La sindrome della fase del sonno ritardata (DSPS) è un tipo di disturbo del sonno del ritmo circadiano. È anche noto come disturbo della fase del sonno ritardata o disturbo della fase sonno-veglia ritardata.
Il DSPS è un problema con il tuo orologio biologico interno. Se hai DSPS, non puoi addormentarti in un momento di andare a dormire socialmente accettabile. Invece, il tuo sonno è ritardato di almeno due ore. Succede anche quando sei stanco.
Il ritardo può farti svegliare più tardi, il che potrebbe interferire con il lavoro, la scuola e altre routine quotidiane.
DSPS è comune. Può svilupparsi a qualsiasi età, ma colpisce soprattutto adolescenti e giovani adulti. Circa il 15% degli adolescenti e degli adulti ha la DSPS.
La condizione non è la stessa di essere un "nottambulo". Se sei un nottambulo, scegli di restare sveglio fino a tardi. Ma se hai DSPS, sei sveglio fino a tardi perché il tuo orologio biologico è in ritardo.
Segni di DSPS
Difficoltà ad addormentarsi
DSPS rende difficile addormentarsi prima di coricarsi. Il ritardo nel tuo orologio interno dice al tuo corpo di rimanere vigile.
In genere, non sarai in grado di dormire fino a diverse ore dopo la mezzanotte, tra le 2:00 e le 6:00.
La difficoltà a dormire può peggiorare se cerchi di stare sveglio per fare i compiti o socializzare.
Difficoltà a svegliarsi
Poiché non puoi dormire fino a tardi, DSPS rende anche difficile alzarti in un orario normale. Questo perché il tuo orologio interno non ha iniziato a dire al tuo corpo di svegliarsi.
Potresti dormire bene fino alla tarda mattinata o al pomeriggio.
Eccessiva sonnolenza diurna
La sonnolenza diurna si verifica quando non puoi addormentarti ma devi svegliarti a una certa ora. Durante il giorno potresti avere difficoltà a concentrarti e prestare attenzione.
Anche se ti addormenti presto, DSPS potrebbe impedirti di dormire abbastanza profondamente. Questo può farti sentire eccessivamente stanco per tutto il giorno.
Nessun altro problema di sonno
Di solito il DSPS non è accompagnato da altri problemi di sonno come l'apnea notturna.
A meno che non interferisca con le attività quotidiane, in genere potresti dormire abbastanza di qualità, è solo in ritardo. Inoltre, quando ti addormenti, non hai problemi a rimanere addormentato.
Il problema è quando puoi dormire e svegliarti.
Depressione e problemi comportamentali
Se non riesci a mantenere un normale programma di sonno, potresti sviluppare depressione a causa dello stress.
La sonnolenza diurna può anche interferire con il lavoro o la scuola. Potresti presentarti in ritardo, perdere giorni o avere difficoltà a prestare attenzione. I bambini e gli adolescenti con DSPS possono avere un rendimento scolastico scarso.
Il DSPS può anche portare a una dipendenza da caffeina, alcol o sedativi.
Cause
Sebbene la causa esatta di DSPS non sia nota, è spesso associata a diversi fattori.
Questi includono:
- Genetica. Se hai un parente stretto con DSPS, hai maggiori possibilità di sviluppare la condizione. Il 40% delle persone con DSPS ha una storia familiare del disturbo.
- Cambiamenti dopo la pubertà. Durante l'adolescenza, il ciclo del sonno di 24 ore del corpo diventa più lungo, il che richiede tempi di sonno e veglia successivi. Gli adolescenti tendono anche a diventare più socievoli e ad assumersi maggiori responsabilità.
- Disturbi psicologici e neurologici. DSPS è collegato a condizioni come:
- depressione
- ansia
- sindrome da deficit di attenzione e iperattività
- disturbo ossessivo compulsivo
- Insonnia cronica. Il DSPS colpisce il 10% delle persone con insonnia cronica.
- Cattive abitudini di sonno. I sintomi del DSPS possono peggiorare se non si ottiene una sufficiente esposizione alla luce al mattino. I sintomi potrebbero anche aumentare se sei esposto a troppa luce durante la notte.
DSPS contro nottambulo
DSPS non è la stessa cosa che essere un nottambulo.
Se sei un nottambulo, potresti restare sveglio di proposito per fare i compiti o socializzare. Ti sveglierai anche più tardi del solito.
Ma quando è il momento di seguire una normale routine, puoi modificare il tuo programma di sonno.
Se hai DSPS, non cerchi di stare alzato fino a tardi. Invece, il tuo orologio interno ritarda il sonno anche se sei stanco. Potrebbe essere difficile regolare l'orologio biologico, il che rende difficile dormire e svegliarsi in orari normali.
Diagnosi
Il DSPS viene spesso diagnosticato in modo errato.
Questo perché molte persone con DSPS si obbligano a seguire una normale routine. Quindi, se sei costantemente affaticato, potresti ricevere una diagnosi errata di depressione. Se segnali problemi ad addormentarti, potresti ricevere una diagnosi errata di insonnia.
Se tu o tuo figlio avete problemi di sonno, parlate con uno specialista del sonno. Dovresti anche consultare un medico se hai ritardato il sonno per almeno sette giorni.
Uno specialista del sonno può eseguire diversi test per determinare se si dispone di DSPS.
Ciò potrebbe includere quanto segue:
- Raccolta della storia medica. Questo aiuta il tuo medico a capire la tua storia familiare e i sintomi.
- Richiedi un registro del sonno. Il tuo medico potrebbe farti scrivere quando ti addormenti e ti svegli ogni giorno. Se vuoi, vieni preparato al tuo primo appuntamento con un diario del sonno.
- Actigrafia. Indosserai un dispositivo da polso che monitora i tuoi schemi di sonno-veglia. Questo test è meglio farlo quando sei fuori dal lavoro o dalla scuola, perché non avrai bisogno di svegliarti per varie responsabilità.
- Polisonnogramma. Se il medico ritiene che tu abbia un disturbo del sonno diverso, potrebbe richiedere un test del sonno notturno chiamato polisonnogramma. Mentre dormi, il test monitorerà le tue onde cerebrali e la frequenza cardiaca in modo che il medico possa vedere cosa fa il tuo corpo durante il sonno.
Trattamenti
In generale, il trattamento DSPS prevede più di un metodo.
Lo scopo del trattamento è normalizzare il tuo programma di sonno regolando il tuo orologio biologico.
Il tuo medico sceglierà i migliori trattamenti per i tuoi sintomi e il tuo stile di vita. Ciò potrebbe includere:
- Far avanzare il tuo orologio interno. Ogni notte andrai a letto circa 15 minuti prima. Ti sveglierai anche un po 'prima ogni giorno.
- Ritardare il tuo orologio interno. Conosciuto anche come cronoterapia, questo metodo prevede di ritardare l'ora di andare a letto da 1 a 2,5 ore ogni sei giorni. Questo viene ripetuto fino a quando non riesci a seguire un normale programma di sonno.
- Terapia della luce intensa. Dopo esserti svegliato, ti siederai vicino a una scatola luminosa per 30 minuti. L'esposizione alla luce del mattino può aiutarti a dormire prima facendo avanzare il tuo orologio interno.
- Integratori di melatonina. Il tuo medico potrebbe farti prendere la melatonina, un ormone che controlla il tuo ciclo sonno-veglia. La quantità e la tempistica migliori sono diverse per ogni persona, quindi è importante seguire le esatte istruzioni del medico.
- Migliorare l'igiene del sonno. Buone abitudini di sonno includono seguire un programma di sonno regolare ed evitare l'elettronica prima di coricarsi. Dovresti anche evitare queste cose prima di andare a dormire:
- caffeina
- alcol
- tabacco
- esercizio vigoroso
Ne crescerà un adolescente?
Di solito, un adolescente che ha DSPS non ne uscirà fuori.
Il DSPS spesso continua nell'età adulta, quindi deve essere trattato attivamente.
Il trattamento iniziale regolerà il tuo orologio biologico. Ma per mantenere questo cambiamento, dovrai continuare il trattamento.
Il medico può spiegare il modo migliore per continuare a trattare il DSPS.
La linea di fondo
La sindrome della fase del sonno ritardata (DSPS) è un disturbo dell'orologio biologico. Il tuo ciclo del sonno è ritardato, quindi non puoi addormentarti fino a due o più ore dopo l'ora "normale" di andare a letto.
DSPS non è la stessa cosa che essere un nottambulo. Se hai DSPS, non scegli di rimanere alzato fino a tardi. Non puoi addormentarti anche quando sei stanco.
Con l'aiuto del tuo medico, puoi riprendere il sonno sulla buona strada. Il trattamento mira a cambiare il tuo orologio biologico con la terapia della luce intensa, la melatonina e una buona igiene del sonno. Potrebbe anche comportare la regolazione dei tempi di sonno e veglia.
Il DSPS è più comune negli adolescenti, ma può verificarsi a qualsiasi età. Parla con il tuo medico se tu o tuo figlio avete problemi di sonno.
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