La malattia dell'occhio tiroideo (TED) è anche nota come oftalmopatia di Graves. TED e la malattia di Graves fanno parte della stessa malattia autoimmune.
Nella malattia di Graves, il sistema immunitario scambia tessuti tiroidei sani per invasori. Questo attacco immunitario provoca una sovrapproduzione di ormone tiroideo.
In TED, il sistema immunitario attacca i tessuti adiposi e i muscoli dietro l'occhio. TED può verificarsi in qualsiasi fase della malattia di Graves, anche quando i livelli della tiroide sono in un intervallo normale.
Circa un terzo delle persone con malattia di Graves svilupperà sintomi agli occhi.
Sono disponibili trattamenti per alleviare i sintomi. Sono disponibili trattamenti domiciliari, farmaci e interventi chirurgici.
Continua a leggere per saperne di più su come vengono gestiti i segni ei sintomi di TED.
Qual è il trattamento per la malattia dell'occhio della tiroide?
Esistono diversi trattamenti disponibili per la malattia dell'occhio della tiroide. Le decisioni sul trattamento dipenderanno dai sintomi e dalla gravità dei sintomi.
Gli occhi secchi, arrossati, gonfi e irritati sono comuni con TED. Per aiutare a gestire gli occhi secchi e irritati, il tuo medico può raccomandare:
- collirio lubrificante per tutto il giorno
- colliri o gel lubrificanti più spessi per la notte
- impacchi freddi per lenire gli occhi e ridurre il gonfiore
Indossa occhiali da sole al chiuso e all'aperto se i tuoi occhi sono sensibili alla luce.
Se la visione doppia è un problema, il tuo oculista potrebbe consigliarti occhiali con prisma. Questo aiuta a reindirizzare la luce in modo da vedere solo una singola immagine.
Gli studi hanno scoperto che l'assunzione di selenio può migliorare significativamente la qualità della vita. Il selenio è un antiossidante che ha contrastato lo stress cellulare di TED negli studi clinici. Il medico può consigliarti se il selenio potrebbe aiutare la tua condizione.
Il fumo può peggiorare i sintomi. Se fumi o trascorri molto tempo con qualcuno che fuma, potresti prendere in considerazione modi per fumare di meno o ridurre la tua esposizione. Non è mai troppo tardi per ridurre o smettere.
In alcuni casi, TED potrebbe richiedere un intervento chirurgico. La chirurgia può aiutare a ripristinare la normale funzione e l'aspetto dell'occhio. Ci sono tre principali interventi chirurgici per TED. A volte viene eseguito più di un intervento chirurgico, con il tempo intermedio per guarire.
Gli interventi chirurgici per TED includono:
- Chirurgia di decompressione orbitale. Un gonfiore in eccesso dietro l'occhio può spingere l'occhio fuori posizione. Questo intervento rimuove il tessuto o l'osso in eccesso, creando spazio per l'occhio per tornare al suo posto.
- Chirurgia dello strabismo (muscolo oculare). Il tessuto cicatriziale può accumularsi sui muscoli collegati all'occhio, limitando la capacità dell'occhio di muoversi. Questo intervento riattacca l'occhio a muscoli più sani.
- Chirurgia di retrazione palpebrale. Quando il gonfiore spinge l'occhio fuori posizione, le palpebre potrebbero non essere in grado di chiudersi completamente. Questo intervento rimette a posto le palpebre. Viene fatto rimuovendo il tessuto muscolare o cicatriziale o aggiungendo più pelle per allungare la palpebra.
Come posso ridurre il gonfiore causato dalla malattia degli occhi della tiroide?
Nella fase attiva di TED, i tessuti adiposi dietro l'occhio sono sotto attacco da parte del sistema immunitario. Il liquido in eccesso può accumularsi in quella zona, provocando occhi sporgenti e pressione sul nervo ottico. Quando l'occhio non è nella posizione corretta, la palpebra potrebbe non essere in grado di chiudersi completamente.
Ci sono alcuni rimedi casalinghi che possono aiutare i tuoi occhi a sentirsi meglio. Sollevare la testata del letto può aiutare a drenare il liquido in eccesso dagli occhi. Un impacco fresco può anche fornire un po 'di sollievo.
Il medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci per ridurre il gonfiore. Il prednisone è un farmaco steroideo orale efficace. Gli steroidi possono anche essere iniettati, con meno effetti collaterali rispetto agli steroidi orali. Il medico può anche prescrivere farmaci per aiutare a ridurre la risposta immunitaria.
La radioterapia orbitale può essere utilizzata se i sintomi non rispondono al prednisone. A volte è usato insieme al prednisone. Le radiazioni possono rimuovere parte del tessuto dietro l'occhio per fornire sollievo dai sintomi.
Quanto dura la fase attiva della malattia dell'occhio della tiroide?
TED ha una fase attiva che può durare da diversi mesi a diversi anni. La fase attiva è seguita da una fase inattiva. Questo è quando l'attacco immunitario si ferma ei tessuti dietro gli occhi non vengono più danneggiati.
Potrebbe essere ancora necessario un trattamento nella fase inattiva. Le modifiche alla struttura dell'occhio durante la fase attiva potrebbero richiedere un intervento chirurgico. Il tuo medico ritarderà qualsiasi intervento chirurgico richiesto fino al termine della fase attiva.
Gestire la malattia di Graves è una parte importante del prenderti cura di te stesso. Tuttavia, non risolverà o impedirà TED. Fanno parte della stessa malattia autoimmune ma seguono i propri corsi separati.
Il cibo da asporto
Circa un terzo delle persone con malattia di Graves svilupperà anche una malattia dell'occhio della tiroide. Alcuni avranno solo bisogno di cure per sintomi minori. Altri avranno sintomi che richiedono trattamenti in corso e possibilmente un intervento chirurgico.
Il tuo team sanitario può lavorare con te per determinare l'approccio migliore per te.
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