Come utilizzare insieme i sussidi per pensionati e Medicare

• È possibile utilizzare insieme i sussidi per pensionati e Medicare.
• Avere due piani di assicurazione sanitaria potrebbe offrirti una gamma più ampia di servizi sanitari coperti.
• Potresti pagare meno spese vive per Medicare se mantieni i sussidi per i pensionati.

La pianificazione per la pensione include la determinazione delle opzioni di assicurazione sanitaria. Può essere un sollievo se il tuo datore di lavoro offre un'assicurazione sanitaria come beneficio per i pensionati, ma può anche significare molte informazioni da considerare.

Potresti non sapere in che modo il tuo piano per pensionati influisce sulla tua capacità di iscriverti a Medicare. La buona notizia è che non devi scegliere l'uno o l'altro. Puoi iscriverti a Medicare e mantenere i sussidi per i pensionati. Inoltre, l'utilizzo di entrambi insieme può farti risparmiare denaro ed espandere la tua copertura.

Cosa è necessario sapere su Medicare e sui sussidi per i pensionati

Potresti pensare di non poter avere due piani di assicurazione sanitaria contemporaneamente, ma non è così. Medicare può collaborare con altri piani di assicurazione sanitaria, compresi i benefici per la salute dei pensionati.

Quindi, se il tuo datore di lavoro offre un'assicurazione sanitaria come prestazione per i pensionati, puoi scegliere di accettarla e comunque iscriverti a Medicare. In effetti, alcuni datori di lavoro richiedono di iscriversi a Medicare originale (parti A e B) per utilizzare i benefici per la salute dei pensionati.

Nella maggior parte dei casi, Medicare fungerà da pagatore principale. Ciò significa che la fattura per i servizi verrà inviata prima a Medicare. Medicare pagherà una parte del costo. Quindi, il conto verrà inviato al tuo piano sanitario per pensionati.

Il tuo piano sanitario per pensionati sarà il pagatore secondario, il che significa che pagherà i costi che altrimenti ti sarebbero stati fatturati. Ciò include costi come coassicurazione, copayments e franchigie.

A seconda del piano per pensionati che ti viene offerto, potresti anche avere una copertura per servizi che Medicare non paga.

E se sei già su Medicare?

Di solito puoi mantenere Medicare accettando i sussidi per pensionati. È una buona idea iscriversi a Medicare quando si diventa idonei all'età di 65 anni, anche se non si è ancora pronti per andare in pensione.

Puoi scegliere di iscriverti solo alla Parte A (assicurazione ospedaliera) o sia alla Parte A che alla Parte B (assicurazione medica). Alcune persone ritardano l'iscrizione alla Parte B mentre stanno ancora lavorando e con l'assicurazione aziendale.

Se scegli di iscriverti a entrambe le parti A e B prima del pensionamento, pagherai il premio della parte B insieme al premio per il piano assicurativo del tuo datore di lavoro. Nel 2021, il premio per la parte B è di $ 148,50. La maggior parte delle persone riceve la parte A senza premio.

Mentre stai ancora lavorando, il tuo piano sanitario del datore di lavoro sarà il pagatore principale e Medicare sarà il pagatore secondario, raccogliendo i costi rimanenti. Dopo il tuo pensionamento, Medicare diventerà il pagatore principale.

L'importo pagato per Medicare non cambierà. Ma tieni presente che potresti dover pagare un premio diverso per i tuoi benefici pensionistici rispetto a quello che pagavi prima del pensionamento.

Se sei già iscritto a Medicare Parte B quando vai in pensione, in genere non devi apportare modifiche alla tua copertura. Se non lo sei, dovrai iscriverti alla Parte B una volta che sarai in pensione.

Medicare considera il pensionamento un evento qualificato per l'iscrizione speciale. Ciò significa che puoi apportare una modifica alla tua copertura anche se non è attualmente un periodo di iscrizione a Medicare.

E se non sei già su Medicare?

Se vai in pensione prima di aver raggiunto i 65 anni, potresti già utilizzare i sussidi per pensionati prima di diventare idoneo per Medicare.

Alcuni piani sanitari per pensionati richiedono l'iscrizione a Medicare una volta raggiunti i 65 anni e la copertura della Parte A e della Parte B, ma questo non è il caso di tutti i piani. L'ufficio previdenziale o il piano sanitario del tuo datore di lavoro dovrebbero informarti con largo anticipo se è necessario.

Una volta che ti iscrivi a Medicare, diventerà il tuo pagatore principale. Se scegli di mantenere i tuoi benefici per pensionati, diventeranno il tuo contribuente secondario.

Quali sono i tipi più comuni di benefici per i pensionati?

Non tutti i datori di lavoro offrono benefici ai pensionati come parte del loro pacchetto di benefici, ma molti lo fanno. Uno studio della Kaiser Family Foundation ha rilevato che nel 2018 i benefici per i pensionati erano offerti da:

• 49 per cento delle grandi aziende pubbliche
• 21 per cento delle grandi aziende private senza scopo di lucro
• 10 per cento delle grandi aziende private a scopo di lucro

Potresti anche trarre vantaggio dal lavoro per il governo federale o dal servizio nelle forze armate. Le regole per il funzionamento di Medicare con ciascun tipo di beneficio possono variare.

Benefici per i veterani

Questi benefici funzionano con Medicare in modo diverso rispetto ad altri benefici per pensionati. I veterani e le loro famiglie possono beneficiare di un programma di assicurazione sanitaria chiamato TRICARE.

Per continuare a utilizzare TRICARE una volta che sei idoneo per Medicare, ti verrà richiesto di iscriverti a Medicare originale. A differenza della maggior parte degli altri piani assicurativi e di Medicare, TRICARE e Medicare non hanno un rapporto standard di pagamento primario e secondario.

Invece, i servizi che ricevi presso i fornitori di assistenza sanitaria della Veterans Administration saranno coperti dai benefici dei tuoi veterani, mentre i servizi che ricevi presso altre strutture saranno coperti da Medicare. Tutti i servizi che ricevi non coperti da Medicare verranno ritirati da TRICARE.

Benefici per la salute dei dipendenti federali

I dipendenti del governo federale e le loro famiglie possono beneficiare dei piani FEHB (Federal Employee Health Benefit). Puoi mantenere il tuo piano FEHB dopo il pensionamento purché soddisfi le condizioni stabilite.

In generale, questo include l'idoneità alla pensione e l'aver lavorato per un certo numero di anni con il tuo datore di lavoro federale. Una volta in pensione, Medicare sarà il pagatore principale e il tuo piano FEHB sarà il pagatore secondario.

I piani FEHB non richiedono l'iscrizione alla Parte B. Potresti scegliere di iscriverti solo alla Parte A. Ciò ti darebbe una copertura aggiuntiva per i soggiorni ospedalieri e l'assistenza a lungo termine in ospedale senza un premio aggiuntivo. Se scegli di iscriverti alla Parte B, pagherai il premio della Parte B insieme al premio per il tuo piano FEHB.

I costi dipenderanno dal tuo piano FEHB specifico, ma la maggior parte dei piani copre più del Medicare originale.

Benefici per pensionati sponsorizzati dai dipendenti

Il tuo datore di lavoro potrebbe offrirti benefici da pensionato in un paio di modi diversi.

Un'opzione è consentirti di continuare a utilizzare il piano sanitario che avevi durante il lavoro. A seconda delle regole del tuo datore di lavoro, potresti dover iscriverti a Medicare parti A e B per mantenere il tuo piano.

Il tuo premio potrebbe cambiare una volta che ti ritirerai. Il dipartimento delle risorse umane del tuo datore di lavoro dovrebbe dirti cosa aspettarti dal tuo piano dopo il pensionamento. Medicare sarà il pagatore principale e il piano sponsorizzato dal datore di lavoro sarà secondario.

Un'altra opzione offerta da alcuni datori di lavoro è una politica Medicare Advantage (Parte C) o Medigap sponsorizzata. Questi non sono piani separati, ma possono rendere i tuoi benefici Medicare più convenienti.

Avere un piano sponsorizzato dal datore di lavoro può ridurre i premi e le spese vive. Ma potrebbe anche limitare le tue opzioni. Anziché confrontare e scegliere tra tutti i piani Medicare Advantage o Medigap nella tua zona, dovrai iscriverti a quello a cui partecipa il tuo datore di lavoro.

COBRA

COBRA è una legge che consente a te e alla tua famiglia di rimanere nel piano sanitario del tuo ex datore di lavoro anche se non sei più impiegato. A differenza di altri benefici pensionistici, COBRA non è permanente. Puoi rimanere su COBRA dai 18 ai 36 mesi.

Puoi utilizzare COBRA e Medicare insieme se ti sei già iscritto a Medicare prima dell'inizio della tua copertura COBRA. In questo caso, Medicare sarà il pagatore principale e il tuo piano COBRA sarà il pagatore secondario.

Se diventi idoneo per Medicare durante la copertura COBRA, i tuoi vantaggi COBRA cesseranno.

Altri tipi di piano

Potresti ottenere benefici per i pensionati da un'altra fonte, come l'appartenenza sindacale. In questo caso, molto probabilmente il tuo piano rientrerà nelle stesse regole dei benefici sponsorizzati dal datore di lavoro. Medicare sarà il pagatore secondario e il tuo piano si farà carico di alcuni dei costi aggiuntivi.

Aspetti da considerare quando si decide di utilizzare Medicare, benefici per i pensionati o entrambi

• C'è un premio per il mio piano pensionistico?
• Il mio piano pensionistico offre una copertura per farmaci su prescrizione?
• Mi qualifico per la parte A gratuita premium?
• Mi qualifico per il premio standard Parte B?
• Quali piani Medicare Advantage sono disponibili nella mia zona?

Come funzionano le parti di Medicare con i benefici per i pensionati?

Ciascuna parte di Medicare interagisce a modo suo con i sussidi per i pensionati. Le parti Medicare coprono diversi servizi e hanno le proprie regole e tariffe.

Parte A

La maggior parte delle persone sceglie di iscriversi alla Parte A insieme ai benefici per i pensionati, anche se non si iscrive alla Parte B. Uno dei motivi è il costo.

La parte A è gratuita per la maggior parte delle persone. Ciò significa che puoi ottenere una copertura aggiuntiva per soggiorni in ospedale o in strutture infermieristiche senza alcun costo per te.

Non tutti ricevono la Parte A gratuitamente. Devi aver accumulato abbastanza crediti di lavoro della previdenza sociale per qualificarti. I crediti vengono guadagnati al ritmo di 4 all'anno e ne occorrono 40 per andare in pensione. Anche se spesso avrai crediti più che sufficienti per qualificarti quando andrai in pensione, non è sempre così.

Ad esempio, se ti sei trasferito negli Stati Uniti più tardi nella tua vita lavorativa, potresti non avere abbastanza crediti e dovrai pagare un premio per la Parte A. In questo caso, potresti risparmiare denaro non iscriverti affatto a Medicare e usa solo i tuoi benefici per pensionati.

Se scegli di iscriverti alla Parte A, Medicare sarà il principale pagatore di qualsiasi degenza ospedaliera.

Parte B

La parte B è l'assicurazione medica. La maggior parte delle persone paga il premio standard per la Parte B, ma pagherai di più se il tuo reddito individuale è superiore a $ 88.000. Pagherai il premio della Parte B oltre a qualsiasi premio associato al tuo piano di previdenza per i pensionati.

La parte B sarà il tuo principale pagatore. Medicare paga l'80% dell'importo approvato da Medicare per la maggior parte dei servizi. I tuoi benefici per pensionati saranno il pagatore secondario, quindi pagheranno il restante 20 percento. Probabilmente pagheranno anche per servizi che Medicare non copre.

Tieni presente che pagare due premi non ha senso per tutti. A seconda del budget e delle esigenze sanitarie, potrebbe essere necessario solo il sussidio per pensionati o solo Medicare originale.

Puoi confrontare ciò che copre il tuo piano per pensionati con la copertura Medicare per capire cosa è meglio per te. È una tua scelta mantenere i sussidi per pensionati, utilizzare Medicare o utilizzare entrambi insieme.

Parte C (Medicare Advantage)

Normalmente non è necessario un piano per pensionati insieme a un piano Medicare Advantage. I piani della parte C sono offerti da società private che stipulano un contratto con Medicare e devono fornire la stessa copertura di Medicare.

In generale, i piani Advantage offrono copertura per servizi non pagati da Medicare, come cure odontoiatriche, esami della vista e servizi per l'udito. Hanno anche diversi premi, franchigie, copayments e altri costi.

I piani Advantage a tua disposizione dipenderanno dal tuo stato. È possibile acquistare piani sul sito Web di Medicare e verificare se sono adatti al proprio budget e alle proprie esigenze sanitarie. Se trovi un piano che offre copertura, soddisfa le tue esigenze ed è più conveniente, puoi scegliere di acquistarlo e rinunciare ai benefici per i pensionati.

Parte d

La parte D riguarda la copertura dei farmaci da prescrizione. Original Medicare non offre copertura per le prescrizioni, quindi molte persone scelgono di acquistare un piano aggiuntivo Parte D.

L'utilizzo dei sussidi per pensionati insieme a Medicare può eliminare la necessità di un piano Parte D. La maggior parte dei piani sanitari per pensionati offre una copertura per le prescrizioni. Ciò significa che puoi utilizzare il tuo piano per pensionati con Medicare originale e ottenere la copertura per le tue prescrizioni senza dover acquistare un piano Parte D.

Supplemento Medicare (Medigap)

Medigap, noto anche come assicurazione integrativa Medicare, è un piano aggiuntivo che raccoglie alcune delle spese vive del Medicare originale. Puoi scegliere tra 10 diversi piani Medigap. Ognuno copre una diversa combinazione di coassicurazioni, franchigie e altre commissioni.

I piani Medigap hanno dei premi ad essi associati. I piani variano in base al tuo stato e al piano che scegli. Probabilmente non è necessario avere un piano Medigap e i benefici per i pensionati insieme. I tuoi benefici per pensionati fungeranno da pagatori secondari e raccoglieranno molti degli stessi costi che un piano Medigap farebbe.

Il cibo da asporto

• È possibile utilizzare insieme i sussidi per pensionati e Medicare per ottenere una copertura ancora maggiore.
• Medicare sarà il tuo pagatore principale e i tuoi benefici pensionistici saranno secondari. Ciò significa che dovrai preoccuparti di meno spese vive.
• Nella maggior parte dei casi, spetta a te scegliere di iscriverti a Medicare insieme ai benefici per i pensionati; tuttavia, alcuni datori di lavoro e programmi richiedono l'iscrizione a Medicare originale per utilizzare i sussidi.
• La soluzione migliore per te dipenderà dal tuo budget e dalle tue esigenze sanitarie.

Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.