per la psoriasi delle unghie. Il tipo di laser utilizzato nella psoriasi delle unghie è chiamato laser a colorante pulsato (PDL).
Funziona mirando ai vasi sanguigni sotto la pelle con un raggio di luce e sembra ridurre la gravità della psoriasi delle unghie.
Trattamenti domiciliari per la psoriasi delle unghie
Alcuni rimedi naturali possono alleviare i sintomi della psoriasi, tra cui:
- Curcuma
- capsaicina
- Sale del Mar Morto
- Aloe Vera
Ma, per la psoriasi delle unghie, le opzioni di trattamento alternativo sono più limitate.
Un rimedio a base di erbe che ha mostrato benefici per la psoriasi delle unghie è l'indigo naturalis, un medicinale a base di erbe cinese che proviene dalla stessa pianta usata per produrre la tintura blu.
In un piccolo studio, un estratto in olio di indigo naturalis (Lindioil) ha migliorato l'ispessimento delle unghie e l'onicolisi meglio del calicootriene.
Suggerimenti per la prevenzione
Oltre ai farmaci, prova questi suggerimenti per prevenire i razzi:
- Tieni le unghie corte per evitare lesioni o sollevare l'unghia dal suo letto. Tagliare le unghie regolarmente eviterà anche che l'accumulo si accumuli al di sotto di esse.
- Non morderti o pizzicarti le unghie o spingere indietro le cuticole. Le lesioni alla pelle possono scatenare i razzi della psoriasi. Questo è chiamato il fenomeno Koebner.
- Indossare guanti protettivi quando si fa il giardinaggio o si fa sport e quando si lavano i piatti o si lavora con le mani nell'acqua.
- Tieni le unghie pulite per prevenire l'infezione.
- Usa una crema idratante su unghie e cuticole. Questo può aiutare a prevenire le unghie screpolate o fragili.
- Evita di pulire le unghie con una spazzola per unghie o un oggetto appuntito. Questo aiuterà a prevenire la separazione delle unghie.
Come nascondere la psoriasi delle unghie
Se ti senti a disagio riguardo alla tua psoriasi ungueale, ci sono alcune cose che puoi fare per renderla meno evidente.
Trattamenti cosmetici come limatura, lucidatura e smalto possono migliorare l'aspetto delle unghie mentre guariscono. Evita solo le unghie finte, che potrebbero aumentare il rischio che l'unghia si separi dal suo letto.
Quando vedere un dottore
La National Psoriasis Foundation raccomanda a tutti coloro che soffrono di psoriasi di consultare un dermatologo per una diagnosi e un trattamento. Se ti è già stata diagnosticata una diagnosi, fissa un appuntamento con il tuo medico se:
- i tuoi sintomi stanno peggiorando o ti danno fastidio
- il trattamento che stai seguendo non aiuta
- vuoi provare una nuova terapia o un rimedio alternativo
