È davvero possibile?
Sì, puoi rimanere incinta mentre usi uno IUD, ma è raro.
Gli IUD sono efficaci per oltre il 99%. Ciò significa che meno di 1 persona su 100 che ha uno IUD rimarrà incinta.
Tutti gli IUD - ormonali, non ormonali o rame - hanno un tasso di fallimento simile.
Continua a leggere per scoprire perché questo accade, le tue opzioni per la contraccezione d'emergenza, quando fare un test di gravidanza e altro ancora.
Come succede?
In un piccolo numero di persone - tra il 2 e il 10 percento - lo IUD può scivolare parzialmente o completamente fuori dall'utero.
Se ciò accade, puoi rimanere incinta. Potresti non renderti conto che lo IUD è caduto fuori posto.
In alcuni casi, la gravidanza può verificarsi perché lo IUD non ha iniziato a funzionare.
Lo IUD di rame, Paragard, protegge immediatamente dalla gravidanza.
Ma gli IUD ormonali, come Mirena e Skyla, possono richiedere fino a sette giorni per diventare efficaci. Potresti rimanere incinta se fai sesso senza preservativo o altra forma di protezione durante questo periodo.
È inoltre possibile che si verifichi un guasto dello IUD se lo IUD è stato installato più a lungo di quanto raccomandato dal produttore.
Sebbene uno studio del 2015 abbia scoperto che Mirena può proteggere dalla gravidanza per un anno intero dopo la data di scadenza approvata dalla FDA, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questo risultato.
Contraccezione di emergenza
Se sospetti che il tuo IUD abbia fallito, parla con un medico o un altro operatore sanitario sull'uso della contraccezione d'emergenza (EC).
L'EC ti impedirà di ovulare e ti impedirà di rimanere incinta se il tuo IUD ha fallito. Non finirà una gravidanza in via di sviluppo.
Il tuo provider potrebbe consigliarti una delle seguenti opzioni:
Pillole ormonali
Come regola generale, l'EC ormonale è più efficace se assunto entro 72 ore dal fallimento del controllo delle nascite.
Tuttavia, puoi ancora prendere l'EC ormonale per un massimo di cinque giorni dopo.
Puoi acquistare le pillole EC da banco presso la tua farmacia locale. Se sei assicurato, potresti prendere in considerazione la possibilità di chiamare il tuo medico per ottenere una prescrizione.
La CE è considerata cura preventiva, quindi potresti essere in grado di compilare la tua prescrizione gratuitamente.
Se non disponi di un'assicurazione, potresti avere accesso a un programma di assistenza finanziaria.
IUD di rame
Se hai uno IUD ormonale e sospetti che abbia fallito, parla con il tuo medico del passaggio a uno IUD di rame.
Lo IUD di rame può prevenire la gravidanza se viene inserito entro cinque giorni dal fallimento del controllo delle nascite.
Lo IUD in rame può essere lasciato fino a 10 anni.
Come con le pillole EC, lo IUD in rame può essere disponibile a una tariffa ridotta tramite il tuo piano assicurativo.
Se non disponi di un'assicurazione, potresti avere accesso a un programma di assistenza finanziaria. Alcune cliniche per il controllo delle nascite offriranno servizi anche se non puoi pagare.
Prestare attenzione ai primi sintomi della gravidanza
Se la gravidanza si sviluppa nel tuo utero, potresti notare i tipici sintomi della gravidanza, come:
- periodi persi
- nausea, possibilmente con vomito
- seno dolorante e ingrossato
- stanchezza
- lievi crampi
- macchie chiare
Alcuni di questi sintomi, come crampi, spotting e mestruazioni mancanti, possono essere simili agli effetti collaterali causati dal tuo dispositivo intrauterino.
Se non sai cosa sta causando i tuoi sintomi, consulta un medico o un altro operatore sanitario.
Avere uno IUD in atto può avere una probabilità leggermente maggiore di provocare una gravidanza extrauterina.
Ciò si verifica quando l'embrione si impianta all'esterno dell'utero.
I sintomi di una gravidanza extrauterina includono:
- forti ondate di dolore all'addome, al bacino, alle spalle o al collo
- forte dolore su un lato dell'addome
- spotting o sanguinamento vaginale
- vertigini
- svenimento
- pressione rettale
Una gravidanza extrauterina è considerata un'emergenza medica, quindi cerca immediatamente assistenza medica se riscontri uno di questi sintomi.
Sintomi della gravidanza: 10 primi segni che potresti essere incinta
Se sospetti di essere incinta
Se pensi di essere incinta, fai un test di gravidanza a casa. Questi test sono disponibili da banco (OTC).
Puoi fare un test OTC il primo giorno del tuo periodo mancato.
Se il tuo IUD ha causato che i tuoi periodi siano irregolari - o si fermino completamente - dovresti aspettare una o due settimane dopo aver sospettato che il tuo IUD non sia riuscito a fare un test OTC.
Questi test sono accurati quasi al 99%.
Nella maggior parte dei casi, un risultato negativo significa che non sei incinta.
Se stai riscontrando sintomi insoliti o sospetti che il test non sia accurato, consulta un medico.
Se il test è positivo, fissare un appuntamento con un ginecologo o un altro operatore sanitario. Confermeranno i risultati con un esame delle urine o del sangue e discuteranno i passaggi successivi.
Cosa aspettarsi al tuo appuntamento
Il medico verificherà prima di tutto che sei incinta di un esame delle urine o del sangue.
I test di gravidanza controllano la gonadotropina corionica umana. Il tuo corpo produce questo ormone solo quando sei incinta.
Il medico eseguirà quindi un esame pelvico. Se il tuo filo IUD è visibile, il tuo medico rimuoverà lo IUD. Se il tuo filo IUD non è visibile, eseguiranno un'ecografia per aiutarti a localizzare il tuo IUD. Potrebbe essere necessario utilizzare un cytobrush o un altro strumento per facilitare la rimozione.
Le attuali linee guida suggeriscono che lo IUD dovrebbe essere rimosso prima della fine del primo trimestre. La rimozione dello IUD dopo questo punto può comportare complicazioni sia per la persona che porta la gravidanza che per la gravidanza stessa.
Dovresti rimuovere lo IUD indipendentemente dal fatto che tu intenda mantenere o interrompere la gravidanza.
Un'ecografia aiuterà anche il medico a determinare se la gravidanza è sana o se ci sono problemi, come la gravidanza extrauterina.
Se è ectopico, il medico consiglierà farmaci o interventi chirurgici per rimuovere l'embrione. Il trattamento esatto dipende dalla posizione dell'embrione e dallo sviluppo generale.
Ci sono rischi nel mantenere la gravidanza?
Le gravidanze IUD hanno una probabilità leggermente maggiore di essere ectopiche o si verificano al di fuori dell'utero. Le gravidanze ectopiche a volte si formano nelle tube di Falloppio.
Se la gravidanza non viene rimossa, i tubi possono scoppiare e causare emorragie pericolose per la vita.
È improbabile che una gravidanza extrauterina che si verifica al di fuori di una tuba di Falloppio, ad esempio nella cervice, cresca senza mettere in pericolo la tua salute generale.
Altri rischi associati alle gravidanze IUD includono:
- aborto spontaneo, che si verifica quando la gravidanza termina entro le prime 20 settimane
- parto prematuro o inizio del travaglio prima della 37a settimana di gravidanza
- rottura prematura delle membrane, che è la rottura del sacco amniotico prima dell'inizio del travaglio
- distacco della placenta, che è quando la placenta si separa parzialmente o completamente dalla parete uterina
- placenta previa, in cui la placenta copre parzialmente o completamente l'apertura della cervice
- infezione pelvica
- basso peso alla nascita, che si verifica quando un bambino nasce a meno di 5 libbre, 8 once
È anche possibile che l'esposizione agli ormoni in alcuni dispositivi intrauterini possa influenzare la gravidanza.
Sono state segnalate anomalie congenite nei nati vivi. Ad esempio, l'esposizione a livelli aumentati di progestinico è stata collegata alla "maggiore mascolinizzazione dei genitali esterni" nei feti di sesso femminile.
E se volessi interrompere la gravidanza?
Dovrai interrompere la gravidanza se è ectopica. Un embrione che cresce al di fuori dell'utero non può sopravvivere. C'è anche un rischio significativo per la salute della madre in una gravidanza extrauterina.
I medici possono interrompere la gravidanza in due modi.
- Se sei nel tuo primo trimestre, puoi prendere un farmaco chiamato metotrexato per fermare la crescita dell'embrione. Il tuo corpo assorbirà quindi il tessuto della gravidanza.
- Se hai superato il primo trimestre, ti sottoporrai a una procedura chirurgica per rimuovere la gravidanza extrauterina.
Se la gravidanza è nel tuo utero, puoi decidere se vuoi abortire.
Puoi prendere la pillola abortiva prima della decima settimana di gravidanza. L'aborto medico è disponibile durante o dopo la settimana 10 di gravidanza.
A seconda di dove vivi, dovrai abortire prima della ventesima alla ventiquattresima settimana di gravidanza. Le leggi sull'aborto sono più restrittive in alcuni stati rispetto ad altri.
Consulta un medico o un altro operatore sanitario
Se sospetti che il tuo IUD abbia fallito, chiama subito il tuo medico o un altro operatore sanitario.
Potresti essere in grado di prendere Plan-B o un'altra forma di EC per prevenire la gravidanza. Se è troppo tardi per prendere l'EC, il tuo fornitore eseguirà un test in ufficio per determinare se sei incinta.
Una volta che lo saprai, tu e il tuo medico potrete discutere le vostre opzioni in futuro.
