Trattamento della disfunzione erettile: terapie disponibili e ricerca in corso

La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità cronica di ottenere o mantenere un'erezione abbastanza a lungo per fare sesso. Non è un problema raro e tende ad aumentare con l'età.

I trattamenti attualmente disponibili sono efficaci per molti, ma non funzionano per tutti. Gli effetti collaterali e le condizioni sottostanti impediscono ad alcune persone di usarli. Ecco perché i ricercatori stanno esplorando nuove vie di trattamento per l'ED.

Diamo un'occhiata agli ultimi trattamenti ED e ad alcune terapie innovative che potrebbero essere disponibili nei prossimi anni.

Futuro dei trattamenti ED

I ricercatori stanno studiando diversi nuovi tipi di trattamento per la DE, tra cui:

Terapia con cellule staminali

La terapia con cellule staminali per la DE prevede l'iniezione delle cellule staminali nel pene. Sia gli studi sugli animali che gli studi di fase I sugli esseri umani hanno avuto risultati promettenti. La ricerca sugli esseri umani suggerisce che alla fine potrebbe essere un trattamento sicuro ed efficace per l'ED.

Tuttavia, rimangono molte domande sull'efficacia e la sicurezza a lungo termine. Sono necessarie molte più ricerche prima che possa essere definita qualcosa di più di una terapia sperimentale.

Per quanto promettente possa essere la terapia con cellule staminali, non è approvata per il trattamento della DE. Tieni presente che le affermazioni contrarie potrebbero essere truffe.

Plasma ricco di piastrine

Le piastrine sono frammenti di cellule nel sangue che possono aiutare a guarire le ferite e far crescere nuovi vasi sanguigni. Ci sono stati diversi studi preclinici e clinici sul trattamento con plasma ricco di piastrine (PRP) per la DE, con poche reazioni avverse.

In una revisione del 2020, i ricercatori hanno scritto che la terapia PRP ha il potenziale per il trattamento della disfunzione sessuale maschile. Avvertono, tuttavia, che gli studi sono stati limitati dalle dimensioni, dai brevi periodi di follow-up e dalla mancanza di gruppi di controllo.

Sebbene questo trattamento sia attualmente disponibile, è considerato sperimentale e dovrebbe essere affrontato con cautela.

Stent vascolare

Proprio come gli stent coronarici possono aiutare a curare le malattie cardiache, c'è qualche motivo per sperare che gli stent vascolari possano essere in grado di aiutare a curare l'ED. Alcuni piccoli studi hanno avuto buoni risultati, ma sono necessari studi più ampi per determinare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine degli stent per la DE.

Trapianto di pene

Sebbene ci siano stati alcuni trapianti di pene di successo, il primo trapianto totale di pene e scroto è stato eseguito presso la Johns Hopkins nel 2018. Il paziente, un soldato gravemente ferito, avrebbe dovuto riacquistare le funzioni urinarie e sessuali quasi normali.

Con ogni trapianto, i medici imparano di più sulla sicurezza e l'efficacia a lungo termine.

Terapia con onde d'urto

Negli ultimi anni, la terapia con onde d'urto del pene, o terapia con onde d'urto extracorporee a bassa intensità, ha raccolto molta attenzione. I ricercatori lo hanno considerato come un possibile trattamento per l'ED causata da malattie vascolari.

La terapia con onde d'urto prevede il passaggio di onde sonore a bassa intensità attraverso il tessuto erettile. L'obiettivo è migliorare la funzione del sangue e incoraggiare la crescita di nuovi vasi sanguigni.

Sebbene la ricerca sia stata definita incoraggiante, la terapia con onde d'urto non è una terapia approvata per l'ED. Sono necessari più studi clinici e follow-up più lunghi per valutare la sicurezza e l'efficacia.

Trattamenti ED attuali

Mentre la ricerca su nuovi trattamenti per la DE è in corso, ci sono molti trattamenti approvati che sono attualmente utilizzati per trattare efficacemente la DE.

Stile di vita

Quando la DE è causata da una condizione come il diabete, una delle cose più importanti che puoi fare è lavorare con il tuo medico per gestire la tua salute generale. Anche le modifiche allo stile di vita possono fare una differenza significativa. Questi includono:

• non fumare
• limitare l'uso di alcol e droghe
• gestire il tuo peso
• esercitare regolarmente
• mangiare una dieta sana

Farmaci orali

Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) sono una terapia di prima linea per la DE. Questi includono:

• sildenafil (Revatio, Viagra)
• tadalafil (Adcirca, Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

I farmaci più recenti di seconda generazione attualmente disponibili includono:

• avanafil (Stendra)
• lodenafil (Helleva), non approvato dalla FDA
• mirodenafil (Mvix), non approvato dalla FDA
• udenafil (Zydena), non approvato dalla FDA

Nel Regno Unito, è possibile ottenere il sildenafil da banco previa consultazione con un farmacista. Negli Stati Uniti, i farmaci per la DE sono disponibili solo su prescrizione.

Questi farmaci sono efficaci e abbastanza ben tollerati. Non provocano automaticamente un'erezione. Avrai ancora bisogno di qualche forma di stimolazione sessuale.

Gli effetti collaterali possono includere:

• mal di schiena
• risciacquo
• mal di testa
• vertigini
• congestione nasale
• mal di stomaco
• cambiamenti visivi

I farmaci per la disfunzione erettile potrebbero non essere una scelta sicura se:

• prendere nitrati per trattare il dolore al petto
• ha malattie cardiache
• ha la pressione sanguigna bassa

Iniezioni

Per molti uomini, la terapia farmacologica autoiniettata è efficace quanto i farmaci orali. È un po 'più invasivo, ma potrebbe avere meno effetti collaterali. Questi possono includere:

• dolore al sito di iniezione
• erezione prolungata

I farmaci per la terapia iniettiva includono:

• aviptadil, non approvato dalla FDA
• papaverina, non approvata dalla FDA per le iniezioni nel pene
• fentolamina, non approvato dalla FDA

Alprostadil supposte o crema

Le supposte uretrali di Alprostadil vengono inserite nell'uretra con uno speciale applicatore. Gli effetti collaterali possono includere dolore e sanguinamento minore. Alprostadil può essere applicato anche come crema topica, ma non è disponibile ovunque.

Sostituzione del testosterone

La terapia sostitutiva con testosterone può essere prescritta se si dispone di un basso livello di testosterone. Tuttavia, non aiuta se il tuo livello di testosterone è normale.

Pompa del pene

In alcuni casi, il medico può prescrivere una pompa per il pene, che consiste nel posizionare un tubo cavo sul pene, quindi utilizzare una pompa a mano oa batteria. Questo crea un vuoto per far fluire il sangue al pene. Un anello di tensione attorno alla base del pene aiuta a mantenere l'erezione dopo aver rimosso il dispositivo.

Chirurgia

Se altri metodi non sono efficaci o non si adattano bene, ci sono alcune opzioni chirurgiche:

• Un chirurgo può riparare le arterie per creare un migliore flusso sanguigno.
• Puoi inserire un impianto gonfiabile nel tuo pene. L'impianto può essere gonfiato con una pompa, rendendo il tuo pene più lungo e più largo.
• Puoi inserire impianti malleabili. Sarai in grado di regolare manualmente la posizione del tuo pene come desideri.

Consulenza psicologica

L'ED a volte è dovuta a problemi psicologici, come:

• ansia
• depressione
• difficoltà di relazione
• fatica

D'altra parte, l'ED stessa può portare o aggravare questi problemi. Talvolta possono essere necessarie terapie e farmaci.

Protesi peniena esterna

Alcuni uomini con DE possono beneficiare di ausili sessuali da banco, come:

• maniche del pene
• estensori
• dispositivi di supporto
• fallo protesico esterno

I dispositivi sono:

• più conveniente rispetto ad altri metodi
• non invasivo
• facile da ottenere senza prescrizione medica

Tuttavia, potrebbero non essere utili in tutti i casi. Mancano ricerche sull'utilizzo di protesi peniene esterne. La soddisfazione dipende molto dalle preferenze personali e del partner.

Cerco un trattamento

La DE può essere causata da condizioni sottostanti che dovrebbero essere diagnosticate e trattate. Puoi iniziare con il tuo medico di base, ma tieni presente che potrebbero indirizzarti a un urologo. Questi specialisti sono formati per trattare le vie urinarie e il sistema riproduttivo maschile.

È importante comunicare apertamente. Informi il medico se soffre di altri problemi di salute o se assume farmaci. Spiega da quanto tempo hai i sintomi della disfunzione erettile e in che modo influisce sulla tua qualità di vita.

Ci sono molte informazioni su ED online e non mancano i reclami per soluzioni rapide. Parla con il tuo medico prima di provare qualsiasi cosa da solo. Tali affermazioni potrebbero essere truffe che non aiuteranno il tuo ED e potrebbero potenzialmente danneggiare la tua salute.

Tuttavia, sentiti libero di discutere le opzioni di trattamento di cui sei curioso con il tuo medico. Possono aiutarti a capire cosa è sicuro ed efficace e cosa no.

Porta via

Ci sono stati molti progressi nel trattamento della DE negli ultimi decenni. I ricercatori continuano a migliorare le attuali terapie e cercano alternative migliori e più sicure. Chiedi al tuo medico quali sono gli ultimi trattamenti, cosa è in cantiere e sperimentazioni cliniche in corso.