Innesto osseo

Cos'è un innesto osseo?

Un innesto osseo è una procedura chirurgica utilizzata per risolvere problemi alle ossa o alle articolazioni.

L'innesto osseo, o trapianto di tessuto osseo, è utile per fissare le ossa danneggiate da traumi o problemi alle articolazioni. È anche utile per far crescere l'osso attorno a un dispositivo impiantato, come una protesi totale del ginocchio in caso di perdita ossea o frattura. Un innesto osseo può riempire un'area in cui l'osso è assente o contribuire a fornire stabilità strutturale.

L'osso utilizzato in un innesto osseo può provenire dal tuo corpo o da un donatore, oppure può essere interamente sintetico. Può fornire una struttura in cui nuove ossa viventi possono crescere se accettate dal corpo.

Tipi di innesti ossei

I due tipi più comuni di innesti ossei sono:

• allotrapianto, che utilizza l'osso di un donatore deceduto o di un cadavere che è stato pulito e conservato in una banca dei tessuti
• autoinnesto, che proviene da un osso all'interno del tuo corpo, come le costole, i fianchi, il bacino o il polso

Il tipo di innesto utilizzato dipende dal tipo di lesione che il chirurgo sta riparando.

Gli alloinnesti sono comunemente usati nella ricostruzione dell'anca, del ginocchio o dell'osso lungo. Le ossa lunghe includono braccia e gambe. Il vantaggio è che non è necessario alcun intervento chirurgico aggiuntivo per acquisire l'osso. Riduce anche il rischio di infezione poiché non sono necessarie incisioni o interventi chirurgici aggiuntivi.

Il trapianto osseo alloinnesto coinvolge osso che non ha cellule viventi, quindi il rischio di rigetto è minimo rispetto ai trapianti di organi, in cui sono presenti cellule viventi. Poiché l'osso trapiantato non contiene midollo vivo, non è necessario abbinare i gruppi sanguigni tra il donatore e il ricevente.

Perché viene eseguito l'innesto osseo

L'innesto osseo viene eseguito per numerosi motivi, tra cui lesioni e malattie. Ci sono quattro ragioni principali per cui vengono utilizzati gli innesti ossei:

• Un innesto osseo può essere utilizzato in caso di fratture multiple o complesse o di quelle che non guariscono bene dopo il trattamento iniziale.
• La fusione aiuta due ossa a guarire insieme attraverso un'articolazione malata. La fusione è più spesso eseguita sulla colonna vertebrale.
• La rigenerazione viene utilizzata per le ossa perse a causa di malattie, infezioni o lesioni. Ciò può comportare l'uso di piccole quantità di osso nelle cavità ossee o in grandi sezioni di ossa.
• Un innesto può essere utilizzato per aiutare la guarigione dell'osso attorno a dispositivi impiantati chirurgicamente, come protesi articolari, placche o viti.

I rischi di un innesto osseo

Tutte le procedure chirurgiche comportano rischi di sanguinamento, infezione e reazioni all'anestesia. Gli innesti ossei comportano questi rischi e altri, tra cui:

• dolore
• rigonfiamento
• lesioni ai nervi
• rigetto dell'innesto osseo
• infiammazione
• riassorbimento dell'innesto

Chiedi al tuo medico di questi rischi e cosa puoi fare per ridurli al minimo.

Come prepararsi per l'innesto osseo

Il medico eseguirà una storia medica completa e un esame fisico prima dell'intervento. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci, farmaci da banco o integratori che stai assumendo.

Molto probabilmente ti verrà richiesto di digiunare prima dell'intervento chirurgico. Questo viene fatto per prevenire complicazioni mentre sei sotto anestesia.

Il tuo medico ti fornirà istruzioni complete su cosa fare nei giorni precedenti e nel giorno dell'intervento. È importante seguire queste istruzioni.

Come viene eseguito un innesto osseo

Il medico deciderà quale tipo di innesto osseo utilizzare prima dell'intervento. Ti verrà somministrata l'anestesia generale, che ti metterà in un sonno profondo. Un anestesista monitorerà l'anestesia e il tuo recupero.

Il chirurgo eseguirà un'incisione nella pelle sopra il punto in cui è necessario l'innesto. Quindi modelleranno l'osso donato per adattarlo all'area. L'innesto verrà tenuto in posizione utilizzando uno dei seguenti:

• perni
• piatti
• viti
• fili
• cavi

Una volta che l'innesto è saldamente in posizione, il chirurgo chiuderà l'incisione o la ferita con punti e benderà la ferita. È possibile utilizzare un gesso o una stecca per sostenere l'osso mentre guarisce. Molte volte, non è necessaria alcuna fusione o stecca.

Dopo l'innesto osseo

Il recupero dagli innesti ossei dipende dalle dimensioni dell'innesto e da altre variabili. Il recupero tipico può richiedere da due settimane a più di un anno. Probabilmente dovrai evitare un'attività fisica intensa per tutto il tempo suggerito dal tuo chirurgo.

Applicare ghiaccio e sollevare il braccio o la gamba dopo l'intervento. Questo è estremamente importante. Può aiutare a prevenire il gonfiore, che causa dolore e può causare coaguli di sangue nella gamba. Come regola generale, tieni il braccio o la gamba sopra il livello del cuore. Anche se il tuo infortunio è in un gesso, può essere d'aiuto mettere borse del ghiaccio sopra il gesso.

Durante il recupero, dovresti esercitare i gruppi muscolari che non sono stati interessati dall'intervento. Questo ti aiuterà a mantenere il tuo corpo in buona forma. Dovresti anche mantenere una dieta sana, che ti aiuterà nel processo di recupero.

Una delle cose migliori che puoi fare è smettere di fumare. Ciò migliorerà la salute del tuo corpo dopo l'intervento chirurgico e oltre.

Il fumo rallenta la guarigione e la crescita delle ossa. La ricerca ha dimostrato che gli innesti ossei falliscono a un tasso più elevato con i fumatori. Inoltre, alcuni chirurghi si rifiutano di eseguire procedure di innesto osseo elettivo su persone che fumano.

Scopri di più sui vantaggi di smettere di fumare.