Tutto quello che dovresti sapere sull'artrosi tricompartimentale

Punti chiave

• L'osteoartrosi tricompartimentale è un tipo di artrosi che colpisce l'intero ginocchio.
• Spesso puoi gestire i sintomi a casa, ma alcune persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico.
• L'esercizio a basso impatto e la perdita di peso possono rallentare la progressione di questa condizione.

Panoramica

L'osteoartrite tricompartimentale è un tipo di artrosi del ginocchio (OA) che colpisce tutti e tre i compartimenti del ginocchio.

Questi sono:

• il compartimento femoro-tibiale mediale, all'interno del ginocchio
• il compartimento femoro-rotulea, formato dal femore e dalla rotula
• il compartimento femoro-tibiale laterale, all'esterno del ginocchio

L'OA può influenzare una qualsiasi di queste parti. Quando si verifica in tutti e tre, si tratta di artrosi tricompartimentale. L'impatto può essere più grave quando l'OA colpisce tre compartimenti anziché uno solo.

Quali sono i sintomi?

I sintomi dell'OA tricompartimentale sono simili a quelli dell'OA unicompartimentale, ma colpiscono tutte e tre le parti dell'articolazione del ginocchio.

I sintomi possono includere:

• gonfiore e rigidità al ginocchio
• difficoltà a piegare e raddrizzare il ginocchio
• infiammazione, soprattutto dopo l'attività
• dolore e gonfiore che peggiora durante il sonno o al mattino
• dolore che aumenta dopo essersi seduti o riposati
• scricchiolio, ticchettio, schiocco o rumore di frantumazione dal ginocchio
• debolezza o instabilità al ginocchio
• andatura alterata (camminare), di solito con le gambe arcuate o con le ginocchia sbattute
• grumi sull'osso
• bloccaggio dell'articolazione, dovuto a frammenti ossei e deformazioni
• difficoltà a muoversi senza supporto

Una radiografia può rivelare frammenti ossei sciolti e danni alla cartilagine e all'osso.

Fattori di rischio

Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppare OA, inclusa OA tricompartimentale.

Loro includono:

Obesità. Il peso corporeo extra mette sotto stress le articolazioni portanti, come le ginocchia. Gli esperti consigliano alle persone con OA e obesità di lavorare con il proprio medico per stabilire un peso target appropriato e sviluppare un piano per raggiungere questo obiettivo.

Età avanzata. Invecchiando, parti della tua articolazione possono gradualmente consumarsi. Un'attività fisica regolare e lo stretching possono aiutare a rallentare questo processo. L'OA non è una parte automatica dell'invecchiamento, ma le possibilità che accada aumentano con l'età.

Sesso. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare OA rispetto agli uomini, soprattutto dopo i 50 anni.

Lesioni all'articolazione. Se hai avuto un infortunio al ginocchio in passato, è più probabile che tu sviluppi OA.

Alcune attività. Nel tempo, alcune forme di attività fisica possono stressare le articolazioni del ginocchio. Gli esempi includono sollevare e spostare regolarmente oggetti pesanti, praticare determinati sport e salire più rampe di scale ogni giorno.

Genetica. Se hai un familiare stretto, come un genitore, affetto da OA, hai anche maggiori possibilità di svilupparlo.

Deformità ossee e dei tessuti molli. Alcune persone nascono con articolazioni del ginocchio e cartilagine più inclini all'OA.

Diagnosi

Il tuo medico ti chiederà dei tuoi sintomi.

I criteri per una diagnosi di OA del ginocchio includono dolore al ginocchio e tre o più dei seguenti sintomi:

• rigidità al mattino che dura fino a 30 minuti
• sensazione di crepitio o grattugia al ginocchio, nota come crepitio
• allargamento della parte ossea del ginocchio
• tenerezza delle ossa del ginocchio
• calore minimo sull'articolazione

Il medico potrebbe anche voler eseguire un test di imaging, come una radiografia.

I risultati possono mostrare i dettagli dello spazio tra le ossa dell'articolazione del ginocchio. Il restringimento dello spazio articolare suggerisce una malattia più grave, inclusa l'erosione della cartilagine.

Il medico cercherà anche la formazione di escrescenze ossee chiamate osteofiti. Gli osteofiti sono il risultato dello sfregamento delle ossa l'una contro l'altra.

Nelle prime fasi dell'OA, questi cambiamenti potrebbero non essere visibili ai raggi X. Tuttavia, l'OA tricompartimentale tende ad essere più grave e queste caratteristiche sono generalmente chiare.

Altre valutazioni possono includere:

• test di laboratorio per escludere altre diagnosi
• una risonanza magnetica, che può rivelare danni ai tessuti molli, come cartilagine e legamenti

Opzioni di trattamento

Non esiste una cura per tricompartimentale o altri tipi di OA, perché non è ancora possibile sostituire la cartilagine che è già danneggiata.

Invece, il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sul rallentamento della progressione dell'OA.

Gestione del peso ed esercizio

La gestione del peso e l'esercizio svolgono un ruolo chiave nella gestione dell'OA.

Perdere peso può aiutare a ridurre la pressione sul ginocchio. L'esercizio mantiene forti i muscoli del ginocchio e aiuta a sostenere l'articolazione del ginocchio.

Un medico o un fisioterapista può consigliare di passare da esercizi ad alto impatto, come la corsa, a quelli a basso impatto, come il nuoto e l'acquagym.

Altre opzioni adatte includono tai chi, passeggiate, ciclismo e esercizi di stretching. Chiedi al tuo medico le opzioni adatte a te.

Ottieni alcuni suggerimenti qui sulle attività a basso impatto per le persone con OA.

Dispositivi medici

Esempi inclusi:

• un bastone da passeggio o un deambulatore
• un tutore o una stecca
• kinesiotape, un tipo di medicazione che sostiene l'articolazione permettendole di muoversi

Gli esperti attualmente non raccomandano l'uso di scarpe modificate, poiché non ci sono ricerche sufficienti per mostrare quale tipo di modifica è appropriato.

Rimedi casalinghi

I trattamenti a domicilio includono:

• impacchi di ghiaccio e calore
• farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS)
• creme topiche contenenti capsaicina o FANS

Farmaci da prescrizione

Se il farmaco da banco e i rimedi casalinghi non aiutano, o se i sintomi influenzano la tua vita quotidiana e la tua mobilità, il tuo medico può prescriverti farmaci per via orale o iniettabili.

Loro includono:

• tramadolo per alleviare il dolore
• duloxetina
• corticosteroidi iniettabili

Chirurgia

Se questi trattamenti sono inefficaci o smettono di funzionare, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

La chirurgia può aiutare le persone che stanno vivendo:

• dolore intenso
• difficoltà con la mobilità
• riduzione della qualità della vita

Il medico può raccomandare un intervento di sostituzione totale del ginocchio se l'OA del ginocchio tricompartimentale influisce sulla capacità di svolgere le attività quotidiane.

Questo chirurgo rimuoverà l'osso e la cartilagine danneggiati e li sostituirà con un'articolazione artificiale di metallo o plastica.

Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, fino al 90% delle persone che hanno una protesi totale del ginocchio afferma che riduce i livelli di dolore e aumenta la mobilità.

Tuttavia, possono essere necessari diversi mesi per riprendersi dall'operazione. Il follow-up includerà farmaci e visite con il chirurgo ortopedico.

Gestione dello stile di vita

Se soffri di OA tricompartimentale, l'autogestione della tua condizione può aiutare a prevenirne il peggioramento.

Ecco alcuni modi per farlo:

• evitare di fumare
• seguire una dieta salutare
• trovare un giusto equilibrio tra attività e riposo
• stabilire schemi di sonno regolari
• imparare a gestire lo stress

Che tipo di dieta è buona da seguire con OA? Scoprilo qui.

prospettiva

L'OA del ginocchio colpisce molte persone, soprattutto quando invecchiano. L'OA tricompartimentale colpisce tutti i componenti dell'articolazione del ginocchio.

I modi comuni per migliorare il dolore e la mobilità includono l'esercizio e i casi gravi, la chirurgia.

Il tuo medico può aiutarti a elaborare un piano adeguato per mantenere o migliorare la qualità della tua vita con OA.