L'indice di massa corporea (BMI) è uno strumento standard di valutazione della salute nella maggior parte delle strutture sanitarie.
Sebbene sia stato utilizzato per decenni come misura di riferimento per la tua salute in base alle tue dimensioni, è stato ampiamente criticato per la sua semplificazione eccessiva di ciò che significa veramente essere sani.
In effetti, molti affermano che l'IMC è obsoleto, impreciso e non dovrebbe essere utilizzato in contesti medici e di fitness.
Questo articolo ti dice tutto ciò che devi sapere sull'IMC, la sua storia, se si tratta di un predittore accurato della salute e fornisce un elenco di alternative.
Cos'è l'IMC?
BMI sta per indice di massa corporea. È stato sviluppato nel 1832 da un matematico belga di nome Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Ha sviluppato la scala BMI per stimare rapidamente il grado di sovrappeso e obesità in una data popolazione per aiutare i governi a decidere dove allocare risorse sanitarie e finanziarie.
È interessante notare che Quetelet ha affermato che il BMI non era utile nello studio di singoli individui, ma piuttosto per fornire un'istantanea della salute generale di una popolazione. Tuttavia, è ampiamente utilizzato per misurare la salute di un individuo.
La scala BMI si basa su una formula matematica che determina se una persona ha un peso "sano" dividendo il suo peso in chilogrammi per la sua altezza in metri quadrati:
- BMI = peso (kg) / altezza (m2)
In alternativa, l'IMC può essere calcolato dividendo il peso in libbre per l'altezza in pollici al quadrato per 703:
- BMI = (peso (libbre) / altezza (in2)) x 703
Puoi anche utilizzare un calcolatore di BMI online, come quello fornito dal National Institutes of Health (NIH).
Una volta calcolato l'IMC, viene confrontato con la scala dell'IMC per determinare se rientri nell'intervallo di peso "normale":
Secondo questo calcolo, un operatore sanitario può suggerire cambiamenti di salute e stile di vita se non rientri nella categoria di peso "normale".
Alcuni paesi hanno adottato questa scala BMI per rappresentare meglio le dimensioni e la statura della loro popolazione. Ad esempio, gli uomini e le donne asiatiche hanno dimostrato di essere a più alto rischio di malattie cardiache con un BMI inferiore, rispetto ai non asiatici.
Sebbene questo possa fornire all'operatore sanitario un'istantanea della salute di una persona in base al peso di una persona, non prende in considerazione altri fattori, come età, sesso, razza, genetica, massa grassa, massa muscolare e densità ossea.
SommarioL'indice di massa corporea (BMI) è un calcolo che stima il grasso corporeo di una persona in base all'altezza e al peso. Un BMI compreso tra 18,5 e 24,9 è considerato un peso "normale" con un basso rischio di cattiva salute, mentre qualsiasi valore superiore o inferiore è collegato a un rischio più elevato di cattiva salute.
È un buon indicatore di salute?
Nonostante le preoccupazioni che il BMI non identifichi accuratamente se una persona è sana, la maggior parte degli studi mostra che il rischio di una persona di malattie croniche e morte prematura aumenta con un BMI inferiore a 18,5 ("sottopeso") o superiore a 30,0 ("obeso").
Ad esempio, uno studio retrospettivo del 2017 su 103.218 decessi ha rilevato che coloro che avevano un BMI di 30,0 o superiore ("obesi") avevano un rischio di morte 1,5-2,7 volte maggiore dopo un follow-up di 30 anni.
Un altro studio ha mostrato che quelli nella categoria BMI "obesi" avevano un aumento del 20% del rischio di morte per tutte le cause e malattie cardiache, rispetto a quelli nella categoria BMI "normale".
I ricercatori hanno anche scoperto che coloro che erano nelle categorie "sottopeso" o "gravemente obesi" e "estremamente obesi" morivano rispettivamente in media 6,7 anni e 3,7 anni prima, rispetto a quelli nella categoria "normale" di BMI.
Altri studi hanno dimostrato che un BMI superiore a 30,0 inizia ad aumentare significativamente il rischio di problemi di salute cronici, come diabete di tipo 2, malattie cardiache, difficoltà respiratorie, malattie renali, steatosi epatica non alcolica e problemi di mobilità.
Inoltre, una riduzione del 5-10% del BMI di una persona è stata associata a tassi ridotti di sindrome metabolica, malattie cardiache e diabete di tipo 2.
A causa della maggior parte delle ricerche che mostrano un aumento del rischio di malattie croniche tra le persone con obesità, molti professionisti sanitari possono utilizzare il BMI come un'istantanea generale del rischio di una persona. Tuttavia, non dovrebbe essere l'unico strumento diagnostico utilizzato.
SommarioSebbene il BMI sia stato criticato per la sua eccessiva semplificazione della salute, la maggior parte della ricerca supporta la sua capacità di stimare il rischio di una persona di malattie croniche, in particolare il rischio di morte prematura e sindrome metabolica.
Aspetti negativi del BMI
Nonostante la ricerca associ un BMI basso (inferiore a 18,5) e alto (30 o superiore) a maggiori rischi per la salute, il suo utilizzo presenta numerosi difetti.
Non considera altri fattori di salute
BMI risponde solo "sì" o "no" per quanto riguarda se una persona ha un peso "normale" senza alcun contesto di età, sesso, genetica, stile di vita, storia medica o altri fattori.
Affidarsi solo al BMI può perdere altre importanti misurazioni della salute, come il colesterolo, lo zucchero nel sangue, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e i livelli di infiammazione, e sovrastimare o sottostimare la vera salute di una persona.
Inoltre, nonostante uomini e donne abbiano composizioni corporee diverse - con uomini che hanno più massa muscolare e meno massa grassa rispetto alle donne - l'IMC utilizza lo stesso calcolo per entrambi i gruppi.
Inoltre, quando una persona invecchia, il suo corpo aumenta naturalmente la massa grassa e diminuisce la massa muscolare. Numerosi studi hanno dimostrato che un BMI più elevato di 23,0-29,9 negli anziani può essere protettivo contro la morte precoce e la malattia.
Infine, utilizzando semplicemente l'IMC per determinare la salute di una persona, ignora altri aspetti della salute, come il benessere mentale e complicati fattori sociologici, come il reddito, l'accesso a cibo a prezzi accessibili e nutriente, le capacità e le conoscenze alimentari e l'ambiente di vita.
Presume che tutto il peso sia uguale
Sebbene una libbra o un chilogrammo di muscoli pesa quanto una libbra o un chilogrammo di grasso, il muscolo è più denso e occupa meno spazio. Di conseguenza, una persona può essere molto magra ma avere una massa muscolare elevata, rendendola più pesante sulla bilancia.
Ad esempio, una persona di 97 kg che è 5'9 "(175 cm) ha un BMI di 29,5, che la classifica come" sovrappeso ".
Tuttavia, due persone della stessa altezza e peso potrebbero avere un aspetto completamente diverso. Uno può essere un bodybuilder con un'elevata massa muscolare mentre l'altro può avere una massa grassa maggiore.
Se si considera solo il BMI, questo potrebbe facilmente classificare erroneamente una persona come "sovrappeso" o "obesa" nonostante abbia una bassa massa grassa. Pertanto, è importante considerare la massa muscolare, grassa e ossea di una persona oltre al suo peso.
Non considera la distribuzione del grasso
Sebbene un BMI maggiore sia collegato a risultati di salute peggiori, la posizione del grasso nel corpo può fare una differenza maggiore.
Quelli con grasso immagazzinato intorno alla zona dello stomaco, noti come tipi di corpo a forma di androide oa forma di mela, hanno un rischio maggiore di malattie croniche rispetto a quelli con grasso immagazzinato nei fianchi, nei glutei e nelle cosce, noti come tipi di corpo ginoide oa pera.
Ad esempio, in una revisione di 72 studi, i ricercatori hanno scoperto che quelli con distribuzione del grasso a forma di mela avevano un rischio di mortalità per tutte le cause significativamente più alto, mentre quelli con distribuzione del grasso a forma di pera avevano un rischio inferiore.
In effetti, gli autori hanno evidenziato che il BMI non considera dove il grasso è immagazzinato nel corpo, il che può classificare erroneamente una persona come malsana o a rischio di malattia.
Può portare a una distorsione del peso
Ci si aspetta che un professionista medico usi il suo miglior giudizio, il che significa che prenderebbe il risultato dell'IMC e considererebbe il suo paziente come un individuo unico.
Tuttavia, alcuni professionisti sanitari utilizzano l'IMC solo per misurare la salute di una persona prima di fornire raccomandazioni mediche, il che può portare a pregiudizi legati al peso e a un'assistenza sanitaria di scarsa qualità.
Quelli con un BMI più elevato riferiscono più spesso che i loro medici si concentrano solo sul loro BMI, anche se la loro nomina era per una preoccupazione non correlata. Spesso, gravi problemi medici passano inosservati o vengono erroneamente visti come problemi legati al peso.
In effetti, gli studi hanno dimostrato che maggiore è l'IMC di una persona, minori sono le probabilità che partecipino a controlli sanitari regolari per paura di essere giudicati, sfiducia nei confronti del medico o una precedente esperienza negativa, che può portare a diagnosi tardive, trattamento e cura.
Potrebbe non essere rilevante per tutte le popolazioni
Nonostante l'ampio uso del BMI tra tutti gli adulti, potrebbe non riflettere accuratamente la salute di alcune popolazioni razziali ed etniche.
Ad esempio, numerosi studi hanno dimostrato che le persone di origine asiatica hanno un aumentato rischio di malattie croniche a punti di cut-off BMI inferiori, rispetto ai bianchi.
In effetti, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha sviluppato linee guida BMI Asia-Pacifico, che forniscono punti di cut-off BMI alternativi:
Numerosi studi hanno dimostrato che questi punti limite alternativi identificano meglio il rischio per la salute tra le popolazioni asiatiche. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confrontare questi punti limite con gli asiatici americani di più generazioni.
Inoltre, i neri possono essere classificati erroneamente come sovrappeso nonostante abbiano una massa grassa inferiore e una massa muscolare maggiore. Ciò potrebbe suggerire che il rischio di malattia cronica si verifica a un punto di cut-off BMI più alto, rispetto ad altre razze, specialmente tra le donne nere.
In effetti, uno studio del 2011 ha rilevato che le donne nere erano considerate metabolicamente sane nei punti di cut-off di 3,0 kg / m2 più alti rispetto alle persone che non sono nere, il che mette ulteriormente in dubbio l'utilità del BMI per tutti i gruppi razziali.
Infine, fare affidamento solo sull'IMC ignora l'importanza culturale delle dimensioni corporee per i diversi gruppi. In alcune culture, una massa grassa maggiore è vista come più sana e più desiderabile. Gli operatori sanitari dovrebbero considerare cosa significa "salute" per ciascun paziente individualmente.
Considerando che le decisioni sanitarie significative, come le procedure chirurgiche e gli interventi per la perdita di peso, si basano sull'IMC e sul peso, è importante che tutti gli operatori sanitari vadano oltre l'IMC per assicurarsi di fare raccomandazioni centrate sul paziente.
SommarioL'IMC considera il peso e l'altezza di una persona solo come misura della salute, piuttosto che l'individuo. Età, sesso, razza, composizione corporea, anamnesi attuale e passata e altri fattori possono influenzare il peso e lo stato di salute di una persona.
Alternative migliori
Nonostante i numerosi difetti dell'IMC, è ancora utilizzato come strumento di valutazione primario, poiché è conveniente, conveniente e accessibile in tutte le strutture sanitarie.
Tuttavia, ci sono alternative al BMI che possono essere indicatori migliori della salute di una persona, sebbene tutte abbiano una propria serie di vantaggi e svantaggi.
Girovita
Definizione
Una circonferenza della vita più ampia - una maggiore di 35 pollici (85 cm) nelle donne o 40 pollici (101,6 cm) negli uomini - indica una maggiore massa grassa nella zona addominale, che è associata a un rischio più elevato di malattie croniche.
Benefici
È facile da misurare, richiede solo un metro a nastro.
Aspetti negativi
Non prende in considerazione diversi tipi di corpo (ad esempio, a forma di mela o a forma di pera) e corporature (ad esempio, massa muscolare e ossea).
Rapporto vita-fianchi
Definizione
- Un rapporto elevato (maggiore di 0,80 nelle donne; maggiore di 0,95 negli uomini) indica maggiori depositi di grasso nella zona dello stomaco ed è collegato a un maggior rischio di malattie cardiache e croniche.
- Un rapporto basso (inferiore o uguale a 0,80 nelle donne; inferiore o uguale a 0,95 negli uomini) suggerisce un maggiore accumulo di grasso dell'anca, che è associato a una migliore salute.
Benefici
È facile da misurare, richiede solo un metro a nastro e una calcolatrice.
Aspetti negativi
Non prende in considerazione diversi tipi di corpo (ad esempio, a forma di mela o a forma di pera) e corporature (ad esempio, massa muscolare e ossea).
Percentuale di grasso corporeo
Definizione
La percentuale di grasso corporeo è la quantità relativa di grasso corporeo di una persona.
Benefici
- distingue tra massa grassa e massa magra
- rappresentazione più accurata del rischio per la salute rispetto al BMI
Aspetti negativi
- alto rischio di errore con strumenti di valutazione convenienti (ad esempio, misurazioni di pliche cutanee, analisi di impedenza bioelettrica portatile, bilance a domicilio)
- strumenti più precisi sono costosi e inaccessibili per molti (ad esempio, assorbimetria a raggi X a doppia energia, pesatura subacquea, BodPod)
Test di laboratorio
Definizione
I test di laboratorio sono varie misurazioni del sangue e dei segni vitali che possono indicare il rischio di malattie croniche (ad esempio, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, colesterolo, livelli di glucosio nel sangue, infiammazione).
Benefici
- fornisce una revisione più dettagliata della salute metabolica di una persona
- non si basa solo sul grasso corporeo come misura della salute
Aspetti negativi
Il più delle volte, un singolo valore di laboratorio non è sufficiente per diagnosticare o indicare il rischio.
Indipendentemente dallo strumento di valutazione utilizzato, è importante per gli operatori sanitari non fare affidamento su un solo test.Ad esempio, un operatore sanitario può misurare il BMI e la circonferenza della vita di una persona e, in caso di dubbi, può seguire un esame del sangue.
È importante trattare ogni paziente come una singola persona per determinare cosa significa per loro salute: fisicamente, mentalmente, emotivamente e spiritualmente.
SommarioAltri strumenti di valutazione del corpo possono essere utilizzati al posto del BMI, come la circonferenza della vita, la percentuale di grasso corporeo e gli esami del sangue. Tuttavia, ognuno ha una propria serie di vantaggi e svantaggi.
La linea di fondo
L'indice di massa corporea (BMI) è uno strumento di valutazione della salute altamente controverso progettato per stimare il grasso corporeo di una persona e il rischio di cattiva salute.
La ricerca mostra tipicamente un rischio maggiore di malattie croniche poiché il BMI aumenta al di sopra del range "normale". Inoltre, un BMI basso (inferiore a 18,5) è anche collegato a scarsi risultati di salute.
Detto questo, il BMI non tiene conto di altri aspetti della salute, come età, sesso, massa grassa, massa muscolare, razza, genetica e storia medica. Inoltre, utilizzarlo come unico predittore di salute ha dimostrato di aumentare la distorsione del peso e le disuguaglianze di salute.
Sebbene l'IMC possa essere utile come punto di partenza, non dovrebbe essere l'unica misura della tua salute.
