Come viene solitamente trattato il linfoma a cellule mantellari?
Se hai un linfoma a cellule mantellari (MCL) che cresce rapidamente o causa sintomi, il tuo medico probabilmente prescriverà farmaci chemioterapici per curarlo. Potrebbero anche prescrivere altri farmaci, come rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) o una combinazione di chemioterapia con un trattamento anticorpale noto come chemioimmunoterapia. In alcuni casi, potrebbero raccomandare anche la radioterapia.
Dopo il trattamento iniziale con la chemioterapia, il MCL di solito va in remissione. Ciò accade quando il cancro si è ridotto e non è più in crescita. Entro pochi anni, il cancro di solito ricomincia a crescere. Questo è noto come ricaduta.
Se raggiungi la remissione dopo la chemioterapia, il tuo medico potrebbe consigliarti un trapianto di cellule staminali, una terapia di mantenimento o entrambi per mantenerti in remissione più a lungo. Il loro piano consigliato dipenderà dalla tua età e dalla salute generale, nonché dal comportamento del cancro.
Per conoscere il piano di trattamento consigliato dopo la chemioterapia, ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico.
Sono un buon candidato per un trapianto di cellule staminali?
Se sei giovane e in forma, il tuo medico potrebbe consigliarti un trapianto di cellule staminali (SCT) dopo la chemioterapia. Questa procedura sostituisce il midollo osseo che è stato ucciso dal cancro, dalla chemioterapia o dalla radioterapia.
SCT può aiutarti a rimanere in remissione più a lungo dopo aver superato con successo la chemioterapia. Ma può anche causare effetti collaterali potenzialmente gravi. Ad esempio, le possibili complicazioni includono:
- sanguinamento
- infezione
- infiammazione polmonare
- vene ostruite nel fegato
- fallimento dell'innesto, che si verifica quando le cellule trapiantate non si moltiplicano come dovrebbero
- malattia del trapianto contro l'ospite, che si verifica quando il tuo corpo rifiuta le cellule staminali del donatore
Anche i farmaci prescritti per promuovere un trapianto di successo possono causare effetti collaterali, tra cui danni agli organi.
A causa del rischio di effetti collaterali, SCT è raramente raccomandato per le persone di età superiore ai 65 anni o con altre malattie. In questi casi, di solito si consiglia un trattamento meno intensivo.
Per sapere se SCT potrebbe essere una buona scelta per te, parla con il tuo medico. Possono aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi di questa procedura. Possono anche indirizzarti nella scelta tra diversi tipi di SCT.
Quale tipo di trapianto di cellule staminali dovrei considerare?
Esistono due tipi principali di SCT: autologo e allogenico.
Se ti sottoponi a SCT autologo, il tuo team sanitario rimuoverà e congelerà alcune delle tue cellule staminali prima della chemioterapia. Dopo aver terminato la chemioterapia, scongeleranno e trapianteranno le cellule staminali nel tuo corpo.
Se ti sottoponi a SCT allogenico, il tuo team sanitario ti darà le cellule staminali di un'altra persona. Nella maggior parte dei casi, il miglior donatore è un fratello o un altro parente stretto. Ma potresti essere in grado di trovare una corrispondenza adeguata attraverso un registro nazionale dei trapianti.
Ogni approccio ha potenziali vantaggi e rischi. Se sei un buon candidato per SCT, chiedi al tuo medico i relativi pro e contro dei trapianti autologhi e allogenici. Se decidi di sottoporsi a una di queste procedure, chiedi al tuo medico:
- Cosa devo aspettarmi durante e dopo la procedura?
- Come posso prepararmi per la procedura?
- Come posso ridurre il rischio di complicazioni?
Dovrei ricevere una terapia di mantenimento?
Dopo la chemioterapia di successo con o senza SCT, il medico potrebbe raccomandare una terapia di mantenimento. Questo trattamento può aiutarti a rimanere in remissione più a lungo.
La terapia di mantenimento prevede in genere iniezioni di rituximab ogni due o tre mesi. Il medico può consigliarle di ricevere queste iniezioni per un massimo di due anni. In alcuni casi, possono consigliare un periodo di trattamento più breve.
Chiedi al tuo medico i potenziali benefici e rischi della terapia di mantenimento. Possono aiutarti a capire come potrebbe influire sulla tua salute e sul tuo benessere, incluso il rischio di ricaduta.
Con che frequenza devo programmare appuntamenti di follow-up?
Qualunque sia il trattamento che ricevi dopo la chemioterapia, il tuo medico incoraggerà regolari appuntamenti di follow-up.
Durante questi appuntamenti, controlleranno i segni di ricaduta e gli effetti collaterali dei trattamenti. Possono ordinare test regolari per monitorare le tue condizioni, come esami del sangue e scansioni TC.
Chiedi al tuo medico quanto spesso dovresti programmare controlli e test di routine.
Cosa devo fare se il cancro si ripresenta?
Nella maggior parte dei casi, il MCL ricade entro pochi anni. Se il tuo medico scopre che il cancro è ricomparso o ha ricominciato a crescere, probabilmente consiglierà trattamenti aggiuntivi.
In alcuni casi, potrebbero prescrivere un altro ciclo di chemioterapia. Oppure potrebbero consigliare trattamenti mirati, come:
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Il piano di trattamento consigliato dal medico dipenderà da:
- la tua età e la salute generale
- i trattamenti che hai ricevuto in passato
- come si sta comportando il cancro
Se la tua condizione ricade, chiedi al tuo medico le opzioni di trattamento.
Quanto costeranno controlli, test e trattamenti?
I costi delle cure e dei trattamenti di follow-up possono variare ampiamente, a seconda di:
- quanto spesso visiti il tuo medico
- i tipi e il numero di test e trattamenti ricevuti
- indipendentemente dal fatto che si disponga o meno di una copertura assicurativa sanitaria
Se hai una copertura assicurativa sanitaria, contatta il tuo fornitore di assicurazioni per sapere quanto ti costerà partecipare agli appuntamenti di follow-up, ottenere test di routine e sottoporsi a cure.
Se non puoi permetterti il piano di trattamento consigliato dal tuo medico, faglielo sapere. In alcuni casi, potrebbero apportare modifiche al trattamento prescritto. Potrebbero essere a conoscenza di programmi di sconti o sussidi che potrebbero aiutare a ridurre il costo del trattamento. Oppure potrebbero incoraggiarti a iscriverti a una sperimentazione clinica per ricevere gratuitamente un trattamento sperimentale.
Il cibo da asporto
Dopo il trattamento iniziale con la chemioterapia, il MCL di solito va in remissione ma alla fine ritorna. Ecco perché è importante restare in contatto con il proprio medico. Possono aiutarti a imparare come rimanere in remissione più a lungo e cosa fare se il cancro ricomincia a crescere.
