Anemia nella malattia renale cronica: trattamento e altro

• È più probabile che tu abbia anemia nella malattia renale cronica in stadio avanzato.
• Il diabete e la dialisi aumentano il rischio di sviluppare anemia.
• Il trattamento dell'anemia dipende dalla causa e può aiutare a migliorare i sintomi e la qualità della vita.

Chiunque può sviluppare anemia, ma è molto comune nella malattia renale cronica (CKD), soprattutto con il progredire della malattia.

Continua a leggere mentre discutiamo dei collegamenti tra anemia e CKD, segni che dovresti vedere un medico e cosa puoi aspettarti dal trattamento.

Anemia nella malattia renale cronica

Se hai l'anemia, significa che il tuo sangue ha un basso contenuto di globuli rossi o emoglobina. L'emoglobina è una proteina che i globuli rossi trasportano per aiutare a distribuire l'ossigeno in tutto il corpo. In entrambi i casi, significa che i tessuti e gli organi non ricevono abbastanza ossigeno per funzionare bene senza trattamento.

Si stima che 1 persona su 7 con malattia renale abbia anemia, secondo il National Institutes of Health. È più probabile che si sviluppi anemia con l'avanzare della malattia renale.

L'anemia lieve non sempre causa sintomi. Ma i sintomi dell'anemia nella CKD possono includere:

• fatica
• debolezza
• pelle pallida
• dolori muscolari
• mal di testa
• sensibilità al freddo
• problemi a dormire
• difficoltà a concentrarsi
• vertigini o svenimenti

È possibile sviluppare anemia nelle prime fasi della CKD, ma è più comune nelle fasi 4 o 5. Le persone che hanno il diabete e la CKD tendono a sviluppare un'anemia precoce e più grave di altre.

Ben il 90% delle persone con malattia renale cronica avanzata, compresi quelli in dialisi, soffre di anemia.

Cause di anemia nella malattia renale cronica

Il rischio di sviluppare anemia aumenta con il progredire della malattia renale. Potresti essere a maggior rischio di anemia se:

• più di 60 anni
• femmina
• in dialisi

Altri fattori possono anche aumentare il rischio di sviluppare anemia con CKD, tra cui:

• diabete
• cardiopatia
• ipertensione
• insufficienza renale
• infezione
• infiammazione
• malnutrizione
• perdita di sangue, anche da frequenti prelievi di sangue o trattamento di dialisi

Con l'anemia, il tuo corpo non produce abbastanza globuli rossi. Se hai anemia e CKD, i tuoi globuli rossi possono anche avere una durata di vita più breve del solito. Possono morire più velocemente di quanto il tuo corpo possa sostituirli.

Trattamento e gestione dell'anemia nella malattia renale cronica

Il trattamento per l'anemia dipenderà dal motivo per cui il tuo corpo non produce abbastanza globuli rossi o emoglobina. Una volta determinata la causa sottostante, le opzioni di trattamento possono includere quanto segue:

Integratori di ferro o vitamine

Gli integratori di ferro possono aiutare il tuo corpo a produrre globuli rossi sani. Questi integratori possono essere assunti per via orale o per infusione endovenosa (IV). Se sei in dialisi, puoi programmare un'infusione di ferro durante lo stesso appuntamento.

Gli effetti collaterali possono includere:

• nausea
• mal di stomaco
• perdita di appetito
• diarrea
• stipsi

La carenza di ferro può anche essere correlata a bassi livelli di vitamina B12 o folato. Se il medico rileva queste carenze, può prescrivere integratori di vitamina B12 o folati insieme a integratori di ferro.

Agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA)

Questi farmaci iniettabili inducono il midollo osseo a produrre più globuli rossi. Se sei in dialisi, puoi anche programmare la tua iniezione o infusione ESA per lo stesso appuntamento. Potresti anche essere in grado di auto-somministrare ESA iniettabili a casa.

Gli effetti collaterali possono includere:

• dolore al sito di iniezione
• nausea
• vertigini
• febbre

Trasfusione di sangue

Nei casi gravi di anemia, una trasfusione di sangue è un modo rapido per aumentare il numero dei globuli rossi. Tuttavia, questa è solo una soluzione temporanea che non affronta la causa sottostante.

Fare trasfusioni troppo spesso può portare a effetti collaterali. Nel tempo, puoi sviluppare anticorpi che attaccano le cellule del sangue del donatore. Ciò può influire sulla possibilità di ottenere un potenziale trapianto di rene in futuro.

Le trasfusioni di sangue possono anche portare a un pericoloso accumulo di ferro nel sangue, noto come emocromatosi, che può danneggiare i tuoi organi.

Gestire la salute generale

Insieme al trattamento dell'anemia, è anche importante gestire la CKD e altre condizioni coesistenti, come:

• diabete
• cardiopatia
• ipertensione

Potrebbe anche essere necessario apportare modifiche alla dieta. Alcune persone possono trarre vantaggio dall'aumento dell'assunzione di cibi ricchi di ferro, vitamina B12 o acido folico. Può anche essere utile evitare di consumare troppe proteine.

Parla con il tuo medico o operatore sanitario prima di apportare modifiche alla tua dieta. Potrebbero suggerirti di lavorare con un dietologo per creare un piano alimentare che soddisfi tutte le tue esigenze nutrizionali.

Tipi di anemia nella malattia renale cronica

La produzione di globuli rossi sani dipende da diversi fattori. Quando anche uno non funziona correttamente, può portare all'anemia. Con la CKD, può essere una combinazione di fattori che porta all'anemia.

I tipi di anemia nella malattia renale cronica includono:

• Anemia da carenza di ferro. Questo è il tipo più comune di anemia. È dovuto alla mancanza di ferro nel corpo correlata alla perdita di sangue o allo scarso assorbimento del ferro.
• Anemia da carenza di vitamine. Ciò è dovuto a bassi livelli di acido folico o vitamina B12. È spesso correlato a uno scarso apporto alimentare o all'incapacità di assorbire queste vitamine attraverso il tratto gastrointestinale.
• Carenza di EPO. I tuoi reni producono un ormone chiamato eritropoietina (EPO), che dice al midollo osseo di produrre globuli rossi. Nella CKD, i reni potrebbero non produrre abbastanza ormone EPO per tenere il passo con la richiesta di globuli rossi da parte del tuo corpo.

Quando vedere un dottore

Se hai la CKD, è probabile che il tuo medico esegua già esami del sangue regolari per verificare la presenza di segni di anemia. Un esame del sangue è l'unico modo per confermare se hai l'anemia.

Parla con il tuo medico se manifesti sintomi di anemia, come:

• fatica
• debolezza
• pelle pallida
• dolore
• vertigini

Cerca aiuto immediato se hai:

• dolore al petto
• mancanza di respiro o difficoltà a respirare
• battito cardiaco accelerato o irregolare

Questi potrebbero essere segni di una condizione grave che necessita di cure immediatamente.

Il cibo da asporto

L'anemia è comune nella CKD, specialmente nelle fasi successive della malattia. È più probabile che si sviluppi anemia se si soffre anche di diabete o se si è in dialisi.

Informi il medico se manifesta sintomi di anemia in modo da poter iniziare il trattamento prima che peggiori. Il trattamento dell'anemia può aiutare a migliorare i sintomi e la qualità della vita complessiva.