Cos'è Wellbutrin?
Wellbutrin è il nome commerciale del farmaco antidepressivo bupropione. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato Wellbutrin negli Stati Uniti per il trattamento della depressione nel 1985. Ne ha approvato l'uso per aiutare le persone a smettere di fumare nel 1997.
Uso off-label di Wellbutrin
I medici spesso usano farmaci "off-label" quando esistono prove scientifiche che dimostrano che un farmaco potrebbe aiutare con una determinata condizione, anche se il farmaco non è attualmente approvato dalla FDA per quel particolare uso.
Wellbutrin non è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ma alcuni medici prescrivono Wellbutrin off-label per curare l'ADHD.
La ricerca diceWellbutrin ha mostrato benefici promettenti negli adulti con ADHD durante gli studi clinici, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Wellbutrin in genere non è raccomandato per i bambini poiché la sua sicurezza ed efficacia non sono state stabilite.
Perché Wellbutrin?
I farmaci stimolanti, come Adderall e Ritalin, sono i trattamenti più ampiamente accettati e testati per l'ADHD sia nei bambini che negli adulti. Ma i farmaci stimolanti hanno un alto potenziale di abuso, specialmente negli adolescenti e negli adulti.
Per alcune persone, gli stimolanti non sono altrettanto efficaci per il trattamento dell'ADHD. Gli studi hanno dimostrato che fino al 20% delle persone trattate per l'ADHD non risponde agli stimolanti. Per questo motivo, i ricercatori hanno cercato opzioni alternative e non stimolanti per gli adulti con ADHD.
Il medico può prendere in considerazione l'utilizzo di Wellbutrin per trattare l'ADHD se:
- non puoi tollerare gli stimolanti a causa degli effetti collaterali
- gli stimolanti non sono stati efficaci nella gestione dei sintomi dell'ADHD
- hai una condizione medica, come un disturbo di salute mentale o un disturbo da tic, per cui l'assunzione di stimolanti non è consigliata
- hai un disturbo da uso di sostanze
- il tuo ADHD è complicato da altri disturbi mentali, come la depressione
- hai una dipendenza dalla nicotina
È stato condotto un piccolo numero di studi per valutare Wellbutrin nel trattamento dell'ADHD. Gli scienziati sono interessati a Wellbutrin per il modo in cui si pensa che funzioni.
Wellbutrin agisce su sostanze chimiche nel cervello chiamate dopamina e norepinefrina, in un modo simile a come si crede che gli stimolanti agiscano.
Esistono ricerche per supportare l'utilizzo di Wellbutrin per l'ADHD?
Sono stati completati diversi piccoli studi clinici randomizzati per testare l'efficacia di Wellbutrin nel trattamento dell'ADHD. Tutti questi studi sono stati condotti su adulti.
In questi studi, che includevano un totale di oltre 400 persone, le forme a lunga durata d'azione di Wellbutrin hanno portato a miglioramenti clinicamente significativi dei sintomi dell'ADHD. È stato anche dimostrato che è sicuro rispetto a un placebo.
Dosaggio per l'ADHD
Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)
Per la depressione e per smettere di fumare, Wellbutrin viene generalmente assunto in una dose da 100 milligrammi (mg) tre volte al giorno (300 mg in totale). Un medico potrebbe iniziare con una dose più bassa e aumentare lentamente la dose nel tempo.
La dose massima è di 450 mg al giorno, da assumere in dosi frazionate non superiori a 150 mg ciascuna.
La formulazione a rilascio prolungato di Wellbutrin (Wellbutrin SR) può essere assunta in una dose di 150 mg una o due volte al giorno. La versione a rilascio prolungato di Wellbutrin (Wellbutrin XL) viene solitamente assunta come una singola pillola da 300 mg una volta al mattino.
Negli studi clinici che hanno valutato Wellbutrin per l'ADHD, il dosaggio variava da 150 mg fino a 450 mg al giorno.
Dosaggio per bambini (età 0-17 anni)
Wellbutrin non ha dimostrato di essere sicuro ed efficace per l'uso in persone di età inferiore ai 18 anni. Non esiste un dosaggio approvato dalla FDA per i bambini.
Quali sono gli effetti collaterali di Wellbutrin?
Effetti collaterali comuni di Wellbutrin
- vertigini
- perdita di appetito
- visione offuscata
- agitazione
- insonnia
- mal di testa
- bocca asciutta
- nausea
- vomito
- stipsi
- sudorazione
- contrazioni muscolari
Effetti collaterali di Wellbutrin meno comuni
- sonnolenza
- irrequietezza
- problemi a dormire
- debolezza
Rischi di Wellbutrin
L'etichetta del prodotto di Wellbutrin contiene un avviso di scatola nera della FDA a causa di un potenziale aumento del rischio di pensieri e comportamenti suicidi. Questo rischio è riscontrato in bambini, adolescenti e giovani adulti di età inferiore a 24 anni.
Chiunque sia trattato con Wellbutrin deve essere monitorato per pensieri suicidari, comportamento e tentato suicidio.
Prevenzione del suicidio
- Se pensi che qualcuno sia a rischio immediato di autolesionismo o di ferire un'altra persona:
- • Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
- • Resta con la persona fino all'arrivo dei soccorsi.
- • Rimuovere eventuali pistole, coltelli, farmaci o altre cose che potrebbero causare danni.
- • Ascolta, ma non giudicare, discutere, minacciare o urlare.
- Se tu o qualcuno che conosci state pensando al suicidio, chiedi aiuto a una linea diretta per la prevenzione delle crisi o del suicidio. Prova il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255.
Dovresti anche chiamare un medico o cercare assistenza di emergenza se si verifica una delle seguenti condizioni dopo l'assunzione di Wellbutrin:
- svenimento
- battito cardiaco veloce o martellante
- eruzione cutanea o orticaria
- allucinazioni
- convulsioni
- problema respiratorio
Wellbutrin non dovrebbe essere usato da chiunque abbia una storia di convulsioni o disturbi alimentari, o da persone con diagnosi di disturbo bipolare.
Non prenda Wellbutrin con i seguenti farmaci:
- altri farmaci contenenti bupropione, come Zyban
- inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), come la fenelzina (Nardil)
Wellbutrin può interagire con molti altri farmaci. Parli con il medico o il farmacista prima di prendere Wellbutrin se assume altri farmaci.
Per ulteriori informazioni su come funzionano gli antidepressivi come Wellbutrin, leggi la nostra guida dettagliata su questi farmaci e sui loro effetti collaterali.
Altri trattamenti per l'ADHD
I farmaci più comunemente usati per l'ADHD sono in una classe di composti noti come stimolanti. Questi includono:
- metilfenidato (Ritalin, Concerta)
- anfetamina-dextroamphetamine (Adderall)
- dextroamphetamine (Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
Esistono tre farmaci non stimolanti approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD negli adulti:
- atomoxetina (Strattera)
- guanfacine (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
I non stimolanti potrebbero essere meno efficaci degli stimolanti, ma sono anche considerati meno avvincenti.
La terapia comportamentale, come la terapia cognitivo comportamentale, può anche aiutare con l'ADHD. La terapia cognitivo comportamentale si concentra sulla creazione di modelli comportamentali più sani e sul cambiamento del modo di pensare di una persona.
Il cibo da asporto
Wellbutrin ha mostrato risultati promettenti in piccoli studi clinici per il trattamento dell'ADHD negli adulti.
Se il medico prescrive Wellbutrin per la gestione dei sintomi dell'ADHD, la prescrizione sarà per uso off-label. Il tuo medico avrà probabilmente una buona ragione per raccomandare Wellbutrin al posto di un farmaco ADHD approvato dalla FDA.
Fai sempre attenzione a esaminare i farmaci che ti vengono prescritti con il tuo medico e il farmacista.
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