Panoramica
Il linfoma a cellule mantellari (MCL) è generalmente considerato incurabile. Molte persone con MCL entrano in remissione dopo il trattamento iniziale. Ma nella maggior parte dei casi, la loro condizione ricade entro pochi anni. La remissione avviene quando il cancro ritorna.
È disponibile un numero crescente di farmaci per il trattamento della MCL. Se la tua condizione ricade, il cancro potrebbe non rispondere ai farmaci utilizzati nel trattamento iniziale. Ma ci sono terapie di seconda linea che possono aiutarti a ottenere di nuovo la remissione.
Parla con il tuo medico per sapere come puoi ridurre il rischio di ricaduta e gestire la ricaduta se si verifica.
Tassi di sopravvivenza
Negli ultimi anni, nuovi farmaci hanno contribuito ad allungare la vita delle persone con MCL.
Un recente studio nel Regno Unito ha rilevato che circa il 44% delle persone con questo cancro ha vissuto per 3 anni o più. Tra le persone che sono state trattate per la prima volta nel 2004–2011, il tempo di sopravvivenza mediano è stato di 2 anni. Nelle persone trattate tra il 2012 e il 2015, il tempo di sopravvivenza mediano è stato di 3,5 anni.
Terapia di mantenimento
Se il trattamento iniziale ha esito positivo e il cancro va in remissione, il medico potrebbe raccomandare una terapia di mantenimento. Questo può aiutarti a rimanere in remissione più a lungo.
Durante la terapia di mantenimento, probabilmente riceverai un'iniezione di rituximab, venduto con il marchio Rituxan, ogni due o tre mesi per un massimo di due anni. In alcuni casi, il medico potrebbe consigliare un periodo di mantenimento più breve.
Controlli e test regolari
Se si va in remissione da MCL, è importante programmare regolari appuntamenti di follow-up con il proprio medico.
Ad esempio, potrebbero chiederti di visitarli ogni due o tre mesi. Per monitorarti per i segni di ricaduta, probabilmente ordineranno esami del sangue e esami di imaging. Tali test di imaging potrebbero includere scansioni TC, scansioni PET / TC, scansioni MRI o esami ecografici.
Chiedi al tuo medico quando dovresti programmare gli appuntamenti di follow-up.
Trattamento per MCL recidivante
Se la tua condizione ricade e il cancro si ripresenta, il piano di trattamento consigliato dal medico dipenderà da:
- la tua età e la salute generale
- quanto tempo è durata la remissione
- i trattamenti che hai ricevuto in passato per MCL
- come hanno funzionato i trattamenti precedenti
- come si sta comportando il cancro ora
A seconda delle tue condizioni e della tua storia clinica, il tuo medico potrebbe prescriverti uno o più dei seguenti trattamenti:
- farmaci
- radioterapia
- trapianto di cellule staminali (SCT)
Il tuo medico può aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi delle diverse opzioni di trattamento.
Farmaco
Per trattare la MCL recidivante, il medico potrebbe prescrivere uno o più farmaci, come:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustina (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- chemioterapia di combinazione
In alcuni casi, potrebbero prescrivere lo stesso tipo di farmaco che hai ricevuto durante il trattamento precedente. Ma quel farmaco potrebbe non funzionare bene come prima. In tal caso, è probabile che il medico si rivolga ad altre opzioni.
Radioterapia
In alcuni casi, la radioterapia può aiutare a riportare in remissione il MCL recidivante. Questo tipo di trattamento utilizza raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali. Il tuo medico può aiutarti a decidere se è la scelta giusta per te.
Trapianto di cellule staminali
A seconda delle sue condizioni, il medico potrebbe raccomandare un trapianto di cellule staminali (SCT). Questo trattamento sostituisce il midollo osseo che è stato distrutto dal cancro, dai farmaci chemioterapici o dalla radioterapia.
L'SCT è più comunemente usato durante il trattamento iniziale per il MCL piuttosto che in caso di recidiva. Ma se sei relativamente giovane e in buona salute, potrebbe essere un'opzione per te. Per sapere se sei un buon candidato, parla con il tuo medico.
Trattamenti sperimentali
Sono in corso diversi studi clinici per studiare altri trattamenti che potrebbero essere efficaci per il MCL recidivante. Se sei interessato a provare un trattamento sperimentale, potresti essere un buon candidato per uno di questi studi.
Per saperne di più sugli studi clinici nella tua zona, visita ClinicalTrials.gov.
Cure palliative e pianificazione di fine vita
Se il cancro non risponde al trattamento o non stai abbastanza bene per continuarlo, il tuo medico potrebbe incoraggiarti a interrompere il trattamento attivo per il MCL.
Potresti anche decidere di interrompere il trattamento attivo se la qualità della tua vita è troppo influenzata negativamente dagli effetti collaterali. È difficile prevedere per quanto tempo vivrai dopo aver terminato il trattamento attivo.
Se decidi di interrompere il trattamento attivo, il medico può comunque prescriverti farmaci e altre terapie per aiutare a gestire il dolore o altri sintomi. Potrebbero indirizzarti a uno specialista di salute mentale per supporto psicologico ed emotivo. Potrebbero anche incoraggiarti a parlare con un consulente finanziario o legale, che può aiutarti a pianificare la fine della tua vita.
Se hai problemi a gestire la tua condizione da casa, potrebbero indirizzarti a un ospizio per cure palliative. Durante la permanenza in un ospizio, puoi ricevere supporto da infermieri e altri professionisti sanitari. Alcuni hospice offrono anche aiuto per la pianificazione della fine della vita.
Il cibo da asporto
Se si va in remissione da MCL, è importante visitare regolarmente il medico per verificare la presenza di segni di ricaduta. Se il cancro si ripresenta, il medico può aiutarti a conoscere le opzioni di trattamento e le prospettive a lungo termine.
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