introduzione
Il dolore causato dalla fibromialgia può avere un grave impatto sulla qualità della vita, rendendo difficili anche le normali attività.
Due miorilassanti chiamati Zanaflex e Flexeril sono tra i farmaci usati per trattare la fibromialgia. Questi farmaci non sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della fibromialgia, ma entrambi sono comunemente prescritti come farmaci off-label. Scopri come si confrontano.
Caratteristiche della droga
Flexeril era un marchio popolare per il farmaco ciclobenzaprina. Sebbene il marchio Flexeril non sia più disponibile, molti medici usano ancora il suo nome per riferirsi alla ciclobenzaprina.
La ciclobenzaprina probabilmente tratta la fibromialgia aumentando gli effetti della noradrenalina, una sostanza nel cervello e nel midollo spinale che aiuta a ridurre i segnali del dolore.
Zanaflex è il marchio del farmaco tizanidina. Si ritiene che funzioni legandosi a un recettore o una proteina nel cervello chiamata recettore alfa-2, che riduce il rilascio della sostanza P nel cervello e nel midollo spinale. La sostanza P è una sostanza chimica che aiuta ad aumentare i segnali del dolore da e verso il cervello.
Entrambi questi farmaci funzionano per trattare il dolore della fibromialgia e ridurre gli spasmi muscolari.
La tabella seguente riassume altre caratteristiche farmacologiche sia della tizanidina che della ciclobenzaprina.
* La ciclobenzaprina non è più venduta con il marchio Flexeril.
Alcol, astinenza, rischi di abuso
Non bere alcolici durante l'utilizzo di tizanidina o ciclobenzaprina. Bere alcol con entrambi i farmaci può causare una grave sonnolenza e renderti molto meno vigile. Questo effetto può rendere difficili e pericolose attività come la guida.
Inoltre, non dovresti interrompere l'assunzione di tizanidina o ciclobenzaprina all'improvviso. Ciò potrebbe causare sintomi di astinenza. Ciò è particolarmente probabile se stai assumendo uno dei due farmaci da molto tempo.
I sintomi da astinenza della tizanidina includono:
- ipertensione
- battito cardiaco accelerato
I sintomi da astinenza della ciclobenzaprina includono:
- nausea
- mal di testa
- stanchezza
Se è necessario interrompere l'assunzione di uno dei due farmaci, ne parli con il medico. Possono abbassare lentamente il dosaggio nel tempo.
Sebbene non comuni, in alcuni casi la tizanidina e la ciclobenzaprina sono state abusate o abusate. Assicurati di assumere entrambi i farmaci esattamente come ti dice il medico. Se hai domande o dubbi, parla con il tuo medico.
Costo, disponibilità e assicurazione
La tizanidina e la ciclobenzaprina sono disponibili sia come farmaci di marca che generici.
In generale, i farmaci di marca sono più costosi dei generici. Tra i generici, la tizanidina può essere leggermente più costosa della ciclobenzaprina. Entrambi i farmaci sono disponibili nella maggior parte delle farmacie.
I piani di assicurazione sanitaria di solito coprono le forme generiche di entrambi i farmaci senza previa autorizzazione. In molti casi, le compagnie di assicurazione richiedono un'autorizzazione preventiva per Zanaflex o Amrix (un marchio attuale per la ciclobenzaprina a rilascio prolungato).
Effetti collaterali
La tizanidina e la ciclobenzaprina causano effetti collaterali simili. Il grafico seguente confronta esempi di effetti collaterali di entrambi i farmaci.
Questi farmaci hanno anche condiviso gravi effetti collaterali, tra cui:
- cambiamenti del ritmo cardiaco
- bassa pressione sanguigna
- problemi al fegato
- gravi reazioni allergiche (possono causare eruzione cutanea, prurito, gonfiore della gola o difficoltà respiratorie)
In rari casi, i problemi al fegato dovuti a questi farmaci possono causare epatite (infiammazione del fegato) e ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi).
La tizanidina può anche causare sonnolenza estrema e allucinazioni (vedere o sentire cose che non sono reali) o deliri (false credenze). Inoltre, la ciclobenzaprina può causare:
- sindrome serotoninergica, con sintomi quali confusione, allucinazioni, agitazione, sudorazione, temperatura corporea più alta, tremori, convulsioni, rigidità muscolare, nausea, vomito e diarrea
- problemi urinari, come l'impossibilità di urinare o di svuotare completamente la vescica
- convulsioni
Interazioni farmacologiche
La tizanidina e la ciclobenzaprina possono interagire con alcuni altri farmaci.
Ad esempio, entrambi i farmaci interagiscono con i depressivi del sistema nervoso centrale (SNC) come alcol, narcotici e benzodiazepine. L'assunzione di tizanidina o ciclobenzaprina con un depressore del SNC può causare sonnolenza intensa.
Entrambi i farmaci interagiscono anche con alcuni farmaci per l'ipertensione.
Ecco alcuni esempi di altri farmaci che possono interagire con tizanidina e ciclobenzaprina.
Utilizzare con altre condizioni mediche
Sia la tizanidina che la ciclobenzaprina possono causare problemi se le prendi quando hai altri problemi di salute. Dovresti evitare di usare la ciclobenzaprina se hai un ritmo cardiaco lento o problemi di ritmo cardiaco. In alcune circostanze, la tizanidina potrebbe essere utilizzata in modo sicuro in questo caso.
Dovresti anche discutere la sicurezza della tizanidina se hai una malattia renale o la pressione sanguigna bassa. Parlate con il vostro medico della sicurezza della ciclobenzaprina se avete:
- ipertiroidismo
- recente attacco di cuore
- arresto cardiaco
- disturbo convulsivo
- malattia del fegato (a seconda del tipo)
Se sei incinta o stai allattando, dovresti anche discutere l'uso della ciclobenzaprina con il tuo medico.
Parla con il tuo dottore
La tizanidina e la ciclobenzaprina sono rilassanti muscolari che aiutano a trattare il dolore muscolare dovuto alla fibromialgia.L'efficacia di questi farmaci non è stata confrontata negli studi clinici, quindi non sappiamo se uno sia più efficace dell'altro.
Tuttavia, c'è molta più ricerca clinica sugli effetti della ciclobenzaprina per la fibromialgia rispetto alla tizanidina. Di solito vengono utilizzati per primi i farmaci meglio studiati.
Il tuo medico sceglierà il farmaco migliore per te in base a fattori come la tua salute e qualsiasi altro farmaco che stai assumendo.