Cos'è il punteggio APRI?
L'aspartato aminotransferasi all'indice del rapporto piastrinico, o APRI, è un modo per misurare la fibrosi del fegato per quelli con epatite C. Questo modello di punteggio è non invasivo, pratico e facile da usare.
Nel tempo, le persone che convivono con l'epatite C possono sviluppare un'infiammazione epatica cronica e una malattia del fegato. Quando il fegato viene danneggiato, possono verificarsi cicatrici, denominate fibrosi. Se si verifica troppa fibrosi nel fegato, può portare a cirrosi, che è una condizione pericolosa per la vita che causa l'arresto del fegato.
L'APRI è uno dei tanti diversi tipi di test utilizzati per misurare i livelli di fibrosi e, a sua volta, la cirrosi epatica. Altri tipi di test includono:
- biopsie epatiche
- marker sierici non invasivi
- imaging radiologico
- fibroscans
Questo test è stato sviluppato nel 2003 come alternativa non invasiva alle biopsie epatiche. Una biopsia è una procedura invasiva che prevede il prelievo chirurgico di un piccolo pezzo di tessuto epatico da esaminare al microscopio per rilevare eventuali segni di danni o malattie.
Come viene determinato il punteggio APRI?
Per determinare il punteggio APRI, hai bisogno di due cose:
- un esame del sangue per misurare l'aspartato aminotransferasi (AST)
- una conta piastrinica
L'AST, chiamata anche transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT), è un enzima prodotto dal fegato. Un AST elevato di solito implica che c'è qualche tipo di danno in corso nel fegato.
L'enzima AST viene misurato utilizzando un grafico chiamato epatogramma. È misurato in IU / L o unità internazionali per litro. La conta piastrinica viene misurata in piastrine / millimetro cubo. Il limite superiore del range normale (ULN) dell'AST è solitamente impostato su 40 o 42 IU / L.
Una volta che hai tutti questi pezzi, vengono inseriti in una formula per determinare il tuo punteggio APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / Conta piastrinica
La formula divide il tuo AST per il limite superiore dell'intervallo normale (40 o 42). Quindi moltiplica il risultato per 100. Quindi divide il risultato per il conteggio delle piastrine.
Come interpretare il tuo punteggio APRI
Il punteggio APRI ha due valori limite:
- soglia inferiore: 0,5
- cutoff superiore: 1.5
In generale, se il tuo punteggio APRI è inferiore o uguale a 0,5, è un forte indicatore della presenza di fibrosi minima o nulla. D'altra parte, se il tuo punteggio APRI è 1.5 o superiore, è un forte indicatore di cirrosi.
I punteggi APRI che rientrano tra i valori limite inferiore e superiore sono organizzati in alcune fasi della fibrosi, come Metavir F0 (nessuna fibrosi) fino a Metavir F4 (cirrosi).
È importante ricordare, tuttavia, che non tutti gli esami del sangue riflettono accuratamente lo stato del fegato. A volte la lettura AST può fluttuare selvaggiamente. Tuttavia, poiché questo test è così economico e facile, è il modo migliore per ottenere un indicatore della progressione della fibrosi nei pazienti con epatite C nel tempo.
Porta via
Il punteggio APRI non può essere utilizzato per prevedere la fibrosi epatica, ma è un buon modo per schermare e valutare i livelli attuali di fibrosi epatica in coloro che convivono con l'epatite C.
Se utilizzato insieme ad altri test di fibrosi, i medici possono ottenere una lettura accurata dei livelli di fibrosi. Se ci sono risultati contrastanti, una biopsia epatica è solitamente inevitabile. Le biopsie epatiche rimangono ancora il modo migliore per misurare la fibrosi epatica per l'HCV cronico, ma sono invasive, costose e corrono il rischio occasionale di complicanze. Poiché l'APRI è non invasivo, semplice, poco costoso e relativamente preciso, rappresenta un'ottima alternativa.
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