- Ogni stato ha un programma di assistenza sanitaria statale (SHIP) o consulenti dell'assicurazione sanitaria statale (SHIBA) per aiutarti a saperne di più sui piani Medicare e su come iscriverti.
- La Social Security Administration (SSA) può aiutarti a fare domanda online, di persona o per telefono.
- I programmi federali e statali possono aiutarti a pagare i costi di Medicare.
Capire come iscriversi a Medicare, come scegliere il piano migliore per te e come pagare i premi può essere scoraggiante, nonostante la vasta gamma di risorse disponibili.
Ecco una breve guida per aiutarti a navigare nel processo, sia che tu voglia comprendere meglio i piani e i vantaggi, iscriverti a Medicare o ricevere aiuto per pagare i costi di Medicare.
(E per aiutarti a definire i numerosi acronimi e termini ufficiali che incontrerai lungo il percorso, potresti tenere a portata di mano questo glossario Medicare.)
Dove posso trovare un aiuto affidabile per comprendere Medicare?
Alcuni aspetti di Medicare sono notevolmente coerenti, il che li rende più facili da capire. Altre parti cambiano ogni anno e il mancato rispetto delle scadenze o la sottostima dei costi possono portare a spese indesiderate. In caso di domande su Medicare, ecco alcune risorse affidabili da consultare:
NAVE / SHIBA
Lo State Health Insurance Assistance Program (SHIP) e gli State Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA) sono reti senza scopo di lucro composte da volontari formati e imparziali che possono guidarvi attraverso le opzioni Medicare. I consulenti e le classi SHIP e SHIBA possono aiutarti a scoprire:
- quali servizi coprono i vari piani Medicare
- quali sono le opzioni del piano nella tua zona
- come e quando iscriversi a Medicare
- come ottenere aiuto per coprire i costi
- quali sono i tuoi diritti nell'ambito di Medicare
Per saperne di più sul tuo ufficio SHIP locale, visita il sito web nazionale o chiama il numero 877-839-2675. È inoltre possibile trovare un elenco di contatti SHIP / SHIBA stato per stato, inclusi i numeri di telefono, su questo sito Medicare.
Dove posso trovare assistenza per l'iscrizione a Medicare?
Amministrazione della previdenza sociale
La Social Security Administration (SSA) gestisce il processo di richiesta online di Medicare. La maggior parte delle persone sarà in grado di completare l'applicazione in circa 10 minuti. Probabilmente non avrai bisogno di alcuna documentazione aggiuntiva a portata di mano quando fai domanda.
Se non sei un fan delle applicazioni online, puoi anche fare domanda per telefono. Chiama il numero 800-772-1213 dalle 7:00 alle 19:00 dal lunedì al venerdì. Se sei una persona sorda o con problemi di udito, puoi utilizzare il servizio TTY al numero 800-325-0778.
Poiché molti uffici sul campo SSA rimangono chiusi a causa delle restrizioni COVID-19, fare domanda di persona potrebbe essere difficile in questo momento. È comunque possibile contattare l'ufficio locale locale per assistenza utilizzando questo localizzatore di uffici di previdenza sociale.
Le classi virtuali COVID-19 di SHIPPoiché molti siti di consulenza SHIP hanno sospeso le riunioni di persona, alcuni stati stanno offrendo aiuto attraverso classi virtuali Medicare. Per trovare corsi con informazioni che si applicano alla tua zona, visita il sito web di SHIP e fai clic su "SHIP locator". Molte classi sono disponibili in spagnolo e in inglese.
Dove posso trovare aiuto per pagare Medicare?
Puoi iscriverti a Medicare indipendentemente dal tuo livello di reddito. La maggior parte delle persone non paga nulla per la copertura Medicare Parte A (ospedaliera). Per la copertura della Parte B (medica), la maggior parte delle persone paga un premio di $ 144,60 nel 2020.
Chi devo contattare se pago premi più alti?
Se il tuo reddito individuale è superiore a $ 87.000, potresti pagare un importo di adeguamento mensile correlato al reddito (IRMAA). Se hai ricevuto un avviso IRMAA e pensi che sia basato su dati di reddito errati o se hai avuto un grande cambiamento nella tua vita da quando è stato calcolato il tuo reddito, puoi presentare ricorso contro la decisione.
Contatta l'ufficio SSA nella tua zona utilizzando questo localizzatore di uffici sul campo o chiamando il numero verde SSA nazionale al numero 800-772-1213. Dovrai completare questo modulo per segnalare un evento che cambia la vita.
Dove posso ottenere aiuto se il mio reddito è inferiore?
Se il tuo reddito è limitato, potresti avere diritto all'assistenza per il pagamento dei premi e delle franchigie. Questi sono alcuni programmi che possono aiutarti con i costi Medicare.
aiuto medico
Se sei un beneficiario Medicare con reddito o risorse limitati, potresti avere diritto a Medicaid. Medicaid è un programma gestito sia dal governo federale che dai governi statali. Paga per alcuni vantaggi che Medicare non offre.
È possibile iscriversi contemporaneamente a Medicare e Medicaid, indipendentemente dal fatto che si disponga di un piano Medicare originale (Parte A e Parte B) o Medicare Advantage (Parte C).
Programma Qualified Medicare Beneficiary (QMB)
Il programma QMB è uno dei quattro programmi di assistenza creati dal Department of Health and Human Services (HHS). Anche se HHS ha avviato questi programmi, ora sono gestiti dai governi statali.
Questo programma aiuta le persone che soddisfano i limiti di reddito a pagare per:
- Premi della parte A.
- Premi di parte B.
- deducibile
- coassicurazione
- copayments
Se fai parte del programma QMB, il tuo medico e gli operatori sanitari possono fatturarti solo un importo limitato per i farmaci da prescrizione ($ 3,90 nel 2020). Non sono autorizzati a fatturare servizi e altri articoli coperti da Medicare.
I limiti di reddito mensile del 2020 per il programma QMB sono:
- Individuale: $ 1.084
- Sposato: $ 1,457
I limiti delle risorse per il 2020 per il programma QMB sono:
- Individuale: $ 7,860
- Sposato: $ 11,800
Per assistenza nella richiesta del programma QMB, visitare questo sito Medicare e selezionare il proprio stato dal menu.
Cosa conta come "risorsa"?Questi programmi definiscono una risorsa come denaro che hai nel tuo conto corrente o di risparmio, azioni, obbligazioni e beni immobili (diversi da casa tua). "Risorsa" non include la casa in cui vivi, la tua auto, i tuoi mobili o i tuoi effetti personali.
Programma specifico per beneficiario Medicare a basso reddito (SLMB)
Questo programma statale può aiutarti a ottenere fondi per pagare i premi della Parte B. Per qualificarti, devi essere iscritto a Medicare e soddisfare determinati limiti di reddito.
I limiti di reddito mensile del 2020 per il programma SLMB sono:
- Individuale: $ 1.296
- Sposato: $ 1.744
I limiti delle risorse 2020 per il programma SLMB sono:
- Individuale: $ 7,860
- Sposato: $ 11,800
Per richiedere il programma SLMB, visitare questo sito Medicare e selezionare il proprio stato dal menu.
Programma di qualificazione individuale (QI)
Il programma QI è amministrato dal tuo stato. Aiuta i beneficiari di Medicare con reddito limitato a pagare i premi della Parte B. Per richiedere il programma, visitare questo sito Medicare e selezionare il proprio stato dal menu.
I limiti di reddito mensile del 2020 per il programma QI sono:
- Individuale: $ 1,456
- Sposato: $ 1.960
I limiti delle risorse 2020 per il programma QI sono:
- Individuale: $ 7,860
- Sposato: $ 11,800
Programma per individui che lavorano disabili qualificati (QDWI)
Questo programma ti aiuta a pagare qualsiasi premio per la parte A che devi. Per richiedere il programma, visitare questo sito Medicare e selezionare il proprio stato dal menu.
I limiti di reddito mensile 2020 per il programma QDWI sono:
- Individuale: $ 4,339
- Sposato: $ 5,833
I limiti delle risorse 2020 per il programma QDWI sono:
- Individuale: $ 4.000
- Sposato: $ 6.000
Aiuto extra
Se ti qualifichi per i programmi QMB, SLMB o QI, ti qualificherai automaticamente anche per il programma Extra Help. Questo programma ti aiuta a pagare la copertura dei farmaci su prescrizione Medicare.
Extra Help si rinnova automaticamente ogni anno a meno che il tuo reddito o le tue risorse non cambino. Gli avvisi vengono inviati a settembre (su carta grigia) se c'è stata una variazione del tuo reddito o delle tue risorse e devi presentare nuovamente domanda. Gli avvisi vengono spediti in ottobre (su carta arancione) se i tuoi pagamenti stanno cambiando.
Non sarà necessario completare una domanda se si dispone di Medicare e si riceve anche il reddito di sicurezza supplementare (SSI) o se si dispone sia di Medicare che di Medicaid. In queste situazioni, riceverai automaticamente un aiuto extra.
Altrimenti, se soddisfi i limiti di reddito, puoi richiedere aiuto extra qui. Se desideri aiuto per compilare la domanda, puoi chiamare Social Security al numero 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Se desideri ulteriori informazioni su Extra Help in spagnolo, potresti guardare questo video.
E se avessi bisogno di più assistenza di quella fornita da questi programmi?
Programma PACE
Se hai 55 anni o più e hai bisogno di cure in una casa di cura, potresti avere diritto al programma Programmi di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE), che ti consentirà di ricevere un'ampia gamma di servizi simili a quelli che vorresti entrare in una struttura infermieristica qualificata. Questi servizi, tuttavia, ti vengono offerti tramite fornitori di servizi sanitari a domicilio e nella comunità e costano meno.
Se hai Medicaid, PACE non ti costerà nulla. Se hai Medicare, pagherai un premio mensile per le cure e le prescrizioni. Se non hai né Medicare né Medicaid, puoi comunque pagare privatamente per partecipare al programma.
Per vedere se vivi in uno dei 31 stati che offrono piani PACE, visita questo sito Web di Medicare.
Controllo dei vantaggi NCOA
Il National Council on Aging (NCOA) offre un controllo dei benefici per aiutarti a trovare assistenza locale per tutto, dai costi Medicare al trasporto e all'alloggio.
Dovrai solo rispondere ad alcune domande per restringere la tua posizione e il tipo di aiuto che stai cercando, e l'NCOA ti metterà in contatto con un elenco di programmi che possono aiutarti. Il database NCOA contiene più di 2.500 programmi che aiutano le persone in tutta la nazione.
Con chi posso parlare se ho problemi con Medicare?
Se hai bisogno di parlare con qualcuno dei tuoi diritti nell'ambito di Medicare o se desideri segnalare un problema con un operatore sanitario, ecco alcune opzioni da considerare.
Medicare Rights Center
Il Medicare Rights Center è un'organizzazione nazionale senza scopo di lucro che offre consulenza, istruzione e patrocinio ai beneficiari di Medicare. Puoi parlare con un avvocato chiamando il numero 800-333-4114 o visitando il suo sito web.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Se ritieni che ci sia stato un errore nella fatturazione Medicare o sospetti una frode Medicare, puoi contattare l'SMP. SMP è un centro di risorse nazionale finanziato da sovvenzioni dell'Amministrazione per la vita in comunità, che fa parte di HHS.
SMP è un buon posto dove cercare informazioni aggiornate sulle truffe relative a Medicare. La linea di assistenza nazionale è 877-808-2468. I consulenti del personale della linea di assistenza potranno metterti in contatto con il tuo ufficio SMP statale.
Il cibo da asporto
- Ottenere assistenza con Medicare può aiutarti a trovare il piano giusto, iscriverti in tempo e risparmiare quanto più denaro possibile sui costi Medicare.
- Lavorare con esperti nei programmi SHIP e SHIBA del tuo stato è un buon modo per rispondere alle domande che potresti avere prima, durante e dopo il processo di registrazione.
- Scoprire di più sui programmi di risparmio Medicare statali e federali può aiutarti a contenere i costi e sapere chi chiamare se riscontri un problema può impedirti di diventare vittima di frodi o abusi.
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