A prima vista
- I piani Medicare Advantage (Parte C) sono piani assicurativi privati che combinano più elementi della copertura Medicare.
- Highmark vende i suoi piani Medicare Advantage in Pennsylvania, West Virginia e Delaware.
- A partire dal 2019, Highmark serviva circa 5,6 milioni di membri nelle sue aree di copertura.
- Sono disponibili diversi piani in base alle tue esigenze e al tuo budget.
I piani Medicare Advantage (Parte C) combinano più elementi del programma Medicare in un pacchetto su misura progettato per soddisfare le esigenze e i budget individuali.
Sono offerti da assicuratori privati, come Highmark, quel contratto con Medicare. Questi piani includono servizi ospedalieri e medici, oltre a programmi opzionali per cose come farmaci da prescrizione e copertura dentale.
Continua a leggere per conoscere alcune delle opzioni Medicare Advantage offerte da Highmark per il 2021.
Opzioni del piano Medicare Advantage Highmark
Highmark offre due tipi di piani Medicare Advantage (Parte C): piani Health Maintenance Organization (HMO) e piani Preferred Provider Organization (PPO).
Ogni piano Highmark Medicare Advantage ha una diversa combinazione di servizi e copertura extra.
Piani HMO di alto livello
I piani HMO in genere offrono il maggior risparmio sui costi, ma ti limitano a ricevere cure da medici e ospedali all'interno della rete del tuo piano. Questi possono anche presentarsi sotto forma di piani HMO Point-of-Service (HMO-POS), che possono darti la possibilità di vedere fornitori fuori dalla rete.
Piani PPO Highmark
I piani PPO offrono maggiore flessibilità. Ti consentono di uscire dalla rete del tuo piano per l'assistenza, ma questo ha un prezzo più alto. Probabilmente pagherai premi più alti per questi piani, oltre a pagamenti più alti quando scegli un fornitore esterno alla rete.
Evidenzia le opzioni della parte D.
Highmark offre una copertura per farmaci su prescrizione nell'ambito di molti dei suoi piani Medicare Advantage. Offre anche una copertura per farmaci da prescrizione autonoma o Parte D.
I premi mensili per questi piani Parte D autonomi variano, con i piani più costosi che offrono maggiori risparmi sui farmaci speciali. Ogni piano include la copertura del gap (o "buco della ciambella") e la copertura catastrofica.
Quali stati offrono i piani Highmark Medicare Advantage?
Highmark e i suoi componenti Blue Shield costituiscono una delle più grandi organizzazioni di assicurazione sanitaria del paese.
Con sede a Pittsburgh, Highmark offre diversi piani Medicare Advantage a persone che vivono in parti di:
- Pennsylvania
- Virginia dell'ovest
- Delaware
Cosa coprono i piani Highmark Medicare Advantage?
Ogni piano Highmark Medicare Advantage coprirà diversi servizi di base e i piani offrono servizi aggiuntivi come la copertura dei farmaci su prescrizione e i piani dentali, se si sceglie di acquistarli.
Copertura di base
I servizi forniti nell'ambito di Medicare originale, che è costituito dalle parti A e B di Medicare, includono servizi ospedalieri ospedalieri, assistenza in hospice, assistenza infermieristica qualificata limitata, visite ambulatoriali e mediche, cure preventive e alcune terapie.
Opzioni extra
È possibile aggiungere servizi aggiuntivi in base alle proprie esigenze e al budget. I servizi opzionali offerti come parte dei piani Highmark Medicare Advantage includono:
- esami annuali di routine della vista, dei denti e dell'udito
- occhiali o lenti a contatto
- apparecchi acustici
- lavoro dentale
- cura chiropratica
- un'indennità per gli acquisti da banco
- programmi di benessere e fitness
- copertura dei farmaci da prescrizione
Highmark offre anche una serie di servizi speciali con alcuni dei suoi piani, tra cui:
- Highmark Clinical Care Team: un team personalizzato di professionisti medici finalizzato alla promozione della salute
- Blues on Call: un servizio infermieristico 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per questioni mediche generali
- Programma AIS Home Visit: supporto extra a casa per chi ha problemi di salute gravi
- Highmark House Call: una visita annuale a domicilio da un operatore sanitario per rivedere i tuoi farmaci e la tua storia medica e rispondere a qualsiasi domanda
- People Able to Lend Support (PALS): un'organizzazione di volontari che fornisce ulteriore supporto ai membri Highmark bisognosi
- SilverSneakers: un programma di fitness nazionale progettato per gli anziani
Quanto costano i piani Highmark Medicare Advantage?
I piani Highmark Medicare Advantage possono addebitare un premio mensile, mentre altri piani hanno un premio di $ 0. Tutti i piani hanno copayments, coassicurazioni e franchigie. I costi variano in base al piano e al livello di copertura scelto.
Di seguito sono riportati diversi esempi dall'area di copertura di Highmark.
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Medicare Advantage (Parte C) è un piano sanitario offerto tramite assicurazioni private.
La Parte C combina tutti gli elementi dei piani Medicare originali - cure ospedaliere tramite Medicare Parte A e cure ambulatoriali tramite Medicare Parte B - oltre a prodotti e servizi aggiuntivi come la copertura della prescrizione (Medicare Parte D), la copertura dentale e altro ancora.
I piani ei prodotti disponibili dipendono dalla tua posizione. È possibile personalizzare i piani Medicare Advantage in base alle proprie esigenze sanitarie e al proprio budget. La copertura e i servizi aggiuntivi costeranno di più e il tuo piano potrebbe stabilire limitazioni su quali fornitori, servizi e prodotti puoi scegliere.
È possibile confrontare i piani Medicare Advantage utilizzando lo strumento di confronto dei piani di Medicare.
Quando iscriversi a Medicare Advantage
È possibile iscriversi a un piano Medicare Advantage durante periodi di iscrizione specifici. Devi prima iscriverti a Medicare parti A e B.Quindi, puoi iscriverti a Medicare Advantage durante i periodi di iscrizione aperta.
- Iscrizione iniziale. Questa è una finestra di 7 mesi intorno al tuo 65 ° compleanno. Diventerai idoneo per Medicare e potrai iscriverti 3 mesi prima e dopo il tuo 65 ° mese di nascita.
- Dal 1 gennaio al 31 marzo. Questo è il periodo di iscrizione aperta a Medicare Advantage.
- Dal 15 ottobre al 7 dicembre. Questo lasso di tempo è aperto alle iscrizioni per tutte le parti e i piani Medicare.
- Dal 1 aprile al 30 giugno. Durante questo periodo, è possibile aggiungere un piano Medicare Parte D se non si dispone della copertura per farmaci su prescrizione tramite il piano Parte C.
- Periodo di iscrizione speciale. Questo è un periodo che dura 8 mesi dopo un cambiamento di vita specifico, come un trasloco o una perdita di copertura.
Il cibo da asporto
- Highmark offre una varietà di piani Medicare Advantage in Pennsylvania, West Virginia e Delaware.
- Non tutti i piani sono offerti in ogni area di copertura.
- I prezzi variano in base alla località, al livello di assistenza e ai servizi scelti.
.jpg)
