Come dietista, tratto da anni persone con malattie autoimmuni, inclusa la malattia di Hashimoto.
Quello di Hashimoto è il tipo più comune di ipotiroidismo negli Stati Uniti.È una malattia autoimmune che danneggia la tiroide, una ghiandola che rilascia ormoni che controllano il metabolismo, la crescita e una serie di altre funzioni corporee.
Attraverso i miei pazienti, sapevo quanto potesse essere difficile diagnosticare, trattare e gestire la malattia di Hashimoto.
Tuttavia, non avevo idea di quanto questa malattia influenzi la salute fisica e mentale fino a quando non mi è stato diagnosticato io stesso.
Ecco la mia storia.
Sintomi vaghi
Ho iniziato a sentirmi male nell'estate del 2019. Non riuscivo a dormire, ero così stanco durante il giorno che riuscivo a malapena a finire il mio lavoro e mi sentivo sbornia ogni mattina anche se non bevevo alcolici in quel momento.
Stavo anche sperimentando strani battiti cardiaci, ansia, nebbia del cervello, difficoltà di concentrazione, estrema intolleranza al freddo, dolori articolari, fame d'aria (una sensazione di mancanza di respiro) e molti altri sintomi vaghi.
Nel corso dei mesi successivi, ho visitato un certo numero di specialisti, tra cui un cardiologo, un pneumologo e un reumatologo. Ogni test è tornato normale a parte il numero di globuli bianchi, che era basso. Ero anche leggermente anemico.
Nota a margine
Alcune persone con la malattia di Hashimoto hanno valori tiroidei normali o solo borderline nei risultati di laboratorio. Questo perché la distruzione della tiroide che si verifica durante la malattia di Hashimoto è intermittente.
Alcuni dei medici che ho visto erano sprezzanti e hanno attribuito i miei sintomi a stress e ansia, che - tra l'altro - è estremamente comune per le persone con Hashimoto.
Dopo aver sentito diversi medici dirmi che tutto era normale, ho pensato che stavo impazzendo. Ho iniziato a interrogarmi.
Questi sintomi erano seriamente causati da stress e ansia? No. Conoscevo il mio corpo e sapevo che qualcosa non andava.
Ottenere una diagnosi può essere difficile
Come ultimo tentativo disperato, ho preso un appuntamento con un medico di malattie infettive perché vivo nell'East End di Long Island, dove le zecche sono abbondanti. Pensavo che i miei sintomi potessero essere dovuti alla malattia di Lyme.
Questo medico ha eseguito analisi del sangue, incluso un pannello della tiroide. In qualità di dietista, mi piace rivedere i miei risultati non appena sono disponibili. Quando ho visto che il mio T3 era basso, ho chiamato un endocrinologo con il quale lavoro a stretto contatto e ho preso un appuntamento.
È stata lei che alla fine mi ha diagnosticato la malattia di Hashimoto dopo un'ecografia della tiroide e degli esami del sangue che mostravano bassi livelli di T3, un ormone tiroideo e anticorpi elevati per la perossidasi tiroidea (TPO).
Per ottenere una diagnosi ci sono voluti circa 7 mesi, il che è molto comune per le persone con la malattia di Hashimoto.
Sono stato così sollevato di ricevere una diagnosi dopo mesi in cui mi è stato detto che i miei sintomi erano praticamente tutti nella mia testa. Ma ero anche preoccupato per la mia salute e risentito per la diagnosi.
A parte avere la sindrome di Raynaud, che riduce il flusso sanguigno alle dita delle mani e dei piedi, e l'asma indotta dall'esercizio da bambino, ero una persona sana con un'energia illimitata. Mi sono preso molta cura della mia salute, ho fatto esercizio fisico, non fumavo e ho coltivato il mio cibo.
Tuttavia, sapevo fin troppo bene che le condizioni autoimmuni, così come le gravi condizioni mediche in generale, possono colpire chiunque, anche le persone che sono fisicamente sane.
Il mio endocrinologo pensa che, nel mio caso, un'infezione virale abbia innescato la mia malattia di Hashimoto. Mi ha iniziato con Armour Thyroid, un farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo naturale.
Nota a margine
Sebbene i ricercatori non siano ancora sicuri della causa esatta di Hashimoto, si ritiene che siano coinvolti più fattori, tra cui la vulnerabilità genetica e le cause ambientali.
Sentirsi meglio richiede tempo
Dopo aver iniziato con Armour, ho pensato che avrei iniziato a sentirmi meglio entro poche settimane. Tuttavia, sebbene alcuni dei miei sintomi come una grave intolleranza al freddo e dolori articolari migliorassero, mi sentivo ancora male dopo circa un mese circa con la stessa dose.
I sintomi che persistono anche con i farmaci sono prevalenti anche tra quelli con Hashimoto.
Sebbene alcune persone rispondano bene ai farmaci e inizino a sentirsi come se stesse, altre continuano a manifestare sintomi significativi che influenzano la loro qualità di vita anche quando la loro funzione tiroidea è considerata normale.
In effetti, molti endocrinologi e ricercatori riconoscono che i sintomi da soli non vengono solitamente utilizzati per valutare l'efficacia del trattamento, ma i valori di laboratorio lo sono.
Pertanto, i farmaci vengono prescritti e regolati in base a questi valori, incluso l'ormone stimolante la tiroide (TSH).
Per fortuna, il mio medico ha espresso interesse per come mi sentivo e se i miei sintomi venivano controllati. Era sempre disponibile a provare nuovi farmaci e dosi fino a quando non abbiamo trovato un trattamento che mi ha fatto sentire meglio.
Quando le ho detto che stavo ancora vivendo sintomi significativi, ha aumentato il mio dosaggio. Dopo altre poche settimane, ho finalmente iniziato a sentirmi meglio ea riprendere le mie energie.
Cambiamenti dietetici e integratori possono aiutare, ma non sono pillole magiche
Dopo aver iniziato la dose iniziale di farmaco, ho anche provato i protocolli dietetici e sugli integratori che in precedenza avevo incoraggiato ad attuare i miei pazienti con la malattia di Hashimoto. Questi regimi avevano funzionato a meraviglia per alcuni di loro, ma non per tutti.
Come ogni altra cosa che raccomando ai miei pazienti, questi integratori e protocolli si basano sulla ricerca scientifica.
Nota a margine
È importante lavorare con un dietologo quando si apportano modifiche alla dieta o al protocollo degli integratori. È altrettanto necessario informare il tuo medico se inizi a prendere integratori.
Sperimentare con diete
Ho provato per la prima volta la dieta del protocollo autoimmune (AIP), che ha dimostrato di migliorare la qualità della vita e ridurre significativamente i marcatori di infiammazione nelle persone con Hashimoto in uno studio di ricerca del 2019.
Ho seguito rigorosamente il protocollo, ma non ha migliorato significativamente i miei sintomi.
Ad essere onesti, ho già mangiato pasti incentrati sulle piante e in stile paleo per molti anni prima che mi venisse diagnosticata. Questo schema alimentare non solo ha aiutato a gestire i sintomi della mia sindrome di Raynaud, ma mi ha anche fatto sentire al meglio.
Sebbene abbia aggiunto di nuovo alcuni cereali, alcuni formaggi e legumi, che vengono eliminati in AIP, ho continuato a evitare il glutine e sono tornato alla mia dieta normale, che consiste in molte verdure, frutta, grassi sani e fonti proteiche come pesce, uova e pollo.
Poiché è stato dimostrato che una dieta priva di glutine migliora la funzione tiroidea e riduce gli anticorpi tiroidei nelle persone con Hashimoto, suggerisco a tutti i miei pazienti con Hashimoto di provare questa dieta per almeno alcuni mesi per vedere se i loro sintomi e i marcatori di malattia migliorano.
Sperimentare con gli integratori
Per gli integratori, mi sono rivolto nuovamente alla ricerca per trovare l'approccio più basato sull'evidenza. Da quando ho trattato persone con Hashimoto, sapevo che gli integratori antinfiammatori come l'olio di pesce e alcuni nutrienti come lo zinco, il selenio e il magnesio possono essere utili.
Sapevo anche che le persone con Hashimoto hanno maggiori probabilità di essere carenti di alcuni nutrienti come le vitamine B12 e D.
Stavo già prendendo un integratore di vitamina D / K2, vitamina del complesso B e glicinato di magnesio, quindi ho aggiunto selenio, zinco e olio di pesce ad alte dosi.
Come i cambiamenti nella dieta, questi integratori non mi hanno fatto sentire significativamente meglio.
Tuttavia, alcuni cambiamenti benefici non possono essere determinati esclusivamente da come ti senti. In generale, l'assunzione di determinati integratori e una dieta ricca di nutrienti e antinfiammatori possono migliorare la funzione tiroidea, l'infiammazione e la salute generale.
Essere trattato con farmaci, assumere determinati integratori e aderire a una dieta ricca di nutrienti mi ha aiutato a sentirmi meglio nel tempo. Ricorda che gestire una malattia autoimmune è una maratona, non uno sprint.
Ulteriori informazioni
Esplora altri suggerimenti dietetici e sugli integratori per la malattia di Hashimoto nel mio articolo completo e basato sulla scienza qui.
Cosa ha funzionato per me
Trovare il farmaco e il dosaggio giusti, seguire una dieta nutriente e assumere integratori hanno migliorato significativamente la mia qualità di vita.
Inoltre, dare al mio corpo il tempo di riprendersi è stato fondamentale.
Quando mi è stata diagnosticata la prima volta, non avevo l'energia per fare esercizio o per fare i miei hobby preferiti come l'escursionismo e il giardinaggio, quindi mi sono lasciata riposare.
Un sacco di senso di colpa e frustrazione accompagnano il sentirsi troppo male per fare le cose che ami, non essere in grado di esercitare e lottare per impegnarsi pienamente nella vita, il che può mettere a dura prova le tue relazioni con amici e familiari.
Mi sentivo pigro e come se avessi bisogno di spingermi a fare le cose. Tuttavia, ho capito subito che lasciarmi riposare quando ne avevo bisogno e mostrare compassione a me stesso era molto più importante per la mia salute.
Mi sono rilassato finché non ho iniziato a sentirmi meglio. Anche se per lo più sono tornato ai miei normali livelli di energia e non ho sintomi significativi così spesso, ho ancora giorni liberi in cui so che ho bisogno di riposarmi, e va bene.
Cosa ti può aiutare
So cosa mi fa stare peggio: bere alcolici, non dormire a sufficienza ed essere eccessivamente stimolato o stressato. Questo vale anche per molti dei miei pazienti che hanno Hashimoto.
Ed ecco cosa fa sentire meglio me e la maggior parte dei miei pazienti:
- passare del tempo fuori
- attività di stretching e riparatrici come lo yoga
- mangiare molti cibi antinfiammatori, soprattutto verdure
- seguendo una dieta ricca di nutrienti
- facendo bagni di sali caldi Epsom
- rimanere idratati
- evitando caffeina e alcol il più possibile
- impegnarsi in attività per ridurre lo stress come il giardinaggio e l'escursionismo
- dormire molto
- prendendo alcuni integratori
- rimanere attivi
- lasciarmi riposare quando non mi sento bene
In generale, è probabile che seguire una dieta nutriente e antinfiammatoria, ridurre lo stress e condurre uno stile di vita sano riduca alcuni sintomi di Hashimoto.
Tuttavia, è importante notare che al momento non è raccomandata alcuna dieta specifica per curare la malattia di Hashimoto. Solo perché qualcosa funziona per una persona non significa che funzioni per gli altri, il che è uno dei motivi per cui l'auto-sperimentazione è così importante.
È essenziale ricevere le cure giuste
Sono fortunato che il mio endocrinologo sia un medico meraviglioso e un amico personale con cui mi sento a mio agio a fare domande e parlare apertamente della mia salute.
Per molte persone non è così.
Ho avuto pazienti che sono stati licenziati da numerosi medici, diagnosticati erroneamente e non adeguatamente trattati. Sfortunatamente, questo è molto comune. Infatti, fino a un terzo delle persone con ipotiroidismo non riceve un trattamento adeguato.
Come accennato in precedenza, non è raro che le persone vedano più medici prima di ricevere la diagnosi. Anche dopo la diagnosi, molte persone non si sentono a proprio agio nel dire al proprio medico che i loro farmaci non sono efficaci e che stanno ancora vivendo i sintomi.
Potrebbero essere necessari diversi tentativi al medico per ottenere il dosaggio e il farmaco prima di iniziare a sentirsi meglio. Assicurati di scegliere uno specialista con il quale ti senti a tuo agio nel discutere i tuoi sintomi e le opzioni di trattamento.
Hai il diritto di porre domande sulla tua salute e il tuo medico dovrebbe prendere sul serio i tuoi sintomi. Ci sono così tanti ottimi medici là fuori. Se ti senti a disagio con il tuo fornitore, trovane un altro.
Alcune persone trovano successo lavorando solo con un endocrinologo, altri si sentono meglio dopo aver lavorato con un dietista per rivedere la loro dieta e il loro stile di vita, e altri ancora preferiscono vedere un medico di medicina funzionale. Ricorda che hai sempre delle opzioni. Usali.
Inoltre, prova a lavorare con un dietista specializzato in ipotiroidismo o malattie autoimmuni se decidi di sperimentare dieta e integratori. Questi esperti possono aiutarti a determinare il regime migliore per le tue esigenze.
Sii il tuo avvocato
Devi essere il tuo difensore della salute.
Questo è importante per chiunque abbia una condizione medica da tenere a mente. Conosci meglio il tuo corpo. Se pensi che ci sia qualcosa che non va, continua a scavare.
Non arrenderti. Trova un operatore sanitario che sia accurato e ti ascolti.
So che andare a numerosi appuntamenti dal medico può essere frustrante e richiedere molto tempo, così come provare vari farmaci, schemi dietetici e integratori. Tuttavia, so anche che queste cose sono essenziali per migliorare la tua salute e gestire i tuoi sintomi.
Infine, ricorda che non sei solo. Ottieni aiuto quando ne hai bisogno da amici, familiari e operatori sanitari.
Siamo tutti qui per ascoltarti e supportarti nel tuo percorso per sentirti meglio.
Jillian Kubala è una dietista registrata con sede a Westhampton, NY. Jillian ha conseguito un master in nutrizione presso la Stony Brook University School of Medicine, nonché una laurea in scienze della nutrizione. Oltre a scrivere per Healthline Nutrition, gestisce uno studio privato con sede nell'East End di Long Island, NY, dove aiuta i suoi clienti a raggiungere un benessere ottimale attraverso cambiamenti nutrizionali e di stile di vita. Jillian pratica ciò che predica, trascorrendo il suo tempo libero occupandosi della sua piccola fattoria, che comprende orti e fiori e un branco di polli. Raggiungila tramite il suo sito web o su Instagram.
