L'osteoartrite (OA) è la forma più comune di artrite del ginocchio e può provocare dolore e disabilità significativi. I sintomi sono spesso peggiori con il carico e, nei casi avanzati, anche le attività quotidiane possono diventare una sfida.
Quando i livelli di movimento e dolore diventano troppo significativi, la chirurgia sostitutiva del ginocchio può essere un'opzione.
Cos'è una sostituzione del ginocchio?
Oltre il 90% delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio afferma che migliora il dolore.
Esistono diversi tipi di sostituzione del ginocchio. Le opzioni includono:
- sostituzione totale del ginocchio: l'intero ginocchio viene sostituito
- sostituzione parziale del ginocchio: viene sostituita solo la parte interessata del ginocchio
- sostituzione bilaterale del ginocchio: entrambe le ginocchia vengono sostituite contemporaneamente
Nella maggior parte dei casi, le persone hanno un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio perché hanno OA. La sostituzione totale del ginocchio è un'operazione molto comune. Ogni anno, i chirurghi ne eseguono circa 700.000 negli Stati Uniti.
Cosa succede durante la procedura?
La maggior parte degli interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio viene eseguita in una combinazione di anestesia generale, blocchi dei nervi periferici e anestesia spinale (epidurale). Riceverai anche almeno una dose di antibiotici per ridurre il rischio di infezione.
Durante la procedura, il chirurgo rimuoverà l'osso e la cartilagine malata dal punto in cui il femore (femore) e lo stinco (tibia) si incontrano all'articolazione del ginocchio.
Quelle superfici vengono quindi sostituite con un impianto metallico. Un pezzo di plastica speciale viene normalmente utilizzato per sostituire la parte posteriore della rotula e, infine, questo stesso materiale plastico viene posizionato tra le due parti metalliche.
Ciò conferisce a entrambe le ossa dell'articolazione del ginocchio superfici lisce in modo che possano flettersi e piegarsi più liberamente e senza dolore.
Dopo l'intervento chirurgico
La maggior parte dei pazienti trascorre 2-3 notti in ospedale dopo una sostituzione totale del ginocchio.
Il medico prescriverà farmaci antidolorifici e ti controllerà per eventuali complicazioni.
Poco dopo l'operazione, un fisioterapista inizierà ad aiutare con quanto segue:
- terapia con pesi, comprese stare in piedi e camminare
- una combinazione di terapia fisica e occupazionale per aiutarti ad adattarti al tuo nuovo ginocchio
Dovrai continuare questi esercizi a casa.
Quando sarai in grado di svolgere determinate attività, come alzarti dal letto da solo e usare il bagno, sarai in grado di tornare a casa.
Potrebbe essere necessario utilizzare un bastone o un deambulatore per un breve periodo di tempo dopo l'operazione.
Scopri di più su cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico.
Recupero totale della sostituzione del ginocchio
La maggior parte del recupero e della riabilitazione avverrà a casa dopo aver lasciato l'ospedale. Alcune persone hanno bisogno di cure o assistenza domiciliare.
Molto probabilmente il medico prescriverà la terapia fisica presso una clinica locale per la riabilitazione continua. Il fisioterapista di questa clinica suggerirà esercizi che puoi fare a casa.
Ognuno si riprende in modo diverso, ma la maggior parte delle persone può tornare alla guida entro la fine di 4 settimane.
Potrebbe essere una buona idea preparare la tua casa per il tuo ritorno prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. Ecco una cronologia dettagliata del processo di riabilitazione e recupero dopo una sostituzione totale del ginocchio.
Prepararsi per un intervento chirurgico
Alcune settimane prima della procedura, il tuo chirurgo ti guiderà attraverso una valutazione preoperatoria o preoperatoria.
Ti faranno domande su:
- la tua salute generale
- la tua storia medica
- eventuali farmaci e integratori che usi
- eventuali dubbi specifici che potresti avere
Faranno anche quanto segue:
Eseguire test per verificare di essere pronti per la procedura e valutare eventuali complicazioni. Questi possono includere test renali e polmonari.
Chiederti di firmare un modulo di consenso e fornire i dettagli dei contatti di emergenza.
Informarti di eventuali preparativi che dovresti fare prima della giornata. Ad esempio, potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione di determinati farmaci.
Costo totale della sostituzione del ginocchio
Il costo può variare, a seconda di dove hai la procedura e della tua salute generale in quel momento.
Se hai altre condizioni che non sono correlate alle ginocchia, potrebbero influire anche sulla procedura e sui costi.
Quando si considera il costo della procedura, è necessario considerare anche i costi aggiuntivi per:
- la tua degenza in ospedale
- terapia fisica in ospedale
- terapia durante il recupero a casa
- appuntamenti e cure di follow-up
- ottenere aiuto a casa
- costi di trasporto
Dovrai anche sapere quanto coprirà la tua assicurazione e quanto dovrai pagare di tasca tua.
Questo articolo esamina alcuni dei costi di cui dovresti essere a conoscenza quando decidi se sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio.
Esercizio
L'esercizio svolge un ruolo chiave nella prevenzione dei danni al ginocchio, nel sostenere il ginocchio durante il trattamento e nel recupero.
L'esercizio fisico può aiutare a prevenire i danni alle articolazioni:
- rafforzare i muscoli intorno al ginocchio
- aiutandoti a mantenere un peso sano
Questo è vero sia prima che dopo l'intervento chirurgico, sia per il ginocchio naturale che artificiale.
Il dolore cronico e i problemi di mobilità possono aumentare il rischio di isolamento sociale. Partecipare a una lezione di ginnastica può essere un buon modo per entrare in contatto con altre persone, alcune delle quali potrebbero avere problemi di salute simili.
L'attività fisica può anche aiutarti a sentirti bene e ridurre il rischio di ansia e depressione.
Quali esercizi?
Le linee guida dell'American College of Rheumatology / Arthritis Foundation raccomandano vivamente l'esercizio per la gestione dell'OA del ginocchio.
Le attività che possono rivelarsi utili includono:
- a piedi
- Ciclismo
- esercizi di rafforzamento
- esercizio in acqua
- Tai Chi
- yoga
Scopri quali altri esercizi possono essere adatti dopo il recupero.
Oltre all'esercizio fisico, il peso è fondamentale per la gestione dell'OA del ginocchio. Ulteriori informazioni sul collegamento tra peso e OA.
Dopo una sostituzione del ginocchio, molto probabilmente il tuo fisioterapista avrà un protocollo di esercizio da seguire.
Ciò includerà rimettersi in piedi il prima possibile dopo l'intervento chirurgico e camminare un po 'più lontano ogni giorno.
Questi esercizi aiuteranno a rafforzare il ginocchio e ad accelerare la guarigione.
È importante seguire attentamente le istruzioni in modo che il tuo recupero rimanga sulla buona strada. Ti aiuterà a tornare alle tue normali attività quotidiane il più rapidamente possibile.
Ti aiuterà anche a stabilire una routine in grado di supportare la tua salute su base continuativa.
Dolore sostitutivo del ginocchio
Avrai dolore per un po 'dopo la sostituzione del ginocchio, ma il tuo medico ti darà dei farmaci per aiutarti a gestirlo.
È importante che il tuo medico sappia quanto bene i tuoi farmaci stanno funzionando per te e se hai effetti avversi.
Scopri cosa aspettarti e come gestire il dolore che potresti provare dopo aver subito una protesi al ginocchio.
Complicazioni
Tutti gli interventi chirurgici possono comportare complicazioni. Dopo l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, potrebbe esserci il rischio di:
- infezione
- coaguli di sangue
- dolore continuo, anche quando la chirurgia ha successo
- rigidità
La maggior parte delle persone non ha gravi complicazioni e è molto felice di aver subito la sostituzione del ginocchio. Il team sanitario lavorerà con te per garantire che i rischi siano i più bassi possibile.
Scopri di più qui sulle possibili complicazioni.
Quanto dura un nuovo ginocchio?
Le ginocchia sostitutive possono usurarsi, a quel punto potrebbe essere necessaria una seconda sostituzione del ginocchio. Tuttavia, i ricercatori affermano che oltre l'82% delle ginocchia sostitutive funziona ancora 25 anni dopo.
Scopri le risposte alle domande più comuni che le persone hanno sulla sostituzione totale del ginocchio.
Chi dovrebbe prendere in considerazione la chirurgia del ginocchio?
L'osteoartrosi è una ragione molto comune per cui le persone hanno un intervento chirurgico al ginocchio, ma la chirurgia può essere necessaria anche nelle persone con:
- una lesione al ginocchio come una lacerazione del legamento o del menisco
- una deformità del ginocchio con cui sono nati
- artrite reumatoide
La maggior parte delle persone con dolore al ginocchio non richiede mai un intervento chirurgico e può essere trattata in modo non chirurgico. Il tuo medico potrebbe suggerirti:
- perdere peso
- fare più esercizio o seguire un programma di esercizi specifico
- utilizzando farmaci da banco o altri farmaci
- iniezioni
Prendere la decisione
Il medico potrebbe eseguire alcuni test per vedere se hai bisogno di un intervento chirurgico e avrai la possibilità di porre domande. Scopri cosa potrebbe succedere in questo appuntamento.
Nella maggior parte dei casi, una sostituzione totale del ginocchio riduce il dolore e migliora la mobilità. Tuttavia, la chirurgia può essere costosa, possono essere necessarie diverse settimane o mesi per riprendersi e c'è un piccolo rischio di complicanze.
Per questi motivi, dovresti imparare il più possibile sui pro e contro dell'intervento di sostituzione del ginocchio prima di procedere.
5 motivi per considerare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio
Sostituzione parziale del ginocchio
In una sostituzione parziale del ginocchio, il chirurgo sostituisce solo la parte del ginocchio danneggiata.
Rispetto a una sostituzione totale del ginocchio, questa procedura presenta i seguenti vantaggi:
- Ha bisogno di un'incisione più piccola.
- C'è meno perdita di ossa e sangue.
- Il recupero è solitamente più veloce e meno doloroso.
Tuttavia, se si dispone di una sostituzione parziale del ginocchio, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico in futuro se l'artrite si sviluppa nelle parti del ginocchio che non vengono sostituite.
Sostituzione bilaterale del ginocchio
Nella chirurgia di sostituzione bilaterale o doppia del ginocchio, il chirurgo sostituisce entrambe le ginocchia contemporaneamente.
Se hai OA in entrambe le ginocchia, questa può essere una buona opzione, poiché significa che devi solo eseguire la procedura e il processo di recupero una volta.
Tuttavia, la riabilitazione richiederà probabilmente più tempo e probabilmente avrai bisogno di molto più aiuto durante il recupero.
Ulteriori informazioni su cosa è coinvolto nel processo e nel recupero della sostituzione bilaterale del ginocchio.
Porta via
La chirurgia sostitutiva del ginocchio è un'operazione molto comunemente eseguita.
Dopo l'intervento chirurgico e il recupero, molte persone sono in grado di partecipare alle attività che facevano prima, come camminare, andare in bicicletta, golf, tennis e nuoto.
Sebbene vi sia sempre un elemento di rischio con qualsiasi intervento chirurgico, questa procedura è considerata sicura e la maggior parte delle persone sperimenta una riduzione del dolore e una maggiore mobilità.
Prima di decidere di andare avanti, tuttavia, discuti i benefici e i rischi con il tuo medico, inclusi i costi e la quantità di tempo che potresti aver bisogno di non lavorare.
Per molti, la chirurgia del ginocchio può migliorare la loro capacità di funzionare giorno per giorno e la qualità della vita.
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